1/28. Form kemisk känslighet: form pseudoseizures förvärvas genom provokation utmaningar med dofter. En medelålders kvinna med en 10-årig historia av funktionshinder tillskrivas kemisk känslighet klagade på att exponering för särskilda dofter omedelbart elicited beslag. Video-EEG övervakning utfördes ett sjukhus neurodiagnostic laboratorium under provocerande utmaning studier med dofter som identifieras av patienten som på ett tillförlitligt sätt att symptom. Originalplan kliniska EEG var normala. Omedelbart efter varje provokation med luft deodorant och parfym visade hon konsekvent både generalized tonic/spasmer och multifokal myoclonic jerking, ibland var inte svarar, talade med slurred tal och klagade rätt dubbelsidig förlamning och slöhet. Ingen av dessa händelser var associerade med eventuella avvikelser som EEG. Psykologisk bedömning (mmpi-2, MCMI-II) visade personlighetsdrag som predisponerade henne till somatization och åsikter om miljön känsliga frågor. Konvulsioner var ett uttryck för form pseudoseizures som iatrogenically hade förstärkts. ( info) |
2/28. Occipital caudatus Meningeom hos en patient med kemiska flerfunktion. BAKGRUND: Samtidig diagnos av Meningeom med ökade intrakraniell trycket har inte rapporterats tidigare i en patient som uppfyller diagnostiska kriterier för kemiska flerfunktion (MCS). METODER: En patient som hade utvärderats i en yrkes-och miljömedicin praxis och av flera andra läkare för känslighet för kemiska lukter konstaterades ha Papillödem och ett synfält underskott. Patienten träffade de kliniska kriterier fastställda av Cullen 1987 om MCS. Magnetic resonance imaging (MRI) igenom utfördes. RESULTAT: MRI visade en stor occipital caudatus Meningeom, som var kirurgiska resected. Avlägsnande av Meningeom haft liten effekt på patientens symtom. Hon har kunnat återvända till sitt arbete som en väktare. DISKUSSION: Etiologin för MCS har bestridits och är för närvarande olösta. Dem som utvärdera patienter med MCS påminns att meningiomas och andra intrakraniell massa skador kan påverka luktsinne, och att patienter med MCS kan ha behandlingsbara intrakraniell avvikelser. ( info) |
3/28. En 37-årig mekaniker med kemiska flerfunktion. En 37-årig uppvärmning, ventilation och luftkonditionering mekaniker utvecklat luftvägarna, muskuloskeletala och centrala nervsystemet symtom associerade med en mängd odorous miljömässiga kemikalier. Organisk sjukdom framgick inte, men patienten var bedrövad av dessa symptom och var i riskzonen för som dem blir inaktiverad. Hans symptom passar i stort sett i villkoret som kemiska flerfunktion. Flera kemiska känslighet är en diagnostisk term för en grupp av symtom utan påvisade ekologisk grund. Symptomen är kännetecknande för dysfunktion i flera organsystem, de ökar och minskar beroende på exponering för låga nivåer av kemiska agenser i patientens miljö och de ibland uppstå efter en distinkt miljöförändringar eller förolämpa som en industriell olycka eller ombyggnad. Även om traditionella medicinska organisationer inte har kommit överens om en definition för detta syndrom, tolkas allt och utgör en allt större andel av ärendena vid yrkes- och miljömedicin kliniker. Även om det ifrågasätter ofta om symtomen ha en funktionell eller ekologisk grund, en välgrundad strategi för utvärdering, diagnos, och förvaltning och en noggrann bedömning av nedskrivningar, funktionshinder, och arbetet släktskap är nödvändiga. Noggrann utslagning av organiska orsakerna är kritisk, och detta bör följas av en förnuftig inställning att klara symtom. ( info) |
4/28. Sick building syndrome. Dr. Hodgson summerar vad som är känt om människors symptom och onödigt obehag i den byggda miljön och formulerar flera kritiska antaganden som visar slående paralleller till de frågor i samband med diskussioner om IEI/MCS syndrom. ( info) |
