1/700. Två fall av spridas mucormycosis hos patienter med blodsjukdomar Maligniteter och litteratur översyn. Två fall av spridas mucormycosis hos patienter med underliggande blodsjukdomar sjukdomar beskrivs. Både patienter presenteras med feber och pulmonell infiltrerar som svarade inte på empirisk behandling med omfattar antibiotika och svampdödande medel, och i båda patienter var snabba förlopp med ödesdigert resultat. Alla kulturer var negativ och diagnosen gjordes postmortem. En genomgång av litteraturen visade endast tre senaste rapporter för framgångsrik behandling av spridas mucormycosis. Överlevnad korrelerade med kontroll av den underliggande sjukdomen och tidig diagnos utifrån histologisk undersökning av biopsi prover från misstänkta skador. Terapi bestod av kirurgiska debridement och amphotericin B. Standard terapeutiska scheman måste definieras för angreppet. ( info) |
2/700. Primära subkutan mucormycosis (zygomycosis): en fallbeskrivning. Ett fall av mycormycosis presenterar främst som en subkutan massa av den vänstra ben i individ immunkompetenta beskrivs. Den massa som diagnostiserades ursprungligen som en icke-specifik främmande kroppar granulomatöst process återkom ett år senare. Histopatologisk undersökning av de primära och återkommande skador visade delvis urartad hyphae samband med akut necrotizing och kronisk granulomatöst inflammation. Histomorphological funktioner i primära subkutan mucormycosis utan predisponerande faktorer har inte rapporterats tidigare. ( info) |
3/700. Endoskopisk sinus kirurgi i förvaltningen av mucormycosis. Detta är en rapport om användningen av endoskopisk sinus kirurgi i förvaltningen av tre patienter diagnosen rhino-orbital eller rhino-orbito-cerebrala mucormycosis. En retrospektiv genomgång framfördes av de kliniska undersökningar och bildframställning undersökningar av tre patienter som genomgick endoskopisk sinus kirurgi som en del av deras terapi för mucormycosis. Utöver endoskopisk kirurgi hade alla patienter aggressiva kontroll av underliggande riskfaktorer (diabetes mellitus, immunsuppression) och långvarig intravenös amphotericin b terapi. Alla tre patienter överlevde och undvika omloppsbanans exenteration. Markerade patienter med rhino-orbito-cerebrala mucormycosis kan endoskopisk teknik spela en värdefull roll för diagnos och förvaltning. ( info) |
4/700. Isolerade Pontinska hjärtinfarkt beror på rhinocerebral mucormycosis. Vi rapporterar en patient med rhinocerebral mucormycosis vars första centrala nervsystemet engagemang var isolerade Pontinska hjärtinfarkt beror på basilar arteritis orsakas av svampangrepp. Patienten var diagnostiseras och följas av MRI och CT och basilar arteritis demonstrerades väl på MRI studier. Medverkan av kraniet base visades på CT i senare skede av sjukdomen. Den ovanliga inledande presentationen av infektionen diskuteras. ( info) |
5/700. Testning mucormycosis. Patienten, en 59-årig man, hade diagnostiserats med alkoholhaltiga hepatopathy 20 år tidigare. Han märkte lokaliserade svullnad på sin vänstra ben efter fiske i en flod. Patienten har diagnostiserats med testning mucormycosis på histologiska och mycological undersökning av huden. Gradvis förbättring av symptomen noterades fyra veckor efter det att itrakonazol och fruconazole, dessa var upphört efter fem månader. ( info) |
6/700. Zygomycosis på grund av att Apophysomyces elegans: betänkande av 2 fall och genomgång av litteraturen. SYFTE: Zygomycete Apophysomyces elegans är en ovanlig mänskliga patogener som rapporteras allt oftare som en orsak till infektion hos tidigare friska patienter som följd av trauma eller efter invasiva procedurer. Vi rapporterar 2 fall av infektion orsakas av denna framväxande svamp patogener. metoder: Histologic delar av vävnad tas bort från de smittade patienterna och isolat i kultur undersöktes. Andra infektioner som orsakas av A. elegans som har rapporterats i litteraturen granskades. RESULTAT: Båda patienter utvecklade infektion på grund av att A. elegans efter upprätthålla trauma krävs vävnad debridement grund av vävnad nekros. Histologic undersökning visade bred, glest septate, tunnväggiga hyphae och angioinvasion med blodpropp. Omfattande koagulering nekros av