251/763. Wavefront guidad behandling för tidigare laser i situ keratomileusis och photorefractive keratectomy: mål rapporter. SYFTE: för att beskriva off-label '-användning av Alcon LADARVision system för CustomCornea (LADARWave och LADARVision4000) i två patienter, en för återbehandling efter laser in situ keratomileusis (LASIK) och en för återbehandling efter photorefractive keratectomy (PRK). metoder och RESULTS: Var både patienter missnöjd med kvaliteten på deras vision efter inledande brytning kirurgi. Den första patienten från början hade LASIK att korrigera-4.75 D av närsynthet i varje öga, och sedan hade återbehandling med CustomCornea. Innan återbehandling var uppenbart refraktion OD 0.50-0.50 x 180 grader (20/25-okorrigerad) och OS-0.50-0.75 x 180 grader (20/40-okorrigerad). Två månader efter återbehandling med CustomCornea, hans okorrigerad synskärpa OD var 20/15 och 1 månad efter återbehandling i hans vänstra öga, var okorrigerad synskärpa 20/15. Andra patienten hade PRK OD, med en postoperativa okorrigerad synskärpa av 20/25 och cycloplegic refraktion av 1.00 - 0,75 x 84 grader. Efter CustomCornea återbehandling, hans 3.5-månad postoperativa okorrigerad synskärpa var 20/15 och uppenbart refraktion 0.50-0.50 x 180 grader. SLUTSATS: Den Alcon LADARVision system för CustomCornea användes effektivt till reträtt både kortsynt LASIK och fiskeriministrarna PRK patienten, främst för subjektiva kvaliteten på natten vision klagomål. ( info) |
252/763. Wavefront guidad behandling av onormal ögon med LADARVision plattform. SYFTE: Att utvärdera de kliniska resultaten av Alcon LADARVision4000 wavefront guidad anpassad behandling av ögon med närsynthet och/eller astigmatism och kliniskt betydande visuell symptom relaterade till förekomsten av högre ordning avvikelser. metoder: Sju på varandra följande onormala ögon från sju patienter genomgick wavefront guidad CustomCornea (1 PRK, 6 förbättringar efter föregående LASIK) att korrigera låg och högre för avvikelser, använder Alcon LADARVision4000 plattform. Ögon undersöktes 1-3 månader efter behandling; den längsta uppföljande undersökningen användes för analys. Okorrigerad och bästa spektakel-korrigerad synskärpa, brytning sfäriska motsvarande oriktig och subjektiva visuella symtom mättes, liksom wavefront mätning av högre ordning avvikelser. RESULTS: Alla sju ögon hade en förbättring i UCVA. Ett öga vunnit 2 rader av BSCVA, fyra ögon fått 1 rad, och inget öga förlorat alla linjer. Uppenbart brytning sfäriska motsvarande fel var något hyperopic i alla ögon ( 0.12- 1.50 D). Alla ögon visade en minskning i befintligt högre ordning avvikelser, varierar mellan 1% och 48%. Sfärisk aberration minskades de flesta (medelvärdet 38% minskning), koma minskades med medelvärdet 14% och alla andra termer minskade med medelvärdet 17% jämfört med preoperative värden. Subjektivt, alla patienter noterat en minskning av deras befintliga visuella symptom och rapporteras visuella prestanda jämförbar med sina kolleger asymtomatiska öga. Totalt sett ansågs behandling mycket tillfredsställande av patienter i visuell kvalitet vinst. SLUTSATS: Wavefront guidad anpassade ablation med Alcon's LADARVision4000 var effektivt minska högre ordning avvikelser och visuella symptom i denna preliminära små serier. Längre uppföljning på mer ögon är nödvändig för att bedöma riktigheten av algoritmen i korrigeringen av defocus, vilket resulterade i en liten overcorrection i denna studie. ( info) |
253/763. acanthamoeba keratitis som en komplikation av orthokeratology. SYFTE: att nuvarande fyra fall av acanthamoeba keratitis som en komplikation av orthokeratology. DESIGN: The fallbeskrivning. metoder: Fyra patienter med acanthamoeba keratitis hade historia över natten orthokeratology lins slitage 6 månader och 2 år. RESULTS: Tre fall hade diagnostiserats med acanthamoeba keratitis av korneal skrapning och ett av confocal microscopy undersökning. Patienterna behandlades med klorhexidin, metronidazole och neomycin sulfat, som leder till en snabb lösning på okulär inflammation. SLUTSATS: Övernattningsstugor slitage av orthokeratology linser kan framkalla acanthamoeba keratitis. ( info) |
