1/109. Vård av överlevande från tortyr i en urban, kommunala sjukhus. Överlevande från tortyr kan ge flera hälsokonsekvenser, både fysiskt och psykiskt, som kan kvarstå även år efter missbruk. Författarna utvecklat ett tvärvetenskapligt program i primärvård medicinska kliniken i en stads kommunala hospital i new york city betjänar en etniskt varierad befolkning att tillhandahålla tvärvetenskapliga vård till efterlevande av tortyr och deras familjer. ( info) |
2/109. En ny metod för locomotion utbildning. Denna artikel beskriver ett nya terapeutiska system för locomotion utbildning och lärande för patienter med olika neurologiska och muskuloskeletala besvär. Tekniken omfattar tanken att locomotion terapi bör vara målet orienterad och uppgiften specifika. Aktiviteten specificitet innehåller en partiell viktbärande enhet som tillåter kroppsställning/balans, rörlighet, och viktbärande komponenter i gång funktionen att fungera parallellt, även hos patienter med allvarliga brister. Dessutom kan interaktion med terapeuter och andra att underlätta locomotion kontroll, särskilt under de tidiga skedena av hönsens gång terapi. Neurobiologiska grunderna för denna teknik och tidiga kliniska resultaten diskuteras och två fallstudier av patienter med traumatisk hjärnan skada (TBI) presenteras. Även om väldesignad effekt studier behövs, klart uppfyller detta terapeutiskt förhållningssätt till motorisk störningar bland TBI patienter de olika kriterierna för återvinning av hönsens gång funktion som fastställs i denna artikel. ( info) |
3/109. Muskuloskeletala manifestationer av Benvävsuppmjukning: rapport 26 fall och litteratur översyn. SYFTE: Denna studie genomfördes att beskriva de muskuloskeletala manifestationerna i en valda befolkning på 26 patienter med biopsi-visat Benvävsuppmjukning (OM) och ge en uppdatering av litteratur. metoder: 26 patienter med biopsi-visat OM valdes ut från det totala antalet 79 patienter som genomgick främre höftbenskam biopsi. OM diagnosen bekräftades av förekomsten av en osteoid volym som är större än 10%, osteoid bredd större än 15 microm, och försenade mineralisering granskades av dubbel-tetracyklin märkning. RESULTAT: OM orsakades av intestinala malabsorption i 13 patienter, medan sex andra patienter presenteras med hypophosphatemia av olika orsaker. Fem äldre patienter presenteras med hypovitaminosis D, och i två patienter OM var en del av renal osteodystrophy. Tjugotre patienter visas med ben smärta och diffusa demineralization, medan tre andra patienter hade normala eller ökad ben densitet. Karakteristiska pseudofractures sågs i endast sju patienter. Sex av de 23 patienterna med diffusa demineralization hade en "osteoporotic-liknande mönster" utan pseudofractures. Framstående artikulära manifestationer sågs i sju patienter, inklusive en ledgångsreumatism-liknande bild i tre, osteogenic synovit i tre och Ankyloserande Spondylit-liknande i ett. Två andra patienter remitterades till oss med diagnos av möjliga ögonbevarande ben sjukdom kan hänföras till polyostotic områden av ökad radio nuklid upptag orsakas av pseudofractures. Sex patienter hade också proximala myopati, två äldre patienter diagnostiserades med polymalgia rheumatica och två unga patienter diagnostiserades med fibromyalgi. En av de patienter som presenteras med ökad ben densitet var misdiagnosed som möjligt fluoros. SLUTSATS: OM försummas vanligtvis jämfört med andra metabola ben sjukdomar och kan innebära med en mängd olika kliniska och radiografi manifestationer härma andra belastningsbesvär. ( info) |
4/109. Gemenskapen förvärvade methicillin-resistant staphylococcus aureus: en orsak till muskuloskeletala sepsis hos barn. Mellan augusti 1996 och augusti 1997, var 130 barn tillträde till våra barn ortopediska enhet med staphylococcus aureus muskuloskeletala infektion. Tjugosex av de 130 stafylokockenterotoxiner isolaten var resistenta mot methicillin, en incidens på 20%. Alla utom en av infektioner, en femorala fixator-stifts-infektion, var gemenskapen-förvärvats. Tjugotvå av infektioner var ytlig, dock fanns det fyra fall av djupa muskuloskeletala sepsis på grund av att methicillin-resistent S. aureus. I områden där methicillin-resistent S. aureus är utbredda i gemenskapen, bör methicillin motstånd betraktas i överväldigande stafylokockenterotoxiner infektion inte svarar på konventionell antibiotika trots adekvat kirurgisk debridement. ( info) |
5/109. Herr imaging av en hemorrhagisk och granulomatöst potatiscystnematod av ligamentum flavum med patologiskt korrelation. cystor av ligamentum flavum är ovanligt orsakerna till Neurologiska symtom och tecken och oftast är sedd i personer över 50 år. Vi rapporterar om en epidural potatiscystnematod i ligamentum flavum, vilket bidragit till spinal pylorusstenos i en 30-årig man. Radiologic funktioner var liknar en synovial potatiscystnematod, men synovium identifierades inte histologiskt. Funktioner för bildframställning och patologiskt var ovanligt, inklusive blödning och en fibrohistiocytic reaktion vid giant celler. ( info) |
