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Casos registrados "Muerte Fetal"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/32. Sangría rectal masiva debido a la tuberculosis yeyunal y colónica.

    Un caso de la sangría rectal masiva debido a la tuberculosis colónica en embarazo avanzado con muerte fetal intrauterina se divulga. Trataron con la resección de los dos puntos izquierdos y dejó al paciente la operación del intestino grueso transversal del extremo con el encierro del tocón rectal. El Hysterotomy para el retiro del feto muerto fue realizado. El paciente mejoró en salud con el tratamiento antitubercular. La anastomosis colorrectal fue realizada después de 4 meses. La sangría rectal masiva en la tuberculosis intestinal, aunque rara se debe tener presente.
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2/32. Atresias múltiples en un gemelo del bajo-nacimiento-peso.

    Este informe describe un caso de 16 pequeñas atresias del intestino en un gemelo que nació en 31 weeks' gestación, pesando 1.690 G. Todas las atresias y segmentos intestinales de 5 cm o menos en longitud fueron resecados, dando por resultado nueve anastomosis primarias, preservando el 75% (107 cm) de su pequeña longitud inicial del intestino. El bebé fue a casa en alimentaciones orales completas después de 10 semanas. Las anastomosis múltiples en el recién nacido del bajo-nacimiento-peso se pueden tolerar con la ventaja funcional de la longitud máxima del intestino. El tiempo llevado para tolerar alimentaciones aparece ser independiente del número de anastomosis. Las anastomosis vasculares se asociaron al hermanamiento monochorionic pueden colocar ambos fetos a riesgo de la atresia intestinal en caso de insulto isquémico, concurrentemente o con el fallecimiento de uno que afectaba al otro. La exploración prenatal del ultrasonido aparece ser útil para supervisar la evolución de la atresia intestinal. Sin embargo, los riesgos de precocidad extrema imposibilitan la entrega del bebé afectado a la hora de diagnosis inicial, y es hasta ahora desconocida si la entrega temprana alterará el número, el tipo, o el pronóstico de atresias múltiples.
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3/32. Volvulus sigmoideo gangrenoso en una mujer embarazada.

    Un caso raro del volvulus sigmoideo gangrenoso en una mujer embarazada que causa la obstrucción intestinal se divulga. El paciente tenía muerte fetal intrauterina. Laparatomy para la resección de los dos puntos sigmoideos y el hysterotomy para el retiro del feto muerto fue realizado. La operación del intestino grueso ilíaca terminal con el encierro del tocón rectal fue hecha en la primera cirugía. El paciente experimentó la anastomosis colorrectal 2 meses después de la primera operación y se recuperó sin nada especial que destacar.
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4/32. Amnioinfusion de Transabdominal para evitar fallecimiento fetal y daño intestinal en fetos con gastroschisis y oligohydramnios severos.

    BACKGROUND/PURPOSE: A pesar de la mejora dramática en la tarifa de supervivencia para los recién nacidos con gastroschisis, la morbosidad postoperatoria significativa y una tarifa de mortalidad baja todavía ocurren. Además, incluso en publicaciones recientes, se ha divulgado una cierta muerte fetal. ¿Hace este medio que la diagnosis prenatal del gastroschisis es una oportunidad perdida? De hecho, el volumen disminuido del líquido amniótico (AF) se observa en algunos fetos con gastroschisis. Sin embargo, los oligohydramnios se asocian a un riesgo creciente de sufrimiento fetal. Cuando se observan los oligohydramnios severos, el amnioinfusion del intrapartum, restaurar el volumen del AF, puede ayudar a evitar complicaciones fetales. métodos: Dos fetos con gastroschisis y los oligohydramnios severos fueron tratados prenatal con el amnioinfusion de la solución salina. En un caso, las desaceleraciones fetales del golpe de corazón fueron observadas en 27 weeks' la gestación entre con los oligohydroamnios y los amnioinfusions seriales del transabdominal fueron realizados. En el segundo caso, los oligohydramnios severos fueron observados en 31, semanas y un amnioinfusion fue realizado. Entregaron los 2 bebés en 31 y 34 semanas, respectivamente. RESULTADOS: En ambos casos, el intestino exteriorizado era casi normal en el nacimiento, y el encierro primario podría ser realizado. El resultado era favorable, y fueron descargados a casa el el día 43 y el día 54, respectivamente. CONCLUSIONES: Porque los fetos con gastroschisis y los oligohydramnios son parte de un grupo de riesgo elevado particular, la examinación serial del ultrasonido y la supervisión fetal automatizada del golpe de corazón son necesarias durante el tercer trimestre. En los casos seleccionados del gastroschisis asociados a oligohydramnios severos, el amnioinfusion serial puede ser requerido.
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5/32. Hemangioma del testículo: informe de ocurrencias inusuales del hemangioma cavernoso en un hemangioma del feto y del tubo capilar en un más viejo hombre.