254/763. Inträngande keratoplasty för iatrogen keratoconus efter upprepning fiskeriministrarna laser in situ keratomileusis: histologic resultat och litteratur översyn. Vi rapporterar en patient med en tillräckligt tjock hornhinna (593 microm) och inga topografisk tecken på keratoconus preoperatively som utvecklat iatrogen keratoconus 2 månader efter upprepning laser in situ keratomileusis (-4.00-1.00 x 20) utförs 5 månader efter det primära förfarandet (-10.50-1.00 x 55). Efter inträngande keratoplasty och visade macrophotography allvarliga multidirektionellt "macrostriae" av stromal sängen. På histologic utvärdering, överdriven gallring av de resterande stromal sängen till minst 75 microm i Dalarna och högst 200 microm vid toppar av macrostriae dokumenterats. Flapp tjocklek var 225 microm i mitten. Tjockare än avsedda flapp (160 microm) tros vara orsaken till de allvarlig komplikationen arbetsordning LASIK. ( info) |
255/763. Muntliga pilokarpin för behandling av keratoconjunctivitis sicca med centrala Korneal oegentligheten. En 31-årig kvinnlig läkare med bilaterala närsynthet hade ensidiga fiskeriministrarna laser i situ keratomileusis i det högra ögat. Patienten var overcorrected med den inledande behandlingen och hade 2 efterföljande hyperopic behandlingar, vilket resulterar i centrala korneal oegentligheten. Under behandling, var patienten diagnosen Sjogren syndrom med markerade keratoconjunctivitis sicca. Patienten hade anisometropia, aniseikonia och monokulära dubbelseende och gick inte att tolerera kontaktlinser. Muntliga pilokarpin (Salagen) var föreskrivs, som förbättrad salivering, tårflöde och keratoconjunctivitis sicca. Patienten kunde tolerera stela gas-högpermeabla kontaktlinser uppnå 20/20 synskärpa i båda ögonen och återerövra binokulärt vision. ( info) |
256/763. Balanserade kontaktlins för mer än 10 år i en laser situ keratomileusis patienten. En 49-årig man med suddig syn på 1 ögat och fiskeriministrarna regression hade laser in situ keratomileusis (LASIK) i det högra ögat efter att ha 20/20 okorrigerad synskärpa i 2 år. Vid avslutningen av kirurgi upptäcktes en poly(methyl methacrylate) kontaktlins som hade behållits för mer än tio år i den övre fornix. Även om patienten förblev asymtomatiska, är rapporterna om betydande komplikationer är associerad med balanserade kontaktlinser många. Dessutom kan behålls kontaktlinser, locket skador och periocular massa medföra brytning och topografisk förändringar efter LASIK. Den balanserade kontaktlins kan ha lett till komprimering-inducerade förändringar i korneal krökning, vilket ger ett behov för uniocular höja 2 år efter det primära LASIK förfarandet. ( info) |
257/763. Coloboma crystalline linsens. BAKGRUND: Avvikelser crystalline lins formen och ståndpunkt inkludera: lenticonus, lentiglobus, microspherophakia, coloboma och ectopia lentis. Lins coloboma resultat förmodligen en lokaliserad avsaknad eller maldevelopment av lins zonules. det kan vara en variant av nontraumatic (inbyggd) ectopia lentis, där zonular om bristen är mer generaliserad. Coloboma lins och nontraumatic ectopia lentis kan uppstå i samband med andra okulär och systematiska avvikelser. Ett fall av lins coloboma presenteras och linsens coloboma, ectopia lentis och därmed förbundna villkor som okulär och systematiska ses över. Box rapport: En 36-årig man kom till oss för rutinmässig utvärdering. Han konstaterades vara måttligt kortsynt. post-dilated biomicroscopy visade en crystalline lins coloboma O.D. Eftersom patienten var