5/28. Flera kemiska känslighet (MCS)--differentialdiagnos i kliniska neurotoxicology: en tysk perspektiv. Flera kemiska känslighet syndrom (MCS) är ett nytt kluster av miljömässiga problem som har beskrivits och kommenterade i mer än 15 år nu i USA. det har under tiden också observerats i Europeiska länder. Huvuddragen i detta syndrom är: flera symptom i flera organsystem, fälls ut genom en rad olika kemiska ämnen med relapses och exacerbation vissa villkor när de utsätts för mycket låga nivåer som inte påverkar befolkningen i stort. det finns inga lab markörer eller särskilda undersökande undersökningsresultaten. Vi anser är MCS inte ett separat kliniska syndrom men en kollektiv term. En mycket liten del av patienterna som är i fråga kan faktiskt uppvisar ett somatiska eller psykosomatiska svar till låga nivåer av en mängd kemikalier i miljön. En annan del, även om MCS symptomen induceras av kemiska ämnen i miljön, är den grundläggande överkänslighet en psykisk stress reaktion. I den tredje och största gruppen, patienterna har varit misdiagnosed, dvs. en somatiska eller psykiska sjukdom har förbisetts. det finns en fjärde grupp av patienter som det finns belägg för all exponering alls utan i stället ett övertygelse system installerats av vissa läkare, media och andra grupper i samhället. det här dokumentet försöker beskriva de neurologiska och neurotoxiska aspekterna av MCS problem och att illustrera det med exempel på påstådda utbrott av kronisk neurotoxiska sjukdom som orsakas av pyretroider i tyskland. Forskningsstrategi bör fastställa tydligt fastställda diagnostiska kriterier, avtal om användningen av särskilda frågeformulär samt kliniska och tekniska diagnostiska förfaranden, kliniska framtidsstudier MCS patienter och jämförande grupper samt experimentella metoder. ( info) |
6/28. En 4-årig flicka med manifestationer av kemiska flerfunktion. Flera kemiska känslighet (MCS) syndrom, även känd som Idiopatisk miljömässiga intolerans, är en kontroversiell diagnos som omfattar ett brett spektrum av Waning och avtagande, subjektiva symtom skattestöd till mer än ett organ system och att exponering för låga nivåer av kemikalier, livsmedel eller övriga agenter i miljön. Även om MCS har studerats ingående, en enande mekanism förklarar sjukdomen fortfarande dunkla och kliniker är delad uppfattning om huruvida en sådan medicinsk enhet finns separat från psykosomatiska syndrom. MCS är en vuxen diagnos. det finns lite hänvisning till inkluderar fall i den vetenskapliga litteraturen. I det här fallet från den info Environmental Health Subspecialty enheten vid Bostons barnsjukhus, presentera fallet med ett förskola barn som hade lidit av mjölk allergi och dålig viktökning som ett spädbarn, och senare utvecklat astma, allergisk symtom, sinusit, huvudvärk, trötthet och maginfektioner fälls ut genom en växande mängd kemikalier, livsmedel och allergener. Jag granska definitioner, mekanismer, diagnostiska strategier och förvaltning och diskutera vissa unikt inkluderar funktioner i MCS som illustreras av detta fall. ( info) |
7/28. iowa uppföljningen av kemiskt känsliga personer. Kliniska symtom och självrapporterad hälsa status i personer rapportering kemiska flerfunktion (MCS) presenteras från en uppföljning av 9-års studie. Arton (69%) ämnen från ett urval av 26 personer ursprungligen intervjuade 1988 var följt upp 1997 och strukturerade intervjuer och många frågeformulär. I psykiatrisk diagnos träffade 15 (83%) DSM-IV kriterier för en livstid humör störning, 10 (56%) för en livstid ångest störning och 10 (56%) för en livstid somatoforma störningar. Sju (39%) av ämnen uppfyllde kriterierna för en personlighetsstörning med personlighet Diagnostic enkät-IV. Många uppgifter från illness beteende enkät och Symptom Checklista-90-reviderade visa lite förändring från 1988. De 10 vanligaste klagomål tillskrivas MCS var huvudvärk, minnesförlust, glömskan, halsont, gemensamma värk, problem tänkande, korta andetag, ryggsmärtor, muskel värk och illamående. Global bedömning visade att 2 (11%) hade "efterges", 8 (45%) var "mycket" eller "så mycket" förbättras, 6 (33%) var "bättre", och 2 (11%) var "oförändrat/värre". Genomsnittlig poäng på SF-36 hälso undersökningen visade att, jämfört med U.S. populationsmedelvärde, ämnen rapporterade sämre fysisk funktion, mer kroppslig smärta, sämre hälsa, sämre sociala funktion och mer känslomässiga roll funktionsnedsättningar. självrapporterade psykiska hälsa var bättre än U.S. populationsmedelvärde. Alla ämnen underhålls en tro att de hade MCS. 16 (89%) medgett att diagnosen var kontroversiella. Slutsatsen är att ämnena som fortfarande är starkt förpliktade att deras diagnos av MCS. De flesta har förbättrats sedan deras ursprungliga intervju, men många förblir symptomatiskt och fortsätter att pågående livsstil ändras. ( info) |