    Divulgamos dos casos de hemangiomata de los testículos que ocurrieron en un feto de una semana 17 y un hombre de 73 años. A nuestro conocimiento, éstas son las primeras cajas divulgadas de hemangioma cavernoso del testículo en un hemangioma del feto y del tubo capilar del testículo en un más viejo hombre. Aunque un hemangioma del testículo sea raro, debe ser considerado en la diagnosis diferenciada de un tumor testicular. 5:80 de Ana Diagn Pathol - 83, 2001.
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6/32. síndrome y aganglionosis Megacystis-microcolon-intestinales del hypoperistalsis en 18 trisomy.

    La sonografía en 23 semanas de gestación documentó la presencia de megacystis con el riñón de herradura, microcolon, malrotation intestinal, y disminuyó el volumen del líquido amniótico. Después de la terminación del embarazo, una autopsia fue realizada. El fenotipo externo era diagnóstico del síndrome trisomy 18 confirmado por la examinación del cromosoma. El feto también tenía una vejiga masivo dilatada con la pared pergamino-fina, el microcolon, el malrotation intestinal pero ninguna obstrucción uretral o hydronephrosis. No hay células del ganglio presentes en los dos puntos o la vejiga. Esto no se ha mencionado en otros casos divulgados y, por lo tanto, no sugiere heterogeneidad patógena. El síndrome megacystis-microcolon-intestinal del hypoperistalsis (MMIHS) es una condición recesiva de un autosoma rara de la patogenesia desconocida cuyos genes trazan a 15q24. Así, su presencia sin descripción previa en 18 trisomy más futuros sugiere heterogeneidad etiológica.
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7/32. Pérdida fetal, necrosis del hígado y eritematoso de lupus agudo en un paciente con síndrome del anticuerpo del antifosfolípido.

    El síndrome del anticuerpo del antifosfolípido (APS) es caracterizado por trombosis arteriales o venosas y pérdida fetal recurrente. Ocurre como enfermedad primaria, pero también en el contexto de eritematoso de lupus sistémico (SLE). Considerando que los APS primarios inducen un microangiopathy trombótico sin la reacción inflamatoria significativa, los APS secundarios en SLE se asocian generalmente a vasculitis. Aquí divulgamos a un paciente con los APS que presentaron con diarrea aguda y después desarrollaron a HELLP-como el síndrome caracterizado por un aborto espontáneo, necrosis hepáticas multifocales y una trombocitopenia. Después de eso una llamarada aguda de SLE con artralgias, pleuritis, la erupción de piel y el glomerulitis ocurrió. El mejoramiento clínico fue alcanzado solamente combinando curetaje, anticoagulación e immunosupresión, un tratamiento que consideraba la patogenesia HELLP-como de la enfermedad, los APS y SLE. A nuestro conocimiento que éste es el primer divulgó el caso de los APS asociados a manifestaciones agudas combinadas de estos tres síndromes accionados por una infección intestinal presumible.
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8/32. Encierro prenatal del defecto abdominal en gastroschisis: informe del caso y revisión de la literatura.

