1/846. Méningite et myocardite mortelles de marcescens de serratia dans un patient avec un cathéter urinaire laissé dans un organe. Des marcescens de serratia est généralement isolés dans l'urine des patients avec un cathéter urinaire laissé dans un organe et en l'absence des symptômes est souvent considéré comme contaminant. Un cas de la septicémie mortelle de marcescens de serratia avec la méningite, les abcès de cerveau, et la myocardite découverte à l'autopsie est décrit. Le patient était un homme de 83 ans avec un cathéter urinaire laissé dans un organe qui a souffert de plusieurs conditions médicales chroniques et dans l'à qui marcescens de serratia d'urine ont été isolés à l'heure de la cathéterisation. Les marcescens de serratia peuvent être les groupes virulents d'un microbe pathogène en particulier de patients et en évaluant sa signification dans des spécimens d'urine de cathéter, l'attention devrait être accordée aux facteurs de risque identifiés tels que la vieillesse, le traitement antibiotique précédent, et être à la base de la maladie chronique ou débilitante, même en l'absence des symptômes cliniques. ( info) |
2/846. Fièvre rhumatismale aiguë avec trois critères importants : polyarthritis, carditis et chorea. Un rapport de cas. Une fille âgée de huit ans est présentée avec trois critères importants de fièvre rhumatismale aiguë : polyarthritis, carditis et chorea. Le diagnostic a été confirmé avec une histoire de la pharyngite pendant 15 jours avant l'admission et avec les résultats des réactifs aigus positifs de phase tels que le taux de sédimentation élevé d'érythrocyte (esr) et la protéine C-réactive (CRP), l'anti-streptolysin-o titration (ASO) élevée, et les résultats cliniques du polyarthritis, du carditis et du chorea. Le patient a bien répondu au traitement de salicylate et de phénobarbital. L'association rare de ces trois critères importants dans la fièvre rhumatismale aiguë est soulignée. ( info) |
3/846. Début puerpéral de l'arrêt du coeur aigu probablement dû à la myocardite autoimmune puerpérale. Un rapport de trois cas. Les maladies autoimmunes, particulièrement la maladie thyroïde autoimmune, se développent fréquemment après la livraison due au mécanisme immunisé de rebond. La plupart des cas ont le dysfonctionnement passager des organes affectés. Le dysfonctionnement cardiaque développé après la livraison s'appelle cardiomyopathie puerpérale ou de peripartum. Cependant, l'étiologie de la maladie n'est pas clarifiée encore. Ici nous rapportons trois cas qui ont développé l'arrêt du coeur aigu dans la période puerpérale. Un a été compliqué avec un bloc atrioventriculaire et une thyroïdite autoimmune puerpérale. Tous les patients récupérés à la fonction cardiaque normale ou à l'état préalable à l'attaque après 1 mois de thérapie avec les drogues conventionnelles et l'alitement. Chacun des trois a eu l'anticorps positif d'antiheart détecté par analyse d'immunofluorescence indirecte, et on a eu l'anticorps à la myosine de coeur détectée par analyse enzyme-liée d'immunosorbant. D'ailleurs, un de deux patients examinés a indiqué l'infiltration lymphocytique par biopsie endomyocardial. Des anticorps à 26 virus n'ont pas été élevés de manière significative pendant les 2 premières semaines après admission en tous cas. On lui suggère fortement que l'arrêt du coeur soit induit par la myocardite autoimmune puerpérale, et les cliniciens devraient se rendre ainsi compte de cette maladie. ( info) |
4/846. Un cas de la myocardite éosinophile compliqué par Kimura' ; la maladie de s (lymphogranuloma hyperplastic éosinophile) et erythroderma. Ce rapport décrit un patient présentant la myocardite éosinophile compliquée par Kimura' ; la maladie de s (lymphogranuloma hyperplastic éosinophile) et erythroderma. Un homme de 50 ans s'est présenté avec une plainte de douleur precordial. Cependant, la seule conclusion anormale sur l'examinatioin était éosinophilie (1617 éosinophiles/microl). Trois ans après, l'eczéma chronique développé par patient, et a été diagnostiqué avec le posteczematosa d'erythroderma. Un an après, une tumeur a été détectée dans le bon auricule, et un diagnostic de Kimura' ; la maladie de s a été faite, basé sur les résultats de biopsie. La dyspnée progressive développée par patient 6 mois plus tard et s'est avérée pour avoir le cardiomegaly et une fraction ventriculaire gauche déprimée d'éjection (17%). Un diagnostic de la myocardite éosinophile a été fait basé sur les résultats d'une bonne biopsie endomyocardial ventriculaire. La myocardite et l'erythrodrema éosinophiles ont été traités avec des stéroïdes avec l'amélioration de l'éosinophilie et ont laissé la fonction ventriculaire. ( info) |