6/109. Framgångsrik behandling med arsenik svaveltrioxid av en patient med ATRA-resistent relapse av akut promyelocytic leukemi. arsenik svaveltrioxid har nyligen införts som en lovande nya agent att behandla eldfasta akut promyelocytic leukemi (APL). I den föreliggande studien arsenik svaveltrioxid gavs intravenöst i 42 dagar en 56-årig kvinnlig patienten lider av kemoterapi/ATRA-resistent APL, med 43% APL bombattentat i benmärgen och förhöjd D-dimers. Under de första dagarna av arsenik svaveltrioxid behandling var en snabb minskning av D-dimers sett (normalvärden nådde fram till dag 7), tillsammans med en liten nedgång i perifert blod leukocyter. Detta inledande koagulering svar följdes av en andra fas av blodsjukdomar svar (börjar på dagar 15-20) karakteriseras av leukocytos, förekomst av myeloisk progenitorceller i perifert blod samt en minskning i benmärg blasts)<1% on days 28 and 36). finally, the patient entered complete hematological and cytogenetic remission, although the pml-rar alpha fusion product was still detectable by pcr. these data confirm the therapeutic value of arsenic trioxide in relapsed/resistant apl. on="" days="" 28="" and="" 36).="" finally,="" the="" patient="" entered="" complete="" hematological="" and="" cytogenetic="" remission,="" although="" the="" pml-rar="" alpha="" fusion="" product="" was="" still="" detectable="" by="" pcr.="" these="" data="" confirm="" the="" therapeutic="" value="" of="" arsenic="" trioxide="" in="" relapsed/resistant=""> ( info) |
7/109. Akut leversvikt samband med långvarig användning av bromfenac leder till lever transplantation. Akut lever fel gruppens arbete. Bromfenac, ett nonnarcotic smärtlindrande nonsteroidal antiinflammatoriska läkemedel, förknippades med vändbar, mindre höjder i serum aminotransferas nivåer under kliniska prövningar. Syftet med denna studie är att beskriva de kliniska laboratoriet och histologiska funktioner 4 patienter med svår bromfenac hepatotoxicity identifieras efter 3 eftergymnasial vård mittpunkter deltar i oss akut lever fel studera gruppen. Bromfenac var administreras för kronisk belastningsskador till 4 kvinnor i terapeutiska doser på 25 och 100 mg/d under minst 90 dagar. Alla patienter rapporterade en Prodrom av obehag och trötthet och presenteras med allvarliga, symptomatiskt indikerar skada med tillhörande hypoprothrombinemia. Ingen av ämnena som hade underliggande lever eller njursjukdom, och det fanns inga tecken på en överkänslighetsreaktion. Andra identifierbara orsaker till Akut leversvikt uteslöts ett enhetligt sätt. Trots stödjande åtgärder utvecklat alla frågorna som progressiva leversvikt över 5-37 dagar, vilket leder till akut lever transplantation i 3 patienter och död 1 patienten i väntan på transplantation. Omfattande konfluenta parenchymal nekros som tycktes börja i de centrala zonerna och åtföljdes av en övervägande Lymfatisk infiltrate noterades i alla lever som undersökts. Matrissystem regenerering sågs i de 2 patienterna med en mer långvarig klinisk kurs. Administration av terapeutiska doser av bromfenac för mer än 90 dagar var förknippad med utvecklingen av akut leversvikt leder till lever transplantation eller död 4 vuxna kvinnor. Dåliga resultaten i denna serie, tillsammans med oförmåga att identifiera individer i riskzonen för allvarliga, idiosynkratiska bromfenac hepatotoxicity, hindra ytterligare användning av bromfenac i medicinsk gemenskapen. ( info) |
8/109. Fallgropar och dröjsmål i diagnosen Pancoast tumör presenterar i ortopedisk enheter. Pancoast tumörer presentera ett svårt och speciella problem. Deras kliniska manifestationer kan vara Extrapulmonell. Den underliggande lesion kan missas hos patienter som presenterar med främst ortopediska symtom. Vi presenterar fyra på varandra följande fall, som remitterades till vår klinik och diagnosen gjordes med genomsnittlig försening på 18,5 månader från början av symtom. ( info) |
9/109. roll av neurophysiologic utvärdering vid diagnos. Electrodiagnostic utvärdering bedömer integriteten för den lägre-motor-neuron enheten (dvs. perifera nerver, Neuromuskulära junction och muskel). Sinnesintryck och motor nerv resistiv studier mäter sammansatta åtgärd potentialer från nerv och muskel och är användbara för att bedöma eventuella axon förlust och/eller demyelination. Nål elektromyografi mäter elektriska aktivitet direkt från muskel och ger information om integritet inom motor enhet. det kan användas för att identifiera förlusten av axons (denervation) samt reinnervation. Electrodiagnostic undersökning är ett användbart verktyg för att först upptäcka avvikelser och sedan skilja problem som påverkar perifera nervsystemet. Vid utvärdering av patienten med ytterlighetsvärden trauma, det kan skilja neurapraxia från axonal transection och kan vara till hjälp vid efter klinisk kursen. Hos patienter med komplicerade fysiska upptäckter är det ett bra komplement som hjälper diskriminera motor neuron sjukdom från polyneuropathy eller myeloradiculopathy på spondylosis. ( info) |
10/109. Spontana sprängning av tibialis anterior tendon: en mål rapport och litteratur översyn. Spontana sprängning av tibialis anterior sena är ovanligt. Den här artikeln beskrivs en fallbeskrivning som spontant sprängning av tibialis anterior sena inträffade sekundär till handpenning gouty tophaceous inom sena. Denna rapport läggs till i listan av sjukdomstillstånd som bör övervägas i slutna spontana sprängning av tibialis anterior sena. ( info) |