1/221. Recuperación del órgano de un donante con encefalitis viral presumida: un informe y una revisión del caso.Este artículo repasa la patofisiología de la encefalitis viral, que es específicamente infecciosa trasplantar a recipientes, y discute la contagiosidad potencial de los donantes que tenían este virus. Además, el informe del caso demuestra un center' experiencia de s en poner órganos de un donante que fue presumido--pero no confirmado--para tener encefalitis viral. Cuando consideran a un paciente con encefalitis viral para la donación de órgano, se recomienda que una biopsia del cerebro esté obtenida antes de la colocación del órgano para identificar el virus sospechoso o para confirmar la ausencia de cualquier entidad viral.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = e (Clic here for more details about this article) |
2/221. Una cuestión de vida y de muerte: qué cada anesthesiologist debe saber sobre los aspectos médicos, legales, y éticos de declarar muerte de cerebro.Los criterios exactos para la muerte son cada vez más tan importante que llega a ser más difícil que el público distinga entre los pacientes que son todavía vivos de los que, a través de la ayuda de la tecnología médica, simplemente mirada como son vivos aunque son muertos. Los pacientes y sus familias necesitan saber que una línea clara se pueda dibujar entre la vida y la muerte, y que no tratarán a los pacientes que son vivos inintencionalmente como si son muertos. Para que el público confíe en las declaraciones de médicos si un paciente es muerto o vivo, los criterios deben ser inequívocos, comprensibles, e infalibles. Es igualmente importante para los médicos que los criterios exactos, infalibles definen muerte. Los médicos necesitan saber que una línea clara se pueda dibujar entre la vida y la muerte para no tratar los pacientes que son muertos como si son vivos. Tales criterios nos permiten terminar asistencia médica costosa a los cadáveres. Los criterios claros para la muerte también permiten que ético pidamos el regalo de órganos vitales. Los criterios claros, infalibles permiten que aseguremos las familias y a la sociedad que no matarán a una persona viva intencionalmente o inintencionalmente por otra. La presión de la escasez del órgano no debe llevar a médicos a permitir los criterios para la vida y muerte empañarse debido a el daño irremediable que esto causaría a la relación del paciente-médico y al impacto devastador podría tener en el trasplante del órgano. Mientras que los casos presentados aquí ilustran, los anesthesiologists tienen una responsabilidad importante en curso de asegurar que no sacrifican a algunos pacientes vivos para beneficiar a otros. Los criterios para declarar muerte deben ser familiares a cada anesthesiologist que participa en la recuperación del órgano. Antes de aceptar la responsabilidad de mantener a un donante de la colección del órgano vital, el anesthesiologist debe repasar los datos suministrados en la carta que apoya la diagnosis de las inconsistencias de la muerte y seriamente de la pregunta de cerebro y de las condiciones de prueba inadecuadas. El conocimiento de los criterios de la muerte de cerebro y el uso apropiado de estos criterios habrían podido cambiar el curso de cada uno de los casos presentados.- - - - - - - - - - ranking = 2.8534482758621keywords = e (Clic here for more details about this article) |
3/221. Perspectivas éticas en práctica del oficio de enfermera de la neurología.El papel de las enfermeras de la neurología en lo referente a ediciones éticas ha llegado a ser cada vez más complejo. El conocimiento de principios y de teorías éticos asiste a la enfermera en el desarrollo de una base teórica para la resolución de ediciones o de preocupaciones éticas. Además, la enfermera debe poseer la información con respecto códigos o a estándares de la práctica así como requisitos legislativos. La enfermera debe actuar como abogado para el paciente y la sociedad con la participación activa en comités de ética institucionales y foros legislativos.- - - - - - - - - - ranking = 0.92241379310345keywords = e (Clic here for more details about this article) |
