1/1038. Solitary fibrösa tumör i munhålan: betänkande av ett fall. Ett fall av godartade solitary fibrösa tumör i munhålan rapporteras. Tumör inträffade i den buccal mukosa av en 34-årig kvinna. Den kirurgiska borttagna tumör var 1,5 x 1,2 x 1,0 cm i storlek och begränsat väl. Tumör var histologiskt, bestående av spindel-formad celler som organiserades huvudsakligen höft. Hemangiopericytoma-liknande områden och för collagenous noterades också. Immunohistochemically, tumör cellerna var positiva för CD34 och vimentin. Vår kunskap är endast den andra rapporten från solitary fibrösa tumör med munhålan. ( info) |
2/1038. E.N.T. manifestationer av Von Recklinghausen sjukdom. Von Recklinghausen sjukdom (VRD) är en neurocutaneous, systemisk sjukdom som karakteriseras av CNS tumörer och störningar, cafe-au-lait fläckar, generaliserade testning neurofibromata, skelettet missbildningar och somatiska och endokrina avvikelser. det är en dominant dominerande, ärftlig störning i ungefär 1: 2500 till 3300 födda. det finns många manifestationer av denna sjukdom i regionen huvud och hals av intresse för otolaryngologist. Ärenderapporter tre patienter med flera ENT engagemang är detaljerade. En genomgång av litteraturen presenteras med en kort diskussion om diagnos och behandling. Den vanligaste intrakraniell tumör i vuxen är den akustiska neurom, vanligtvis bilaterala, medan barnet är det astrocytoma. En brist i sphenoid ben är gemensamma och kan producera temporala LOB herniation i omloppsbana orsakar pulsatile Exoftalmus. Inblandning av ansiktet ben orsakar normalt radiolucent defekter sekundärt till neurofibromata inom nerv spridningsvägar och en mängd asymmetrisk ändringar, särskilt inom näbbhalvan. "Elefantiasis" ansiktet är en hypertrofi mjuka vävnader överliggande en neurofibroma, ofta ganska omfattande och förvanskar. Laryngeal och halsen engagemang kan äventyra luftvägarna och tidigt och upprepade kirurgiskt ingrepp krävs. Den över alla malignitet som närmar sig 30%, visar att patienten med VRD kan vara benägna att utveckla en malignitet. det verkar finnas en ökad kirurgiska risk hos dessa patienter, med vissa demonstrerande onormala reaktioner på Neuromuskulära blockad. ( info) |
3/1038. Framgångsrik behandling av obstruktiv sömnapné med användning av nasala kontinuerlig positiv airway trycket i tre patienter med mucosal hemangiom av munhålan. cystor och godartade tumörer är ovanligt orsakerna till obstruktiv sömnapné (OSA) och kirurgiskt avlägsnande är vanligen föredrog. Hos patienter som en åtgärd som innebär en hög risk, nasala kontinuerlig positiv airway pressure (CPAP) kan emellertid visa sig nyttiga. Vi beskriver tre patienter med hemangiom av munhålan som avslöjade Polysomnografi måttlig till svår OSA. I alla tre patienter, nasala CPAP minskade effektivt sömn-relaterade störda andning händelser och förbättrat dramatiskt deras sömn. Vår kännedom om detta är den första rapporten av OSA associeras med hemangiom omfattar de övre luftvägarna. Våra erfarenheter tyder på att nasala CPAP terapi är effektivt och bra tolererade hos sådana patienter. ( info) |
4/1038. Microsurgical återuppbyggnad i återkommande muntliga cancer: användning av en andra fria lock i samma patienten. Primära microsurgical återuppbyggnad är behandling av valet för ablativ defekter av muntliga carcinom. Som ett resultat av denna utveckling, är fler och fler patienter med återkommande muntliga magtarmkanalen som ursprungligen har behandlats med kirurgiska excision och rekonstrueras med fria klaffar ses. Dock väcker ett andra microsurgical återuppbyggnad försök i dessa fall frågor om lock val, tillgänglighet av mottagande fartyg och effekter av de tidigare behandling metoder. Häri, presenteras 35 patienter med perioral magtarmkanalen som hade två på varandra följande tumör resections och återuppbyggnad med fria lock vid varje tillfälle. Sammanlagt 75 fria vävnad överföringar genomfördes för första och andra rekonstruktioner. Efter den första tumör samband, 28 radiell underarm fasciocutaneous klaffar, 7 fibula osteoseptocutaneous klaffar, 1 