1/32. Lymphangiomyomatosis pulmonaire : trois nouveaux cas étudiés avec la microscopie électronique. Trois cas de lymphangiomyomatosis pulmonaire sont décrits, avec l'accent sur les changements d'ultrastructure. Les dispositifs clinicopathologic ont correspondu à ceux précédemment décrits. Chaque patiente était une femelle en années reproductrices ; la dyspnée et les pneumothoraces récurrents étaient les dispositifs cliniques prédominants. Histologiquement, les poumons ont montré qu'un interstitiel focal infiltrent du short, cellules mononucléaires fusiformes compatibles avec le muscle lisse primitif, qui a été associé à l'emphysème et à l'hémosidérose irréguliers. La microscopie électronique a confirmé la nature de muscle lisse du pulmonaire infiltrent et ont montré la présence des cellules intermédiaires entre le muscle lisse et les fibroblastes. Des anomalies ont été également notées dans le tissu conjonctif pulmonaire qui sont probablement liées à la fragilité du poumon en cette condition. ( info) |
2/32. Bactérémie de tarda d'edwardsiella--compliqué par la pancréatite et le pyomyoma aigus. Le tarda d'edwardsiella (tarda d'E.) est récemment devenu reconnu comme microbe pathogène chez l'homme. Ici nous rapportons un nouveau cas de la bactérémie de tarda d'E. compliquée par la pancréatite et le pyomyoma aigus. Une femelle de 46 ans est venue à notre se plaindre de chambre de secours du début soudain de la douleur gauche de quart de cercle supérieur et au vomissement pour le précédent peu d'heures après le boire de trois bouteilles de vin. Un balayage abdominal de la tomographie calculée (CT) a indiqué les pierres biliaires multiples, la pancréatite aiguë avec le changement inflammatoire étendu, et un grand myoma utérin. La fièvre, la diarrhée aqueuse, et le malaise surpubien doux avec la tache vaginale ont été notés peu après admission. Le patient' ; les cultures de sang de s ont rapporté le tarda d'E. et les symptômes se sont abaissés après thérapie antibiotique. La fièvre et la douleur surpubienne grave avec la tendresse de rebond ont développé 12 jours plus tard. Le balayage abdominal de CT de répétition a indiqué un myoma utérin agrandi avec la nécrose centrale. Le patient a plus tard subi l'hystérectomie totale antérieure et le salpingo-oophorectomy bilatéral, indiquant un myoma utérin avec la formation d'infarctus et d'abcès. Le patient récupéré calme et a été déchargé 1 semaine plus tard. ( info) |
3/32. grossesse après embolization de myoma utérin : rapport de 12 cas. OBJECTIF : Pour traiter les myomas utérins avec l'embolization, rechercher des répétitions grossesse-induites de myoma, et évaluer le cours et les résultats de grossesse après embolization. CONCEPTION : Étude clinique d'observation. ARRANGEMENT : Université d'hôpital de paris VII. Patients : Neuf femmes ont eu l'embolization pour le myoma symptomatique, avec 12 grossesses observées. INTERVENTIONS : Embolizations étaient fortement sélectif et exécuté bilatéralement par les artères utérines avec de l'alcool polyvinylique. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Des femmes enceintes ont été évaluées par les examens physiques et échographiques. RÉSULTATS : Avant embolization, le volume utérin moyen était 450 cm (3), et dans six polymyomas de patients étaient présent. L'âge médian à l'embolization était de 40 ans ; le retard médian avant grossesse était de 9 mois ; et l'âge médian aux premiers résultats de grossesse était de 41 ans. Cinq pertes tôt se sont produites. Les sept autres grossesses étaient calmes, bien que trois naissances prématurées et un cas de toxemia en retard se soient produits indépendant de l'embolization précédent. Trois femmes livrés vaginal et quatre par la césarienne. Ni on n'a observé la répétition ni l'anomalie de myoma dans la fonction utérine. CONCLUSIONS : Les résultats de cette première série de 12 grossesses après embolization de myoma sont prometteurs. Si ces résultats préliminaires sont confirmés, l'embolization pourrait être une percée importante dans la gestion du myoma et pourrait remplacer des traitements médicaux et chirurgicaux conventionnels. ( info) |
