Cas Rapportés "Myopie Dégénérative"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/10. Transition neovascular tôt après thérapie photodynamique de neovascularization choroïde myope.

    FOND : La thérapie photodynamique est une modalité relativement nouvelle pour le traitement du neovascularization choroïde subfoveal (CNV). Une réponse peu commune à la thérapie de verteporfin de CNVs myope est rapportée. MÉTHODES : Sur 187 que CNVs secondaire à la myopie pathologique a traités avec la thérapie photodynamique, trois yeux a manifesté deux centres séparés de CNV avant traitement. Les trois yeux ont été traités avec la thérapie de verteporfin selon le protocole standard, utilisant un d'une seule tache de la lumière que cela a couvert les deux frondes neovascular. RÉSULTATS : Tous les trois yeux ont montré à transition neovascular des deux complexes neovascular séparés 1 mois après traitement. CONCLUSIONS : Les yeux avec les centres multiples de CNV myope peuvent montrer des résultats inattendus après thérapie de verteporfin. Plusieurs facteurs, tels que des changements de l'épithélium rétinien de colorant et de la vascularisation choroïde impliqués dans le traitement et expression augmentée de facteur de croissance endothélial vasculaire, peuvent jouer un rôle. ( info)

2/10. Thérapie photodynamique de Verteporfin pour le neovascularisation choroïde extrafoveal dans la myopie pathologique.

    FOND : Pour rapporter des résultats fonctionnels et morphologiques à long terme de la thérapie photodynamique de verteporfin (PDT) pour le neovascularisation choroïde extrafoveal classique (CNV) secondaire à la myopie pathologique. MÉTHODES : Cette série rétrospective de cas a inclus trois yeux de trois patients consécutifs avec CNV extrafoveal classique secondaire à la myopie pathologique, qui a subi PDT à un centre de référence rétinien tertiaire. Le changement de la fuite d'acuité visuelle et de fluorescéine était les critères principaux de résultats. RÉSULTATS : Les patients ont été continués une moyenne de 36 mois (33-40 mois). Dans toute l'augmentation de yeux de l'acuité visuelle (une ligne d'oeil 1 ETDRS, deux ligne de yeux 2 ETDRS) et aucune fuite de fluorescéine du CNV ont été vus. CONCLUSIONS : PDT peut réaliser l'amélioration à long terme de l'acuité visuelle et de la stabilité morphologique dans des cas choisis avec CNV extrafoveal classique dans la myopie pathologique. La large échelle a randomisé des études sont justifiées pour l'évaluation de l'avantage de PDT dans de tels yeux. ( info)

3/10. Une expérience initiale de la translocation maculaire à Singapour - résultats d'une année.

    INTRODUCTION : Ce document rapporte les résultats d'une année des 2 premiers cas de la translocation maculaire à Singapour. IMAGE CLINIQUE : Une femelle de 66 ans et un Chinois masculin de 45 ans se sont présentés avec le neovascularisation choroïde subfoveal (CNV) dans leurs yeux droits. Le woman' ; l'état de s était secondaire à la myopie pathologique tandis que le man' ; s était idiopathique. Leurs acuités visuelles meilleur-corrigées préopératoires étaient 6/15-2 et 6/30, respectivement. TRAITEMENT : Les deux patients ont subi la translocation maculaire avec les retinotomies punctate et infolding chorioscleral (translocation maculaire limitée) dans leur oeil affecté. RÉSULTATS : Les deux patients ont réalisé la translocation maculaire efficace postopératoirement. Leur CNVs est devenu extrafoveal et a été enlevé avec le photocoagulation conventionnel de laser dans la période postopératoire tôt. Ils ne se sont pas reproduits et leurs acuités visuelles améliorées à 6/9-1 et à 6/12 à 1 an postopératoirement, respectivement. CONCLUSION : La translocation maculaire est une nouvelle modalité de traitement qui offre à des patients avec CNV subfoveal une possibilité d'améliorer leur vision, potentiellement à un niveau qui peut laisser lire et conduire. ( info)

4/10. Scotoma arqué particulier dans la myopie pathologique--tomographie optique de concordance pour détecter la perte neurale péripapillaire de tissu au-dessus du croissant de disque.

