1/258. "buk crunch"-inducerad rabdomyolys presentera som höger övre kvadrant smärta. En ung, aktiv skyldighet sjöman presenteras med höger övre kvadrant buken smärta. historia, fysiska och laboratorium slutsatserna föreslog ursprungligen Gallblåseinflammation eller relaterade sjukdomar. Ytterligare utvärdering fann myoglobinuria och ett nyligen ökade utövandet program, vilket leder till diagnos av Övning-inducerad höger övre bukväggen rabdomyolys. Även om inte en vanlig orsak till buken smärta, bör denna diagnos anses med patienten med buken smärta och ett program som nyligen ökade utövandet, särskilt övningar av bukväggen såsom "buk crunches.". ( info) |
2/258. Respiratorisk kedjan brist presentera som återkommande myoglobinuria i barndomen. Myoglobinuria är en onormal skattade utsöndring av myoglobin på grund av att en akut förstörelse av skelettmuskel fibrer. Flera metabola sjukdomar är kända att ta hänsyn till myoglobinuria inklusive glykolys och fettsyra oxidation har brister. Här, vi rapportera på luftvägarna kedjan enzym brister i tre icke-närstående barn med återkommande episoder av myoglobinuria och muskel svaghet (komplexa I: en patient, komplexa IV: två patienter). Alla tre patienter hade generaliserade hyporeflexia under attacker, en funktion som inte redovisas ofta i andra orsaker till rabdomyolys. Studera luftvägarna kedjan enzym verksamhet i odlade huden fibroblaster kan hjälpa diagnostisera detta villkor, särskilt när akuta rabdomyolys utesluter skelettmuskel biopsi under och omedelbart efter avsnitt av myoglobinuria. ( info) |
3/258. Icke-traumatiska akut rabdomyolys. En pojke utvecklat plötsliga svåra allmän muskelstelhet, bulbar svaghet och passerade mörkt färgade urin. Laboratorietester avslöjade markerade behörighetshöjning kreatinin kinase(CK) nivåer och myoglobinuria. Histopatologisk undersökning av quadriceps muskel visade funktionerna i akut rabdomyolys. Patienten gjort komplett kliniskt tillfrisknande under en period av tre veckor och CK återvände till normal nivå. De möjliga aetiologies av icke-traumatiska rabdomyolys diskuteras och den relevanta litteraturen ses över. ( info) |
4/258. Muscle Fosfofruktokinas brister (Taruis sjukdom): rapport från ett fall. En 14-årig flicka hade ett akut avsnitt av rabdomyolys efter kraftig övning och beslag. Laboratoriestudier visade förhöjda kreatin phosphokinase (Kreatinfosfokinas) verksamhet och myoglobinuria utan akut njursvikt, samt mild indirekta hyperbilirubinemia och hyperuricemia. Den förhöjda Kreatinfosfokinas verksamhet, mild indirekta hyperbilirubinemia och hyperuricemia kvarstod under en 10 månaders uppföljning period, under vilken kronisk hemolys utan uppenbara anemi noterades också. En muskel biopsi förlagan från vänster biceps muskeln visade tillfällig muscle fiber nekros och milda överskott av glykogen som samlas på Periodisk syra-Schiff färgning. Histochemical reaktioner var negativt med Fosfofruktokinas (PFK) fläck när fruktos-6-fosfat användes som substrat, men positiva när fruktos 1,6-en användes som substrat. Dessa slutsatser bekräftades diagnos av muskel PFK brist (Taruis sjukdom), som är en defekt i glykolys i muskler och erytrocyter. Mindre än 40 sådana patienter har rapporterats till datum. När en specifik metabolisk myopati är misstänks hos barn med rabdomyolys skall sökas även symptom på hemolys att identifiera Taruis sjukdom. Såvitt vi vet är detta det första fallet av Taruis sjukdom identifieras i taiwan. ( info) |
5/258. rabdomyolys tillsammans med Duchennes 's muskeldystrofi. SYFTE: Att lägga fram ett fall av rabdomyolys som utvecklats i ett barn med en känd historia av Duchennes 's muskeldystrofi, efter ett anestetikum som innehöll sevoflurane. KLINISKA egenskaper: En 11 år gammal pojke med en känd historia av Duchennes muskeldystrofi 's genomgick anestesi för skelning reparation. Anestetikum bestod av sevoflurane och dikväveoxid utan användning av en muscle relaxant. Hans postoperativa kursen var komplicerat genom ett klagomål av hälen smärta och utveckling av myoglobinuria. Han var behandlats med dantrolene natrium och avslutas hem efter två dagar, utan ytterligare komplikation. SLUTSATS: Sevoflurane anestesi har inte visats tidigare att förknippas med utvecklingen av akut rabdomyolys i ett barn med en historia av Duchennes 's muskeldystrofi. Precis som med halotan och isofluran, bör fortsatt användning av sevoflurane i närvaro av Duchennes muskeldystrofi 's ifrågasättas. ( info) |