iliaca osteomyocutaneous lock och 2 rectus abdominis användes myocutaneous klaffar. För återuppbyggnad efter återkommande, 17 radiell underarm fasciocutaneous klaffar, 13 fibula osteoseptocutaneous klaffar, 3 rectus abdominis myocutaneous lock, 2 anterolateral lår klaffar, 1 jejunum lock och 1 tensor fasciae latae lock användes. Mer vascularized ben överföringar genomfördes under andra återuppbyggnaden eftersom excision för återkommande krävs ofta segmental mandibulectomy. Kompletta lock var överlevnad 97,3 procent och 94,6 procent med en reexploration på 7,9 procent och 13,5 procent för första och andra fria vävnad överföringarna, respektive. Den genomsnittliga uppföljning tid under förfaranden som var 37,5 månader. Sjukdomsfria intervallet mellan rekonstruktioner var 20,8 månader. Vid tidpunkten utvärderingen 54,3 procent av patienterna överlevande genomsnitt 19 månader sedan andra återuppbyggnaden. Resultaten tyder på att ett viktigt alternativ i återuppbyggnaden av återkommande perioral Carcinom fall genomgår reexcision gäller fri klaffar. När används i denna uppgift är så säker och effektiv som det inledande förfarandet. ( info) |
5/1038. Fri fibula osteoseptocutaneous-pedicled pectoralis stora myocutaneous flaxa kombination i återuppbyggnaden av omfattande sammansatta mandibular defekter. Laterala sammansatta mandibular defekter som härrör från excision av avancerade muntliga Carcinom ofta kräver näbbhalvan, intra-oral beklädnad, yttersidan och mjuk-vävnad bulk återuppbyggnad. Okunskap om betydelsen mjuk-vävnad underskott hos dessa patienter kan orsaka betydande morbiditet och funktionella förlust. Sådana defekter, därför kan rekonstrueras bästa med en dubbel fritt Lock teknik. Detta förfarande får dock inte möjligt för varje patient eller kirurg. Ett alternativt förfarande är en fri fibula osteoseptocutaneous lock i kombination med en pedicled pectoralis stora myocutaneous lock. Denna kombination användes i återuppbyggnaden av omfattande sammansatta mandibular brister i 14 patienter med T3/T4 muntliga skivepitelcancer. Alla patienter var män, och den genomsnittliga åldern var 54,3 år. Septocutaneous paddel hos den fibula flappen användes till mucosal beklädnad av defekter medan den beniga delen fastställs den stela mandibular kontinuiteten. Den stora flappen pectoralis då omfattas yttre skal defekten i ansiktet och kinden, och de döda utrymmen lämnade genom extirpated masticator muskler, buccal fett och glandula körtel. En fri fibula lock misslyckades helt, och en pectoralis stora lock utvecklas marginalnummer nekros. Vid tidpunkten för slutlig utvärdering levde nio patienter (64,3 procent), överlevande genomsnitt 25,7 månader. Alla patienter återfick så småningom sina muntliga continence och en godtagbar kosmetiska utseende. Sammanfattningsvis fibula osteoseptocutaneous flaxa plus regionala myocutaneous lock val är en framgångsrik och tekniskt mindre krävande alternativ till de dubbla fria lock förfarandena i återuppbyggnaden av omfattande laterala mandibular defekter. ( info) |
6/1038. Ett ovanligt fall av epitelial myoepithelial Carcinom levercancer. Författarna presenterar ett ovanligt fall av en epitelial myoepithelial Carcinom levercancer i en 67-åriga man som beviljats inresetillstånd samband av en mag adenocarcinom. Vid drift avlägsnades också en 3 x 3 cm vikt i rätt lever LOB. Denna massa bestod av trumman-liknande strukturer med dubbla differentiering. det inre lagret bestod av en epitelial yta, och det yttersta lagret bestod av Radera celler, alla icke-närstående till den måttligt well-differentiated mag adenocarcinom. Radera celler var positiva för S-100 och alpha-smooth muscle Aktin, vilket tyder på myoepithelial ursprung. Massan ansågs vara lågvärdigt epitelial myoepithelial carcinom. Patienten hade dock en historia om en muntlig nodule nuvarande sedan barndomen, resected tio år tidigare. Dessa bilder har granskats och avslöjade en blandning av Radera celler och basala celler med squamous differentiering. Dessutom fanns det rör-liknande strukturer med två lager mönster i de lever tumör. Denna tumör hade många mitotiska siffror och visade perineural invasion, vilket tyder på en hög grad av malignitet. Dessa slutsatser ledde till en tolkning av den muntliga tumör som också är epitelial myoepithelial magtarmkanalen, som hade varit så "bra" för mer än 50 år och därefter genomgick maligna förändring. Under den långa, kan lever metastaser har inträffat och förblev låg kvalitet. Alternativt, lever och muntliga tumörer kan ha uppkommit separat i foregut under embryologic utveckling, återstående lågkvalitativt tills maligna omvandling inträffade. ( info) |