4/221. muerte de cerebro fetal y malformación del Excelente-Caminante.La diagnosis de la muerte de cerebro por la sonografía de Doppler y la proyección de imagen de resonancia magnética se divulga en un feto en 23 weeks' gestación. Éste se cree para ser el primer caso en el cual la muerte de cerebro se ha demostrado en un feto prematuro con una anomalía del médula oblonga.- - - - - - - - - - ranking = 0.72413793103448keywords = e (Clic here for more details about this article) |
5/221. Malformación arteriovenosa cerebral en embarazo: presentación y significación neurológica, obstétrica, y ética.Las malformaciones arteriovenosas cerebrales complican infrecuentemente embarazo. Intentamos determinar la significación neurológica, obstétrica, y ética de tales malformaciones. Presentamos el curso clínico de 2 mujeres embarazadas con las malformaciones arteriovenosas que experimentaron hemorragia cerebral y una pérdida de capacidad para la toma de decisión. También repasamos la significación neurológica y obstétrica de malformaciones arteriovenosas en embarazo. Las varias opciones del tratamiento con la preocupación por embarazo y el pronóstico para las malformaciones arteriovenosas se contornean. Las ediciones éticas implicadas para los pacientes embarazados cuya capacidad decisoria se compromete como resultado de lesión cerebral se exploran. Una revisión del estado vegetativo persistente y de la muerte de cerebro (muerte por criterios neurológicos) que ocurren en embarazo permite que exploremos muchas ediciones que sean aplicables decisionally a incapacitado pero a mujeres embarazadas fisiológico de funcionamiento. Contorneamos un documento, el propósito cuyo es obtener los directorios anticipados de mujeres embarazadas con respecto a decisiones de la fin-de-vida y designar a un responsable sustituto. Creemos que la evaluación y el tratamiento de la malformación arteriovenosa se pueden emprender sin pensar en el embarazo y que el embarazo debe progresar sin la preocupación por la malformación arteriovenosa.- - - - - - - - - - ranking = 1.698275862069keywords = e (Clic here for more details about this article) |
6/221. Diagnóstico de muerte: What' ¿la confianza de s consiguió hacer con ella?Los médicos autorizados para practicar la medicina han gozado estado-confianza social endosada, legalmente subscrita a un grado notable. Sin embargo, tal confianza no es endosada igualmente por todos los segmentos de la sociedad americana, especialmente, por los afroamericanos. Porque el underappreciate de los médicos este hecho, ellos no puede entender cómo el comportamiento médico rutinario puede exacerbar desproporcionado Americans' africano; suspicacias preexistentes. Por una parte, la interpretación recargada de este hecho arriesga innecesario la desesperación. Una teoría de la confianza proporciona la dirección en la resolución de conflictos clínicos.- - - - - - - - - - ranking = 0.80172413793103keywords = e (Clic here for more details about this article) |
7/221. quistes fatales y cercano-fatales familiares del coloide del tercer ventrículo.FONDO: A pesar de tener un origen congénito presumido, las cajas familiares de quistes coloides se han divulgado solamente raramente. El primer caso de un hermano y de una hermana con los quistes coloides se divulga aquí, y se repasa la literatura relevante. MÉTODOS: Un hombre de 25 años presentó con 24 historias de h del dolor de cabeza y de vomitar. Él rápidamente inconsciente y se satisfizo los criterios para la muerte de cerebro en llegada en el hospital. No se realizó ninguna intervención quirúrgica. RESULTADOS: El patient' la hermana de s presentó en la edad de 41 con dolores de cabeza e hizo rápidamente inconsciente. La hermana tenía ventriculostomies bilaterales urgentes. seguido por retiro transcallosal de un quiste coloide. CONCLUSIONES: Estos casos apoyan la hipótesis que los quistes coloides son lesiones congénitas y proporcionan una cierta evidencia de una predisposición genética posible a su formación. La muerte súbita sigue siendo un riesgo verdadero para los pacientes que abrigan un quiste coloide.- - - - - - - - - - ranking = 1.3362068965517keywords = e (Clic here for more details about this article) |