    Con el uso rutinario de los estudios fetales de la proyección de imagen durante cuidado prenatal, los números crecientes de acontecimientos intrauterinos inusuales ahora se detectan. El encierro prenatal del defecto abdominal en gastroschisis es un ejemplo. Divulgamos 34 5/7-week mortinatos quién tenía encierro prenatal de un defecto ventral de la pared abdominal, que había sido considerado anterior en la examinación fetal del ultrasonido. Dos examinaciones del ultrasonido se realizaron en 15 1/7 semana y 19 1/7 de las semanas demostró una masa del intestino exteriorizado que herniado con el defecto abdominal, apenas a la derecha del cordón umbilical. En 30 1/7 de las semanas, no se vio ningún intestino exteriorizado, sino que el intestino intrabdominal espesado y dilatado fue identificado. No se encontró ningún defecto abdominal o intestino exteriorizado en la autopsia. Había un yeyuno próximo seriamente dilatado con la ausencia del resto del pequeño intestino y del derecho de los dos puntos. El lado izquierdo restante de los dos puntos estaba pequeño y oculto proximally. Seis ejemplos aislados similares se han divulgado desde 1991. El encierro prenatal de un defecto abdominal fue asociado a la atresia del largo-segmento del midintestine en cada caso. Creemos que el encierro espontáneo de este defecto abdominal fue asociado a atresia y a la resorción del intestino exteriorizado. Es probable algunos de los casos de la atresia del largo-segmento puede de hecho ser asociado a gastroschisis cerrado.
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9/32. anomalías múltiples en un feto expuesto al methotrexate de la bajo-dosis en el primer trimestre.

    FONDO: El Methotrexate tiene aplicaciones terapéuticas múltiples en mujeres de la edad reproductiva incluyendo el tratamiento para el embarazo ectópico, la enfermedad neoplástica, los desordenes autoinmunes, y las condiciones inflamatorias. Un uso más frecuente del methotrexate puede dar lugar a un número creciente de exposiciones en mujeres embarazadas y sus fetos. CASO: Una mujer embarazada 1, para 0 de 16 años utilizó el tratamiento oral del methotrexate del magnesio 7.5 por el día para el psoriasis por 2 días en el postconception de 3.5 semanas. Las anomalías múltiples fueron observadas en un ultrasonido de 18 semanas. Fetopsy reveló anormalidades esqueléticas, cardiopulmonares, y gastrointestinales craneofaciales, axiales. CONCLUSIÓN: Un mínimo, bajo-dosis, breve exposición al methotrexate en el primer trimestre dio lugar a un feto con las malformaciones internas y externas múltiples. Algunas de las anomalías (craneofaciales y esqueléticas) se han divulgado previamente con la exposición first- del methotrexate del trimestre. Este caso representa la asociación de anormalidades cardiopulmonares y gastrointestinales con la exposición del methotrexate.
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10/32. ¿La muerte intrauterina del tercer trimestre inexplicado de fetos con gastroschisis es causada por la compresión del cordón umbilical debido a la dilatación adicional-abdominal aguda del intestino?

    Divulgamos sobre un caso del gastroschisis en el cual la dilatación repentina del intestino adicional-abdominal en 34+1 semanas fue seguida por una forma de onda umbilical inusual de la velocidad de flujo (el hacer muescas en diastólico). La condición fue asociada a los índices umbilicales normales de Doppler, al efecto escasamente y a un cardiotocograph non-reactive (CTG) del cerebro. Los resultados en la cirugía postnatal sugirieron fuertemente la compresión severa de la cuerda por el intestino dilatado herniado. La significación de hacer muescas en en la forma de onda umbilical de la arteria se discute, al igual que la importancia potencial de este firma adentro la gerencia preparta de fetos con gastroschisis.
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Última actualización: Abril 2009
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