    FOND : La tomographie optique de concordance (OCT.) a été employée pour détecter la perte neurale péripapillaire de tissu (PPNTL) au-dessus du croissant de disque dans la myopie pathologique. La perte neurale rétinienne de tissu située à l'intérieur du croissant de disque dans la myopie pathologique est une lésion nouvellement identifiée de fond. MÉTHODES : Examen de dix yeux de dix patients avec les lésions rétiniennes jaunâtres péripapillaires qui ont subi OCT. pour l'évaluation de la nature de PPNTL dans la myopie pathologique. OCT., angiographie de fluorescéine, champs visuels automatisés, mesure axiale de longueur avec le balayage de l'ultrason A, et balayage de l'ultrason B ont été exécutés. RÉSULTATS : Dix yeux de dix patients ont été identifiés au cours d'une période de 14 ans pour avoir des résultats caractéristiques de PPNTL. L'âge moyen des patients était de 46 ans. Ils ont été continués pour une moyenne de 9 ans. La correction équivalente sphérique moyenne était de -10.50 dioptries (d) (gamme -6.0--16.0 D). La longueur axiale moyenne était de 28.6 millimètres (gamme 26.30-31.50 millimètres). Dans chaque cas, OCT. a montré une discontinuité rétinienne complète dans la lésion de PPNTL. L'examen sur le terrain visuel automatisé a montré le scotoma arqué correspondant. Au cours de la période de suivi, la couche intérieure de rétine de la marge rétinienne de défaut a été élevée par le détachement rétinien hyaloïde et partiel postérieur développé dans un oeil. CONCLUSIONS : PPNTL dans la myopie pathologique est une discontinuité rétinienne péripapillaire relativement asymptomatique et jaunâtre. L'identification de cette lésion est importante parce que le défaut de champ visuel peut imiter les changements glaucomatous dû à la perte d'une couche de fibre nerveuse. Le détachement rétinien partiel progressif peut s'ensuivre en tant qu'une des complications de la lésion péripapillaire. ( info)

5/10. Boucle maculaire d'Episcleral par la former-tige semi-rigide exoplant pour le détachement rétinien récurrent avec le trou maculaire dans les yeux fortement myopes.

    BUT : Pour évaluer les effets de la boucle maculaire episcleral dans les yeux fortement myopes avec le détachement rétinien récurrent postvitrectomy avec le trou maculaire. CONCEPTION : Étude de cas d'Interventional. MÉTHODES : La boucle maculaire d'Episcleral avec du plastique silicone de former-tige exoplant, facilité par le déplacement episcleral de tissu et la réduction intraoculaire de pression, a été exécutée à l'hôpital médical d'université de tokyo pour le détachement rétinien récurrent postvitrectomy dû au trou maculaire dans trois yeux fortement myopes avec la longueur axiale du > ; 27 millimètres. RÉSULTATS : La tomographie optique de concordance a montré le reattachment rétinien réussi après que le procédé de boucle dans chacune des trois yeux et fermetures du trou maculaire dans deux des trois, et l'acuité visuelle se soient améliorés à 20/200, à 20/200, et à 20/63 des valeurs préopératoires de 20/320, de 20/250, et de 20/320, respectivement. CONCLUSIONS : Les résultats anatomiques et fonctionnels du procédé de boucle maculaire utilisé dans ces trois cas étaient favorables, suggérant que ce procédé puisse fournir des moyens efficaces de reattachment rétinien en particulier dans les cas de la répétition rétinienne de détachement après vitrectomy et justifie donc davantage d'étude. ( info)

6/10. Cavitation intrachoroidal péripapillaire dans la myopie.

    BUT : Pour rapporter des résultats optiques de tomographie de concordance (OCT.) dans les désordres récemment décrits en tant que détachement péripapillaire dans la myopie pathologique (PDPM). CONCEPTION : Rapport d'observation de cas. MÉTHODES : OCT., fluorescéine, et angiographie verte d'indocyanine. RÉSULTATS : Une femme de 69 ans s'est présentée avec le secteur péripapillaire jaune-orange bilatéral à la frontière inférieure de la zone continentale des Etats-Unis myope, typique de PDPM. OCT. a montré ce secteur comme grand espace hyporeflective intrachoroidal situé au-dessous du plan normal de l'épithélium rétinien de colorant. Il n'y avait aucun détachement de l'épithélium rétinien de colorant qui a semblé plat. CONCLUSIONS : Les résultats d'OCT. suggèrent d'appeler cette anomalie cavitation intrachoroidal péripapillaire, au lieu du détachement péripapillaire dans la myopie pathologique. ( info)

7/10. Caractéristiques de détachement péripapillaire dans la myopie pathologique.

    OBJECTIF : Pour évaluer la prédominance et les dispositifs cliniques d'un détail péripapillaire nouvellement identifié de lésion à la myopie élevée, détachement péripapillaire dans la myopie pathologique (PDPM), d'une grande série de patients présentant la myopie élevée. MÉTHODES : Trois cents vingt-quatre patients (632 yeux) présentant la myopie élevée ont été inscrits dans cette étude. Nous avons examiné la prédominance, la gamme, les résultats angiographiques verts de fluorescéine et d'indocyanine, et les résultats optiques de tomographie de concordance de PDPM pour ces patients. Le visuel faisant un essai pratique (perimetry cinétique de Goldmann et le programme de Humphrey 30-2) a été également exécuté dans les patients avec PDPM. RÉSULTATS : Le détachement péripapillaire dans la myopie pathologique a été identifié dans 31 de 632 yeux fortement myopes (4.9%). Le balayage tomographique de concordance optique à travers la lésion de PDPM a indiqué un détachement localisé d'épithélium rétinien de colorant à côté du nerf optique. Bien que PDPM ait été toujours situé à côté du bord inférieur du disque optique, dans quelques patients il a entouré presque le disque optique entier. Il y avait une excavation raide de la zone continentale des Etats-Unis myope inférieure à côté du PDPM, et la veine rétinienne inferotemporal a été nettement pliée à la transition du PDPM vers la zone continentale des Etats-Unis myope excavée. Des défauts de champ visuel de Glaucomatous ont été fréquemment détectés dans les yeux avec PDPM (71.0%). CONCLUSIONS : Les résultats de cette étude indiquent que PDPM n'est pas rare parmi les yeux fortement myopes. Bien que sa pathogénie et signification pathologique exigent davantage de classification, PDPM pourrait être un autre indicateur des défauts de champ visuel dans la myopie élevée. ( info)