5/846. La tumeur intrapéricardique de sac de jaune s'est associée à la myocardite aiguë. Une tumeur intrapéricardique occulte de sac de jaune s'est produite dans une fille de 3 ans avec des résultats mortels. À l'autopsie, une masse de 5.5 cm a entouré la base du coeur et a comprimé l'oreillette gauche posteriorly. Histologiquement, la tumeur était une tumeur pure de sac de jaune. Les analyses chimiques post mortem du sang ont indiqué un niveau d'alpha-fetoprotein plus grand la myocardite aiguë de que 7000 microg/L. des deux ventricules a été également trouvée. ( info) |
| Un femme de 30 ans avec la maladie mélangée de tissu conjonctif a été admis avec Wernicke' ; aphasie de s et dyspnée progressive avec douleur de coffre. Les infarctus multiples de cerveau sur un balayage tomographique calculé étaient compatibles avec une étiologie thromboembolic. L'échocardiographie montrée a marqué le hypokinesia du mur postérieur, de la dilatation biventriculaire et d'une fraction diminuée d'éjection de gauche-ventricule (40%). Un diagnostic de la myocardite a été fait sur des biopsies myocardiques révélant lymphocytique interstitiel infiltre et nécrose myocardique de fibre. Un traitement avec des stéroïdes et le cyclophosphamide pulsé mensuel a été présenté. La fonction de coeur s'est rapidement améliorée comme évalué par une fraction d'éjection de gauche-ventricule de 55% et des 17 mois stables restés ensuite. ( info) |
7/846. Macro kinase de créatine dans la maladie de kawasaki. Ce rapport décrit un cas de la maladie de kawasaki avec la macro kinase de créatine (CK). Un mois-vieux garçon 13 a développé des symptômes typiques de la maladie de kawasaki et a été traité avec flurbiprofen, dipyridamole, et gammaglobuline intraveineuse. Le niveau de sérum des CK a grimpé pendant le traitement de 371 U/L, à 4 jours après le début de la maladie de kawasaki, jusqu'à 13.222 U/L 3 jours plus tard. L'électrophorèse d'Immunofixation a identifié le macro CK en tant que contenir l'immunoglobuline a (kappa, lambda). La présence du macro CK peut résulter de la participation de tissu de muscle dans la maladie de kawasaki. ( info) |
| Un femme de 56 ans a subi une transplantation cardiaque calme due à la cardiomyopathie dilatée. Une semaine plus tard le patient a développé les signes cliniques et histologiques de la myocardite. Nous rapportons pour la première fois un cas de la myocardite dans un destinataire adulte de greffe de coeur, probablement induit par le parvovirus B19, comme démontré par la conclusion d'IgM spécifique en sérum et adn spécifique dans les cellules myocardiques. En outre, c'est la première fois qu'on a observé l'adn du parvovirus B19 dans le myocarde d'un adulte. En conclusion, le parvovirus B19 devrait être identifié comme microbe pathogène potentiel causant la myocardite dans des destinataires de greffe de coeur. Afin d'établir un diagnostic défini et rapide, une recherche d'IgM spécifique devrait être complétée avec des investigations d'ACP sur le sérum et les biopsies myocardiques si disponible. ( info) |
9/846. La configuration d'écoulement aortique de Doppler au coeur de récupération a traité par la société internationale d'oxygénation extracorporeal cardiaque de membrane pour les organes artificiels. Un homme de 39 ans a été admis à notre hôpital en raison de la douleur de coffre et a été diagnostiqué avec l'arrêt du coeur grave dû à la myocardite virale. Le pompage de ballon d'Intraaortic (IABP) et l'oxygénation extracorporeal cardiaque de membrane (ECMO) ont été utilisés. Utilisant l'échocardiographie de Doppler, nous avons évalué le modèle aortique descendant de flux de sang. Quand ECMO cardiaque a été lancé de l'artère fémorale droite, on a observé un refoulement fort de sang produit par la pompe dans l'aorte abdominale parce que l'écoulement vers l'avant du coeur indigène était faible. Deux jours plus tard, le flux de sang a été renversé du thoracique dans l'aorte abdominale ; l'écoulement normal a été renforcé parce que le coeur indigène s'était amélioré. L'observation de ce phénomène est utile pour déterminer le rétablissement de la fonction cardiaque sous l'appui cardiaque d'ECMO. ( info) |
10/846. La retenue réussie de l'infection du coxsackie B4 dans une unité néonatale. Ce rapport décrit la retenue d'une épidémie potentielle d'entérovirus dans une unité néonatale de soins intensifs. Un cas de la méningite et de la myocardite néonatales d'entérovirus a été identifié. L'amplification en chaîne par réaction (ACP) a été employée pour aider à cohorting approprié des contacts. Encore un enfant en bas âge est devenu croix-infecté avec Coxsackie B4. L'ACP de sérum était précis en détectant l'infection aux parties dans ce nouveau-né asymptomatique. L'infection néonatale d'entérovirus est relativement rare mais a le potentiel de causer des manifestations dans les salles néonatales. L'ACP peut être employé pour diagnostiquer et surveiller pour l'infection en travers. ( info) |