8/221. Primer trasplante dispensador de aceite clínicamente muerto del corazón bajo nueva legislación en Japón.El primer trasplante del corazón fue realizado en Japón con éxito, después de la muerte de cerebro y la ley del trasplante del órgano fue colocada en 1997. El paciente receptor era un hombre de 47 años con la fase dilatada de cardiomiopatía hipertrófica que había estado en un sistema ventricular izquierdo implantable de la ayuda de Novacor para los 4 meses anteriores. Puesto que el hospital dispensador de aceite estaba a cerca de 200 kilómetros del hospital receptor que tardó aproximadamente 2 horas para el transporte, el tiempo isquémico total era 3 horas y 24 minutos. Poste-trasplante el curso era liso, y descargaron al paciente en el día postoperatorio 75.- - - - - - - - - - ranking = 1.0862068965517keywords = e (Clic here for more details about this article) |
9/221. proyección de imagen de resonancia magnética Difusión-cargada en muerte de cerebro.FONDO; La diagnosis de la muerte de cerebro se establece tradicionalmente en base de una combinación de muestras clínicas y de métodos paraclinical. MRI Difusión-cargado es un nuevo método sensible a la isquemia cerebral. Su valor en muerte de cerebro no se ha demostrado hasta ahora. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Un paciente era MRI referido con la suspicacia de un movimiento del vástago de cerebro. el entero-cerebro Eco-planar, preparación múltiple, MRI difusión-cargado fue realizado además de las secuencias convencionales y de SR. secuencias de la angiografía. Además de los hyperintensities bilaterales extensos observados en imágenes de T2-weighted, MRI difusión-cargado demostró los hyperintensities difusos que implicaban ambos hemisferios así como una gota severa en el coeficiente de difusión evidente en ambos hemisferios afectados. Había también herniation transtentorial con la compresión del vástago de cerebro así como la ausencia de vacíos del flujo en las imágenes de T2-weighted y la ausencia de recipientes intracraneales en SR. angiografía. En base de los resultados clínicos y de la proyección de imagen, fue concluido que el paciente estaba en un estado de la muerte de cerebro. El paciente murió el mismo día. CONCLUSIONES: Con el uso de nuevas técnicas rápidas tales como proyección de imagen difusión-cargada, ahora MRI puede no sólo exhibir los cambios anatómicos asociados al cerebro severo que sufre pero puede también demostrar los cambios ultraestructurales secundarios a la muerte de cerebro y distinguirlos de los cambios edematosos vistos en imágenes de T2-weighted.- - - - - - - - - - ranking = 1.9827586206897keywords = e (Clic here for more details about this article) |
10/221. Cerebroembolism fatal de la endocarditis trombótica no bacteriana en un paciente del trauma: informe y revisión del caso.La endocarditis trombótica no bacteriana (NBTE) es una condición rara que puede dar lugar a un cerebroembolism inesperado y generalmente fatal. Ocurre en una variedad de situaciones clínicas, incluyendo malignidad, desordenes inmunes, y sepsia, pero se ha divulgado raramente después de trauma. La formación de NBTE aparece requerir un estado hypercoagulable y cambia en morfología valvular, e.g., durante un estado hyperdynamic. Los pacientes con la coagulación intravascular diseminada tienen una incidencia del 21% de NBTE. Aunque NBTE se encuentre generalmente en la autopsia, la detección premorbid por la ecocardiografía es actualmente posible y factible. Los pacientes no tratados tienen una alta incidencia de acontecimientos embolic, pero la anticoagulación con heparina puede ser salvavidas. Un caso mortal de NBTE en un paciente seriamente dañado se divulga aquí con el propósito de conocimiento cada vez mayor entre los personales médicos que cuidan para los pacientes del trauma. Las recomendaciones se han hecho para la ecocardiografía de la vigilancia en los pacientes de riesgo elevado, e.g., pacientes críticamente enfermos con sepsia o la coagulación intravascular diseminada.- - - - - - - - - - ranking = 1.5603448275862keywords = e (Clic here for more details about this article) |
| (Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish) | | Siguiente -> |