8/10. Vitrectomy pour le retinoschisis postérieur myope ou le détachement fovéal.

    BUT : Pour évaluer l'efficacité de vitrectomy pour le retinoschisis postérieur (RS) ou le détachement fovéal (FD) lié au staphyloma postérieur dans les yeux myopes. MÉTHODES : Nous avons passé en revue les disques de 14 patients consécutifs (53-77 ans ; 16 yeux) avec l'affaiblissement visuel progressif en raison de RS myope ou de FD. La tomographie optique de concordance a démontré la présence d'une série de caractéristiques de RS et de FD. Cinq yeux ont eu seul RS, et 11 yeux ont eu RS et FD. Deux yeux avec RS et FD grave ont développé le détachement rétinien en même temps qu'un trou maculaire minuscule. Vitrectomy, y compris la séparation vitreuse postérieure dans tous les yeux et l'épluchage limiteur interne de la membrane (ILM) dans six yeux, avait été exécuté. Les patients ont été suivis postopératoirement pendant 6 à 66 mois (moyen, 24 mois). Les résultats anatomiques et l'acuité visuelle ont été rétrospectivement analysés dans cette étude. RÉSULTATS : Bien que les deux yeux avec RS et FD grave aient développé le détachement rétinien avec un trou maculaire après un premier vitrectomy, le reattachment rétinien final a été réalisé dans chacun des 16 yeux. L'acuité visuelle s'est améliorée dans neuf yeux et est demeurée sans changement dans sept yeux. CONCLUSIONS : Vitrectomy avec la séparation vitreuse postérieure est efficace pour rattacher le macula et empêcher une détérioration de la vision, bien que les yeux avec RS et FD grave puissent être en danger pour le développement d'un trou maculaire après l'initiale vitrectomy. ( info)

9/10. Refonctionnement pour le foveoschisis myope persistant après vitrectomy primaire.

    BUT : Nous avons exécuté vitrectomy sur deux yeux pour le foveoschisis myope persistant (MF) après que la chirurgie primaire qui n'a pas inclus l'épluchage limiteur interne de la membrane (ILM). CONCEPTION : Rapports de cas d'Interventional. MÉTHODES : Deux yeux fortement myopes de deux patients présentant le MF persistant après que le tamponnage primaire vitrectomy et de gaz mais sans épluchage d'ILM aient été traités avec le déplacement vitreux vitrectomy et résiduel de plana de pairs de cortex, l'épluchage d'ILM, et le tamponnage à long terme de gaz. RÉSULTATS : Le reattachment fovéal total a été réalisé et meilleur-a corrigé l'acuité visuelle (BCVA) améliorée dans les deux yeux. CONCLUSIONS : Le refonctionnement comprenant le déplacement vitreux complet de cortex et l'épluchage d'ILM pourrait être salutaire pour des patients présentant le MF persistant après chirurgie primaire, indiquant que le déplacement vitreux de cortex et l'épluchage d'ILM sont critiques en traitant le MF. ( info)

10/10. pupille fixe et dilatée après implantation phakic d'objectif intraoculaire.

    Un homme de 26 ans avec la myopie élevée dégénérative a eu l'implantation phakic de l'objectif intraoculaire de chambre antérieure bilatérale (IOL) sous l'anesthésie générale. L'examen préopératoire de slitlamp était normal. Aucune baisse mydriatic n'a été employée avant, pendant, ou après le procédé. Postopératoirement, la pression intraoculaire (IOP) dans le globe droit a grimpé jusqu'à 60 millimètres hectogramme. Après que l'IOP ait été commandé, la pupille est devenue fixe et dilatée. L'angiographie de fluorescéine d'iris a été obtenue et le remplissage retardé du plexus capillaire d'iris avec des vastes zones sans perfusion a été observé dans l'oeil droit. Basé sur ces résultats, un diagnostic de syndrome d'Urrets-Zavalia a été fait. À notre connaissance, c'est le premier rapport du syndrome d'Urrets-Zavalia après implantation phakic d'IOL. ( info)
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