4/32. Déplacement hysteroscopic en une étape de descendre le myoma submucous dans deux patients stériles. OBJECTIF : Pour rapporter le déplacement resectoscopic en une étape des myomas submucous qui ont été refoulés dans la couche musculaire par pression intra-utérine accrue pendant des procédures hysteroscopic. CONCEPTION : Rapport de cas. ARRANGEMENT : Hôpital municipal de Kawasaki, Kawasaki, Japon. PATIENTS : Deux femmes stériles présent avec le menorrhagia dans qui le myoma submucous avec une large base a été diagnostiqué. INTERVENTIONS : Un patient a été traité préalablement avec l'agoniste de GnRH pendant 4 mois ; l'autre patient n'a pas reçu ce traitement. Des myomectomies de Resectoscopic ont été exécutés sous la surveillance échographique étroite. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Symptômes et statut cliniques de conception. RÉSULTATS : La descente de tumeur s'est produite pendant les procédures hysteroscopic, mais le déplacement resectoscopic complet des myomas submucous a été réalisé sous la visualisation échographique et hysteroscopic. Un hyponatremia expérimenté patient mais récupéré après traitement conservateur. Les deux patients ont conçu après le déplacement de myoma. CONCLUSIONS : Des myomas de descente, qui peuvent causer l'infertilité, peuvent être enlevés avec un procédé hysteroscopic en une étape. La descente des myomas submucous pendant le hysteroscopy pourrait être provoquée par traitement préparatoire avec l'agoniste de GnRH et par pression intra-utérine accrue pendant le hysteroscopy. Nous recommandons cette pression intra-utérine soyons ( info) |
5/32. Sepsis dans le deuxième trimestre de la grossesse dû à un myoma infecté. Un rapport de cas et un examen de la littérature. Vu l'incidence élevée du myomata utérin chez les femmes dans l'âge reproducteur, le myomata sont seulement trouvés dans 2% de toutes les grossesses. Bien qu'elles mènent fréquemment aux complications dans la grossesse, des cas du pyomyomata pendant la grossesse sont rarement rapportés. Un femme enceinte 1 de 44 ans en sa 26ème semaine de la gestation a été admis à l'hôpital pour les températures septiques de la cause inconnue. Un leiomyoma de 12 cm avec les structures pleines du modèle échographique heterogenic et les espaces cystiques avait été documenté sur un premier sonogram antérieur de trimestre. Le myoma est maintenant apparu avec la même taille mais un plus grand echogenicity des pièces liquides. L'aspiration guidée par ultrason du fluide dans le myoma a montré une infection avec des pneumoniae de klebsiella. Une césarienne avec le myo- mectomy a confirmé le diagnostic d'un pyomyoma. ( info) |
6/32. Inversion utérine aiguë due à un myoma submucous croissant dans une femme âgée : rapport de cas. Un cas de l'inversion utérine non-puerperal aiguë due à un myoma submucous croissant dans la femme âgée est présenté. C'est rare et le diagnostic est souvent difficile. ( info) |
7/32. Myoma périvasculaire : rapport de cas avec des études immunohistochemical et d'ultrastructure. Un myopericytoma-type sous-cutané myoma périvasculaire surgissant dans le coude d'une femme de 61 ans est décrit. La tumeur a été bien délimitée et au microscope consistée en petites cellules d'ovoid et d'axe disposées dans une mode concentrique, de petits et moyens navires de entourage et une communication d'une ressemblance superficielle au hemangiopericytoma. Dans quelques secteurs, les spirales cellulaires ont été séparées par le stroma myxoid. Les cellules situées entre les spirales cellulaires ont semblé non mûres avec le cytoplasme limité mais n'ont pas montré l'anaplasia nucléaire distinct, les plus grands mitoses ou les centres de la nécrose. Immunohistochemistry a prouvé que les cellules constitutives étaient positives pour l'actine et le desmin alpha-lisses de muscle. La microscopie électronique a révélé que les cellules de non mûr-regard, aussi bien que les cellules ovoïdes et fusiformes, ont possédé des densités focales avec les filaments minces, des densités subplasmalemmal, des vésicules pinocytotic et une lame externe. Ces dispositifs d'ultrastructure et immunohistochemical indiquent une nature myoid des cellules pericytic et justifient ce type de néoplasme étant classé par catégorie en tant que tumeur myoid périvasculaire. ( info) |
8/32. Les poumons dans le lymphangiomyomatosis et dans la sclérose tubéreuse. Deux cas de lymphangiomyomatosis pulmonaire (PL) sont décrits et 33 autres cas de la littérature sont passés en revue. Ceux-ci sont comparés à une caisse de sclérose tubéreuse avec la participation pulmonaire (spécialiste) et de 32 autres cas de la littérature. Il n'y a aucune différence dans la fonction de poumon entre ces deux conditions, qui montrent l'obstruction des voies respiratoires liée aux changements radiologiques diffus de poumon. Il y a, cependant, des différences cliniques et radiologiques et également des différences dans la distribution des lésions et l'endroit histologique du muscle lisse excessif ; ceux-ci indiquent que les PL et le spécialiste sont probablement différentes entités et formes non polaires d'une condition. En conclusion, l'incidence strictement femelle du PL suggère un désordre sex-linked, et on le postule que ceci peut être lié aux lymphangiectases pulmonaires congénitaux. ( info) |
