1/206. Poliomyélite-comme le syndrome lié à l'infection de virus d'Epstein-Barr. Un mois-vieux mâle 20 s'est présenté avec une poliomyélite de ressemblance de syndrome clinique aigu, a caractérisé par un monoplegia flasque, areflexia du membre impliqué, et a préservé la sensation. Les études électrophysiologiques ont soutenu une localisation neuronopathic impliquant les cellules de klaxon antérieur. Bien que l'évidence de laboratoire pour une infection de virus polio ait été absente, les études d'amplification en chaîne par réaction sérologique et ont documenté une infection active de système nerveux central avec le virus d'Epstein-Barr, indiquant qu'a poliomyélite-comme le syndrome peut être produit par les agents infectieux autres que des entérovirus. ( info) |
2/206. M. formation image de myelitis transversal aigu. La formation image de résonance magnétique s'est avérée utile dans le diagnostic de la pathologie de moelle épinière. Peu a été écrit dans la littérature au sujet de la formation image de résonance magnétique du myelitis transversal aigu. Un cas de formation image de résonance magnétique de myelitis transversal aigu chez un jeune homme avec érythémateux de lupus systémique connu est présenté avec un examen de l'approche radiographique au myelitis transversal. ( info) |
3/206. Myelitis transversal de début rapide dans l'adolescence : implications pour la pathogénie et le pronostic. Cinq adolescents avec le myelitis transversal ont été passés en revue. Tous ont présenté avec une paralysie rapide de début des membres et de l'affaiblissement inférieurs de la commande de réservoir souple. L'incapacité maximum s'est développée entre 10 minutes et six heures. Il n'y avait aucune histoire de trauma, d'asthme, ou de maladie prodromal. Les investigations n'ont pas démontré une cause vasculaire. On a observé des anomalies étendues de moelle épinière sur la formation image de résonance magnétique. Les investigations électrophysiologiques, effectuées dans quatre cas, étaient toutes compatibles aux dommages de cellules de klaxon antérieur. Dans chacun des cinq adolescents il y avait rétablissement pauvre. La pathogénie fondamentale de cet état rapide de début demeure un sujet de discussion. Les similitudes avec le myelitis transversal et les emboles fibrocartilaginous sont évidentes, élargissant l'éventail des conditions dans le parapluie transversal de myelitis. Ces observations suggèrent cela dans le " rapide de début ; myelitis" transversal ; la combinaison du hyperintensity étendu sur la moelle épinière neuroimaging avec l'évidence électrophysiologique de la participation de cellules de klaxon antérieur pourrait avoir la signification pronostique défavorable. ( info) |
4/206. myelitis transversal Cytomégalovirus-associé dans un patient non-immunocompromised. Le myelitis transversal associé de cytomégalovirus (CMV) - est rare dans les patients immunocompetent. Le cas d'un homme de 54 ans est rapporté ici qui a développé le myelitis transversal aigu avec des changements du fluide céphalo-rachidien (CSF), suggérant une infection de système nerveux central. La positivité de CMV-IgM en sérum et CMV ont isolé dans le sang, ACP du positif CMV et la positivité pour l'antigène pp65 dans le sang, sans antigènes viraux dans le CSF et réaction favorable à la thérapie avec le ganciclovir (suivi d'amélioration progressive) a soutenu le diagnostic. ( info) |
5/206. Efficacité de stimulation de moelle épinière pour la douleur névropathique suivant le myelitis transversal aigu idiopathique : un rapport de cas. La stimulation de moelle épinière (SCS) implique la stimulation électrique des structures dorsales dans la moelle épinière, et est l'application la plus répandue du neurostimulation pour le soulagement de la douleur chronique. Le myelitis transversal aigu idiopathique (IATM) est une lésion monophasique aiguë de la moelle épinière qui présente avec des symptômes liés à la perte de fonction de corde. L'incidence de la douleur chronique secondaire à cette condition est inconnue, mais est considérée rare. Nous rapportons l'efficacité de SCS pour le soulagement de la douleur névropathique grave dans des les deux membres inférieurs secondaires à IATM, qui n'avait pas répondu aux thérapies conventionnelles de douleur. ( info) |
6/206. Expulsion spontanée de grands calculs de vésicule dans une femme avec le paraparesis. INTRODUCTION : Urolithiasis est une complication commune mais évitable des désordres de moelle épinière (SCD). RAPPORT DE CAS : Nous rapportons un femme de 25 ans avec le paraparesis qui a spontanément passé perurethra de deux le grand calculs sans douleur et marquage uréthral développé. Le hyperreflexia de Detrusor, l'absence des sensations et le manque de tonalité de sphincter pourraient avoir contribué à l'expulsion indolore des grands calculs dans ce patient. CONCLUSION : La dysurie, un symptôme en avant d'urolithiasis peut ne pas être présente dans les sujets avec SCD. La conscience au sujet de l'urolithiasis parmi des professionnels de la santé impliqués dans le soin des patients de SCD est nécessaire pour l'empêchement et la première intervention. ( info) |