8/28. Centrala neurologiska avvikelser och flera kemiska känslighet orsakas av kronisk toluen exponering. Flera kemiska känslighet (MCS) är ett syndrom där flera symptom uppstå med lägsta-nivå-kemisk exponering, oavsett om det är en organisk sjukdom initierats av miljöns exponering eller en psykisk störning är fortfarande kontroversiell. Vi rapporterar en 38-årig manlig arbetstagare med kronisk toluen exponering som utvecklat symtom såsom hjärtklappning, sömnlöshet, yrsel med huvudvärk, minne nedskrivningar, eufori medan du arbetar och depression under helgen. Vid upphörande av exponering, uppföljning neurologiska beteendeeffekter provning, inklusive kognitiva förmåga instrument och de mini-mental ämbetsexamen, successivt förbättrats och så småningom blev normala. Även om inga ytterligare toluen exponering noterades, återkom ospecifika symtom när ämnet luktade bilbatterier avgaser eller målade eller besökt en bensinstation, följt av ångest med sömnstörningar. Under sjukhusvistelse för toluen provokation test fanns det ingen skillnad mellan pre-challenge och post-challenge PaCO(2), PaO(2), SaO(2) eller pulmonell tester, utom vissa förhöjning av puls. De kliniska manifestationer föreslog att MCS var mer relevanta för psychophysiological än patofysiologiska faktorer. ( info) |
9/28. Multipel kemisk känslighet. Multipel kemisk känslighet (MCS) är ett tillstånd där individer har en akut överkänslighet till låga nivåer av kemikalier finns i vardagliga ämnen, såsom hushållens rengöringsmedel, bekämpningsmedel, färska målarfärg, nya mattor, syntetiska byggnadsmaterial, tidningspapper, parfym och många andra petrokemiska produkter. Detta villkor fortsätter att vara något av ett mysterium för de medicinska och dess sanna prevalensen är okänt eftersom många fall inte identifieras och rapporteras som MCS. Denna artikel kommer att informera läsaren om villkoret för MCS. ( info) |
10/28. Kemiska flerfunktion efter intolerans till azo färgämnen i godis i en 5-årig flicka. BAKGRUND: Målen för kemiska flerfunktion (MCS) har rapporterats främst hos vuxna patienter, men sällan har pediatrisk fall rapporterats. METODER: Vi presentera en 5-årig flicka som lidit av återkommande reaktioner åtföljs av urtikaria, angioedema, huvudvärk, dyspné, förlust av medvetandet och buken smärta som utrotats inte, men var i stället förvärras av olika behandlingsmetoder med antihistamines och intravenösa Kortikosteroider. Hennes kost dagbok visade att symptomen uppstod efter intag av färgglada sötsaker som godis och jellybeans. Öppna utmaning tester med livsmedelstillsatser och nonsteroidal antiinflammatoriska läkemedel (USAID) genomfördes efter eliminering av dessa artiklar. Huden prick tester med hjälp av tillsatser och USAID, som var upplöst i saltlösning, och prick-prick tester med godis och jellybeans, genomfördes. RESULTS: Öppna utmaning proven med tartrazin, aspirin och acetaminophen var positiva, medan huden prick provning med användning av tillsatser och USAID och prick-prick tester med godis och jellybeans var alla negativa. Följaktligen har intolerans azofärgämnen och USAID såsom aspirin diagnostiserats. Dock verkade hon reagerar på flera kemiska lukter som de cigarett rök, desinfektionsmedel, tvätt, rengöring av föreningar, parfym och frisörsalonger, samtidigt undvika tillsatser och USAID. På grundval av hennes historia och de neuro-oftalmologisk avvikelser, en diagnos av allvarliga MCS gjordes och hon var föreskrivs flera vitaminer och glutathione. SLUTSATSER: De nuvarande resultat tyder på att livsmedel och läkemedel tillsatser som innehåller azofärgämnen i pediatrisk MCS, kanske spelar viktiga roller som elicitors. ( info) |