6/258. Fallet i månaden: februari 1999--54-årig man med allvarliga muskel svaghet. En 54-årig man utvecklat rabdomyolys ett år efter börjar behandling med en kombination av lovastatin (en HMGCoA-reduktas inhibitor) och niacin. Muskel biopsi visade en allvarlig necrotizing myopati som påverkar båda fibertyperna. Återvinning uppstod gradvis med upphörande av medicinering. Spektrum av kolesterol sänka agent myopati kan omfatta fördröjd fall av ovanliga allvarlighetsgrad. ( info) |
7/258. Noninvasive utvärdering av vuxna insjuknandet myopati från karnitin palmitoyl transferaser II brist med proton magnetiska resonans spektroskopi. SYFTE: vuxna insjuknandet metabolisk myopati av karnitin palmitoyl transferaser II (CPT II) brist är under tolkade, delvis på grund av att varierande grader av enzym brist och symptomatologin, samt begränsningar i metoder för utvärdering av noninvasive. Vi beskriver en proton magnetic resonance spectroscopy (MRS) teknik, använda en standard kliniska magnetic resonance imaging skanner, diagnostisera och övervaka svar på terapi i vuxna CPT II brist. metoder: En 53-årig kvinna med en mångårig historia av diffus skada och trötthet utlöst av högt fettintag, fasta eller långvarig stack. Muskel biopsi visade myopathic funktioner och en brist (33% av kontroll) CPT II verksamhet med förhöjda palmitoyl karnitin. Proton fru av soleus muskeln utfördes med en 1,5 Tesla skanner före och under via kosten terapi. RESULTAT: Proton fru visade förkortning av tvärgående uppluckring tiden (T2), överensstämmer med ökad acetylering karnitin pool. De symptom som lösts helt genom behandling med ofta förekommande användningen av en hög kolhydrater kost låg lång kedja fettsyror kompletteras med medellång kedjan triglycerider och L-karnitin. Återvinning av normala muskel MRS och karnitin T2 avkoppling har dokumenterats av den tredje månaden av terapi. SLUTSATS: Proton fru är en roman, potentiellt användbara och lättillgänglig komplement i diagnos och terapeutiska övervakning av muskel CPT II brist. ( info) |
| En mängd villkor kan leda till rabdomyolys. Endast ett fåtal fall av rabdomyolys följer nära drunkning finns i litteraturen. Vi beskriver ett offer för nära drunkning som utvecklade rabdomyolys och akut njursvikt kräver dialys. Vi granska befintliga litteraturen om nära-drunkning-inducerad rabdomyolys och diskutera möjliga patogenes. ( info) |
9/258. Adam (MDMA) och Eve (MDEA) missbruk: en immunohistochemical studie av tre allvarliga fall. Tre allvarliga fall av MDMA/MDEA missbruk har undersökts. Dessa avses vita män mellan 19 och 20 år, i vilka postmortala toxikologi visade förekomst av MDMA (i ett fall), MDEA (i ett fall) och båda (i ett fall). Kliniska data analyserades och histopatologiska resultat studerades efter immunohistochemical undersökningar. En komplett immunohistochemical studie har gjort det möjligt att visa rabdomyolys och myoglobinuria med ändringar av organ som är typiska för en DIC. Kliniska, histopatologiska och toxikologiska uppgifter tyder på att allvarlig eller dödlig komplikationer efter ecstasy intag kan ha samband med idiosynkratiska svar. ( info) |
10/258. Neuroleptiskt malignantsyndrom beror på prometazin. En 42-årig man kom till vår akuten hyperthermic (muntliga temperatur, 42,4 grader C), diaphoretic och delirious. Andra resultat med labila blodtryck, sinus takykardi (hjärtfrekvens, 138/min), Takypné (andning 34/min), muskel stelhet och inkontinens. Två dagar tidigare, hade han gått till en lokal klinik med klagomål från buken smärta, illamående och kräkningar. prometazin var föreskrivs, och detta var patientens enda medicinering vid införsel. Laboratoriestudier visade leukocytos, hypernatremia, metabolisk acidos, förhöjda kreatinin phosphokinase nivå, förhöjda transaminaser nivåer, azotemia, hyperkalemi, hyperphosphatemia, hypocalcemia och myoglobulinuria. De kliniska och laboratorium avgörandena är kännetecknande för den neuroleptiskt malignantsyndrom med prometazin som orsakade fel. ( info) |