omgivande vävnad sågs. En snabbt växande mögelsvamp med sporangiophores med tratt-formade apophyses och pyriform sporangia, för A. elegans, karakteristiska isolerades från varje enskilt fall. SLUTSATS: Apophysomyces elegans är en opportunistiska patogener som kan orsaka infektion hos tidigare friska patienter som drabbas av en skada till fördämningen testning som trauma eller brännskador. infektion med denna zygomycete bör beaktas när det finns progressiva nekros bakterieflora i en tidigare friska patient. Framgångsrik behandling kräver vävnad debridement och amphotericin B. Histologic undersökning för tidig diagnos och frysta avsnitt utvärdering av kirurgiska marginaler som krävs för optimal behandling. ( info) |
7/700. Lungcancer, proptosis och minskade vision. En 48-årig man fram till den akuta avdelningen med en 3-dagars historik över minskade vision i en smärtsam proptotic högra öga. Patienten behandlades med kemoterapi och strålskydd för icke-small cellen lung carcinom. Undersökningen visade synskärpa hand motioner, minskad motility och en afferent pupillary defekt till höger, förenliga med en roterande apex syndrom. neuroimaging visade "smutsiga" orbital fett och inga paranasal sinus sjukdom. Omloppsbanans biopsi från början visade endast fibros; på efterföljande tarmbiopsier återfanns dock nonseptate hyphae senare identifieras som mucormycosis. Patienten överlevde med exenteration och systematiska amphotericin B. ( info) |
8/700. Pulmonell rhizopus rhizopodiformis cavitary böld i en hjärtats allograft mottagare. Pulmonell mucormycosis är sällsynta i fasta organ transplantation mottagare. Endast ett fall har rapporterats tidigare i en hjärtats allograft mottagare. rhizopus arterna i denna studie identifierades emellertid inte. Vi rapporterar om framgångsrika kirurgisk behandling av pulmonell cavitary mucormycosis på rhizopus rhizopodiformis i en hjärtats allograft transplantation mottagare. En genomgång av litteraturen om pulmonell mucormycosis förekommer i fasta organ transplantation mottagare presenteras också. ( info) |
9/700. Pulmonell mucormycosis: de senaste 30 åren. Pulmonell mucormycosis är relativt ovanliga men viktigt opportunistiska svamp infektion i immunkomprometterade personer. litteratur i ämnet är sparse. Vi beskriver ett fall nyligen och granska litteraturen att avgränsa de kliniska egenskaperna av denna smitta. Vi sökte i databasen medline för artiklar publicerade i den engelska litteraturen sedan 1970 och analyseras noggrant 87 fall. De viktigaste riskfaktorerna var diabetes mellitus, hematologic cancer, njurinsufficiens och organtransplantation. Flera patienter hade ingen uppenbar immun kompromiss. det fanns en förkärlek för deltagande av de övre lober. Air crescent märkning på bröstet x-ray filmer var predictors of pulmonell blödning och död från Hemoptys. Fiberoptiska bronkoskopi var en användbar diagnostisk metod, och histopatologisk undersökning var mer känsliga än svamp kulturer. Övergripande var överlevnad 44 procent. patienter som behandlas med ett kombinerat tillvägagångssätt och medicinsk-kirurgiska hade ett bättre resultat än patienter som inte opereras. Denna relativt sällsynt men ofta dödlig sjukdom bör således kunna misstänkas för immunkomprometterade patienter som inte svarar att antibakteriella terapi. Tidiga erkännande och aggressiva förvaltning är befogat för att maximera chanserna för botemedel. Optimala terapi kräver systematiska svampdödande terapi, kirurgiska samband, och, när så är möjligt, kontroll av patienten underliggande sjukdom. ( info) |
10/700. Kryptiska Mucor infektion leder till massiva cerebrala hjärtinfarkt vid inledandet av antileukemic kemoterapi. En 74-årige mannen med nydiagnostiserade Akut myeloisk leukemi lidit oväntat en massiv cerebrala infarct dag 2 av induktion kemoterapi. Kliniskt, ansågs hemorrhagisk infarct bero på leukostasis och trombocytopeni. obduktion, visade emellertid att Zygomycetes-typ hyphae hade infiltrerats cerebrala fartyg i och nära infarct. Svamp infektion var kliniskt tyst på annat sätt, även om svamp element identifierades också i lungan vid obduktionen. Detta fall visar hur nära svamp infektion kan likna en leukemi-associerade cirkulationen olycka. ( info) |