7/206. Traitement réussi de myelitis transversal viro-induit d'Epstein-Barr avec la transplantation indépendante suivante de moelle de globuline de hyperimmune de ganciclovir et de cytomégalovirus. Nous rapportons un patient qui a développé le virus d'Epstein-Barr (EBV) - myelitis transversal induit 19 mois après la transplantation indépendante de moelle (BMT). La maladie a été diagnostiquée par l'examen physique, les déterminations sérologiques, l'amplification en chaîne par réaction EBV-spécifique en lymphocytes périphériques de sang et fluide céphalo-rachidien, et le balayage de résonance magnétique caractéristique de formation image de l'épine. Le patient a été soigné avec de la globuline de hyperimmune de ganciclovir et de cytomégalovirus (CMV). Il s'est graduellement amélioré et a récupéré complètement dans un délai de 4 semaines. Ce cas suggère que ce ganciclovir et CMV la globuline de hyperimmune semblent être efficace pour le traitement du myelitis transversal EBV-induit dans les patients immunocompromised après BMT. ( info) |
8/206. L'absence passagère de F-ondule dans la myélopathie aiguë : une source potentielle d'erreur diagnostique. FOND : L'absence fréquente de F-ondule dans les lésions des racines de nerf et le nerf proximal est bien connu, avec l'absence de F-ondule de temps en temps la seule manifestation électrophysiologique du syndrome tôt de Guillain-Barre. Il est moins bien connu que les lésions aiguës de système nerveux central puissent causer la disparition de F-ondule. DESCRIPTION DE CAS : Un femme de 25 ans s'est présenté avec le progressif de quadriparesis et de perte sensorielle au-dessus de plusieurs jours. Le Hyporeflexia et le hypotonia étaient présents. Les études de formation image étaient au commencement négatif. L'essai électrophysiologique était normal indépendamment de l'absence diffuse de F-ondule. Ceci a mené à la beaucoup de considération du diagnostic du syndrome de Guillain-Barre, et au traitement pour ce diagnostic. Cependant, les études de formation image ont finalement indiqué le diagnostic pour être myelitis transversal. Les réponses de F ont normalisé 6 semaines après l'étude initiale. CONCLUSIONS : Des réponses de F sont sensiblement modulées par des facteurs de système nerveux central. La littérature expérimentale et clinique appropriée est passée en revue. La pertinence de ceci avec le diagnostic du syndrome de Guillain-Barre n'a pas été précédemment soulignée, mais notre expérience confirme que l'absence de F-ondule dans un patient présentant la faiblesse aiguë accompagnée de hyporeflexia et le hypotonia ne distingue pas les lésions le nerf périphérique et système nerveux central. ( info) |
9/206. Déplacement sous-arachnoïdien répété de cathéter comme complication d'infusion spinale utilisant une pompe interne d'infusion. OBJECTIF : Pour présenter et analyser le cas d'une femme recevant la thérapie spinale chronique d'opioid utilisant une pompe implantée d'infusion qui a éprouvé le déplacement répété du cathéter sous-arachnoïdien en dépit de l'utilisation des techniques standard pour ancrer le cathéter. La solution conçue pour éviter le problème est décrite. RAPPORT DE CAS : Un femme de 53 ans a été diagnostiqué avec le myelitis transversal 10 ans plus tôt et elle a développé l'atrophie de la moelle T7-T10 épinière, et la douleur au-dessous du segment T7. Après traitement pharmacologique non envahissant non réussi, un protocole spinal d'infusion d'opioid a été commencé. À 3 occasions pendant la thérapie, en dépit de l'utilisation des mesures standard pour ancrer le système, le déplacement de cathéter dans la poche sous-cutanée de la pompe s'est produit. Après le bout un tel épisode, une technique particulièrement conçue a été employé, ancrant le cathéter au moyen d'un morceau de silicone, et l'injection de 2.5 ml de colle de fibrine dans l'espace épidural. CONCLUSIONS : L'application de la colle de fibrine (Tissucol ; AG immuno, Vienne, Autriche) peut être considéré comme adjuvant pour la fixation des cathéters sous-arachnoïdiens utilisés pour des infusions intrarachidiennes. ( info) |
10/206. Sjogren' ; syndrome de s avec la cirrhose biliaire primaire, compliquée par myelitis transversal et lymphome malin. Une femme de 53 ans avec Sjogren' ; le syndrome de s (solides solubles) et la cirrhose biliaire primaire (PBC) compliquée par le myelitis transversal (TM) et le lymphome malin (ml) est rapporté. Le TM a été décrit seulement dans sept caisses de solides solubles primaires, y compris trois avec PBC et quatre sans PBC. Les dispositifs des solides solubles liés à PBC et compliqués par le TM étaient moins typiques comparés à ceux vus dans les solides solubles sans PBC compliqués par le TM. Ce cas est le premier rapport d'un cas avec des solides solubles, PBC, le TM et ml. Les solides solubles en association avec PBC est, généralement donné sur, mais de tels points de droit doivent être étudiés avec la grande attention pour des complications extraglandular. ( info) |