högt och tunna, och hans bröstkorgen visat onormala hjärt-resultaten, misstänktes Marfanss syndrom eller en annan bindväv störning. Ingen slutgiltig diagnos fastställdes för patienten, men han rapporterade senare att sin syster hade Marfanss syndrom, förnya misstanken att han också hade villkoret. Han var designad att bära polykarbonat glasögon och undvika kontakt Sport. SLUTSATSER: Coloboma crystalline lins och nontraumatic ectopia lentis kan uppstå i isolerade eller med andra okulär patologier, och återspeglar en underliggande systemisk sjukdom. Optometric förvaltning måste ta itu med frågor om att minska risken för retinal detachement och linsen hängning. Systematisk utvärdering bör eftersträvas för att utesluta Marfanss syndrom och liknande besvär. Genetisk undersökning och utvärdering av familjemedlemmar kan också vara befogad. ( info) |
258/763. Mekanism för topiramate-inducerad akuta sjukdomsutbrott närsynthet och vinkel stängningen glaukom. DESIGN: Interventionell fallbeskrivning. metoder: I en institutionell praxis inställning utvecklat två kvinnor, mellan 25 och 45, akut närsynthet har startat topiramate för epilepsi. En patient utvecklade också bilaterala vinkel stängningen glaukom. RESULTS: Topiramat avbröts. Främre kammaren shallowing noterades i både patienter vid presentationen. Ultrasonography visade ciliochoroidal effusion. Originalplan mätningar av främre kammaren djup och linsen tjocklek erhölls. SLUTSATSER: Topiramat kan associeras med ciliochoroidal effusion med förskjutning framåt av lins-iris membran och främre kammaren shallowing, vilket resulterar i akut närsynthet och vinkel-stängning glaukom. Ökad lins tjocklek bidrar endast minimalt (9% - 16%) till främre kammaren shallowing. ( info) |
259/763. Att häva eller recut: ändra trender i LASIK förbättring. SYFTE: Att rapportera allvarliga komplikationer orsakade av recutting laser in situ keratomileusis (LASIK) klaffar för förbättring och ompröva aktuellt föredragit metoden av LASIK förbättringen. BILDANDET: Flera kirurgen praxis. metoder: Denna retrospektiva noncomparative flera mål serie omfattade LASIK patienter i den privata praxis av 9 erfarna brytning kirurger och de rapporterade i en undersökning av brytning kirurger. Fallet historier, brytningar, korneal kretsmönster, slitlamp fotografier och mätningar av okorrigerad och bästa korrigerade (BCVA) synskärpa efter recutting LASIK klaffar samlades. Undersökningar av brytning kirurger och en analys av förändrade praxis trender bland författarna och dessa kirurger bedömdes. RESULTS: I 12 fall medfört betydande förlust av BCVA och subjektiva visuella svårigheter från recutting LASIK klaffar. De flesta tillfrågade kirurger hade ändrat sin praxis från recutting lyftande klaffar även 9-10 år postoperatively med goda resultat. SLUTSATS: Recutting klaffar för förbättring bör undvikas om andra alternativ är inte tillgängliga. ( info) |
260/763. Fotodynamisk terapi med verteporfin för subfoveal chorioidal neovaskulära membran i mycket kortsynt ögon efter laser i situ keratomileusis. Författarna beskriver hanteringen av subfoveal chorioidal neovaskulära membran i mycket kortsynt ögon efter laser i situ keratomileusis med Fotodynamisk terapi. Fem fall av chorioidal neovaskulära membranet efter laser in situ keratomileusis för korrigering av närsynthet (medelvärde, 13,3 diopters; range,-8.00 till-16.25 diopters) behandlas med enstaka eller flera sessioner Fotodynamisk terapi med verteporfin presenteras. Två fall hade bättre synskärpa (2-5 rader) efter Fotodynamisk terapi, två fall förblivit densamma och ett fall förlorade 4 rader av synskärpa. Fotodynamisk terapi med verteporfin tycks öka chansen att stabilisera eller förbättra vision hos patienter med subfoveal chorioidal neovaskulära membranet efter laser i situ keratomileusis i mycket kortsynt ögon. ( info) |