7/1038. Adenosquamous Carcinom i munnen: en sällsynt variant av skivepitelcancer. Adenosquamous Carcinom är en sällsynt tumör i munhålan och kännetecknas histologiskt carcinomatous förändring i ytan epitel, i samarbete med adenocarcinom som påverkar trummorna av mindre salivary körtlar. Endast ett dussintal fall har tidigare rapporterats i munhålan, men alla har visat en aggressiv kurs med 60% av patienter dör av sjukdom. Vi rapportera tre ytterligare fall och granska litteraturen, vilket tyder på att denna skada bör betraktas som ett högvärdigt variant av skivepitelcancer. ( info) |
8/1038. CO 2 laser kirurgi i blödarsjuka behandling. Användning av CO 2 laser kirurgi mellan 1985 och 1991 i sydafrika och portugal för behandling av sjukdomar hos patienter med mild till måttlig fall av blödarsjuka a diskuteras. Sex fall av muntliga förfaranden och excision av huden tumörer utförs under denna period rapporteras. I de flesta fall av mild blödarsjuka krävdes ingen pre- och postoperativa infusion av faktor viii eller desmopressin (DDAVP). I vissa fall av måttlig blödarsjuka patienter den sista med desmopressin (0.3 Mugg/kg kroppsvikt) och behandlades postoperatively med användning av nasala desmopressin spray (150 Mugg till varje Narfe för fyra veckor efter kirurgi). faktor viii nivåer mättes före operationen. Uppföljning av fyra veckor var primärdomänkontrollant. Den genomsnittliga medeleffekten av CO 2 laser var 20 W kontinuerlig och puls varaktighet var 0,1 s ablational förfaranden. Dermatologic förfaranden, användes ett flexibelt plast CO 2 laser ihålig fiber (Flexilase, Sharplan, Allandale, NJ). Vi drog slutsatsen att CO 2 laser kirurgi för hemophiliacs har en bekräftad plats i moderna laserteknik gett de vanliga säkerhetsåtgärder vidtas och finns tillgängliga. ( info) |
9/1038. Burkitt-liknande lymfom presentera som parodontala sjukdom hos aids-patienter: en rapport om två fall. Burkitt-liknande lymfom av munhålan är relativt ovanliga i patienter med förvärvad immunbrist syndrom (aids). Lesion visas vanligen som en ensam ulcerated massa med snabba insjuknandet. Vissa får presentera ursprungligen som gingival inflammation som förseningar slutlig diagnos och behandling. Denna rapport beskriver presentationer av multifokal intraoral Burkitt-liknande lymfom i två thailändska heterosexuella män med aids. De kliniska funktionerna och radiografi undersökningsresultaten i båda fallen påminnde parodontala sjukdom, visar omfattande utvidgning av parodontala ligament utrymme och förlust av lamina dura inom alla segment på de molara tänderna. Patienterna dog till slut 5 och 14 månader efter det att de hade diagnostiserats med hiv-infektion. ( info) |
10/1038. Oktober 1998--61 år gammal hane med hjärntumör och muntlig, lungcancer och ögonlocksreflexer massa. I Jan. 97 diagnostiserades ett gliosarcoma i en 61-årig man efter en 6-månaders historia med neurologiska underskott. En total fysisk undersökning, laboratorietest, bröströntgen och buken ultrasound scanning visade ingen brutto avvikelser. Kirurgi följdes av hjärnan strålbehandling och 6 månader senare fanns metastaser till munhålan, rätt palpebra och båda lungorna. Histologiska resultaten av de muntliga och ögonlocksreflexer metastaser avslöjade bara komponenten sarcomatous. Vi är medvetna om 15 fall av gliosarcoma med extraneural metastaser, och i 4 av dessa, metastaser innehöll bara komponenten sarcomatous. Vi anser att vårt fall utgör det femte fallet av ren sarcomatous metastaser. ( info) |