9/32. Carney' ; syndrome de s : myxomas complexes. Rapport de quatre cas et examen de la littérature. Les myxomas cardiaques sont les tumeurs rares. Ils apparaissent habituellement comme un état d'isolement sporadique dans l'oreillette gauche des femmes entre deux âges sans l'autre pathologie coïncidente. Carney et d'autres ont décrit dans les jeunes par groupe complexe spécial de myxomas cardiaques associés à une pathologie complexe distinctive, donnant l'identité au " ; syndrome Myxoma" ; ou " ; Carney' ; s Syndrome" ;. Quatre cas additionnels de ce syndrome, traités de 1977 à 1999 à l'hôpital Clinico de la Universidad De Chili sont présentés ici avec un examen complet de la littérature, accumulant 100 caisses. Les caractéristiques principales de nos cas incluent la présence des tumeurs non cardiaques malignes, une tendance familiale, le suivi de 23 ans et une répétition itérative dans le cas plus ancien. Jusqu'ici tous les patients sont tumeur libre. Révision de la littérature, patients avec Carney' ; le syndrome de s étaient plus jeune, avec un âge moyen de 26 ans et de prédominance femelle (62%). Les myxomas cardiaques ont affecté les quatre chambres du coeur : 64% l'oreillette gauche ; 44% l'oreillette droite ; 14% le ventricule gauche et 12% le ventricule droit. Ils étaient les tumeurs multiples dans 41% et ont impliqué plus d'une chambre dans 31%, étant synchrones ou metachronous. Il y avait une tendance familiale marquée (52%), une incidence élevée de la répétition (20%), avec plus d'une se produisant dans la moitié des cas. Participation extracardiaque composée : 68% a pigmenté des lésions de peau, des myxomas cutanés de 40%, la maladie corticale adrénale de 37%, le fibroadenoma de 27% et des patients mammaires myxoid de mâle de 34% avec des tumeurs de testicules. Un bas pourcentage a eu l'adénome pituitaire, les schwannomas melanotic et la maladie thyroïde. Le diagnostic est fait quand deux ou plus de ces critères sont présents. En accord avec ces résultats les quatre chambres du coeur devraient être examinées à la chirurgie pour des endroits atypiques de myxoma, l'approche supérieure-transseptal atriotomy et combinée de droite améliorent l'exposition des cavités, le criblage soigneux des membres de la famille du premier degré devrait être conduit, et les commandes à court et à long terme strictes de suivi sont importantes. Le myxoma complexe apparaît comme désordre multi-systémique, de temps en temps ayant un pronostic sinistre et une potentialité maligne, et subit toujours la recherche pour un meilleurs arrangement et identification. ( info) |
10/32. Myopericytoma intravasculaire. FOND : Myopericytoma est une tumeur bénigne composée de cellules cette différentiation apparente d'exposition vers les cellules myoid périvasculaires putatives appelées les myopericytes. Il surgit le plus généralement dans le derme ou le tissu sous-cutané des extrémités dans les adultes. MÉTHODES : Nous décrivons un myopericytoma qui était peu commun dans son endroit intravasculaire. RÉSULTATS : Un homme de 54 ans s'est présenté avec une histoire de dix ans d'une nodule lentement croissante douloureuse de 1.5 cm dans le tissu sous-cutané de la cuisse. L'examen histologique de la lésion excisée a montré que qui est a été entièrement contenu dans le lumen d'une veine. Elle s'est composée de prolifération des cellules myoid-apparaissantes d'axe, qui ont été arrangées dans un modèle concentrique saisissant autour des nombreux vaisseaux sanguins, en quelque sorte qui ont accentué les murs de navire. Ce modèle est caractéristique du myopericytoma. Dans quelques secteurs, les fascicules des cellules d'axe, incorporés dans un stroma myxoid, se sont enflés dans le lumina des navires de lesional, réminiscent de myofibroma/myofibromatosis. Les cellules d'axe de Lesional étaient diffusément le positif pour l'actine de muscle lisse, focalement positif pour CD34 et étaient négatives pour le desmin, le cytokeratin, la protéine S100, le HMB-45 et le CD31. CONCLUSION : Ce cas illustre que le myopericytoma peut être entièrement intravasculaire dans son endroit. ( info) |