1/700. Deux cas de mucormycose disséminée dans les patients présentant des malignités et la revue de littérature hématologiques. Deux cas de mucormycose disséminée dans les patients présentant la maladie hématologique fondamentale sont décrits. Les deux patients se sont présentés avec la fièvre et pulmonaire infiltre qui n'a pas réagi au traitement empirique avec des antibiotiques de large-spectre et des agents antifongiques, et dans les deux patients il y avait progression rapide avec des résultats mortels. Toutes les cultures étaient négatives et le diagnostic a été rendu post mortem. Un examen de la littérature a indiqué seulement trois rapports récents de traitement réussi de la mucormycose disséminée. La survie s'est corrélée avec la commande de la maladie fondamentale et du diagnostic tôt basés sur l'examen histologique des spécimens de biopsie des lésions suspectées. La thérapie s'est composée du débridement chirurgical et des programmes thérapeutiques standard de l'amphotéricine B. doivent être définis pour cette infection. ( info) |
2/700. mucormycose sous-cutanée primaire (zygomycosis) : un rapport de cas. Un cas de mycormycosis présentant principalement comme masse sous-cutanée de la jambe gauche dans un individu immunocompetent est décrit. La masse qui a été diagnostiquée au commencement pendant qu'un processus granulomateux non spécifique de corps étranger se reproduisait un an après. L'examen histopathologique des lésions primaires et récurrentes a indiqué les hyphae en partie dégénérés liés à la nécrose aiguë et à l'inflammation granulomateuse chronique. Des dispositifs de Histomorphological de la mucormycose sous-cutanée primaire sans prédisposer des facteurs n'ont pas été précédemment rapportés. ( info) |
3/700. chirurgie endoscopique de sinus dans la gestion de la mucormycose. C'est un rapport de l'utilisation de la chirurgie endoscopique de sinus dans la gestion de trois patients diagnostiqués avec la mucormycose rhinocéros-orbitale ou rhinocéros-orbito-cérébrale. Une revue rétrospective a été exécutée des examens cliniques et des études de formation image de trois patients qui ont subi la chirurgie endoscopique de sinus en tant qu'élément de leur thérapie pour la mucormycose. En plus de la chirurgie endoscopique, tous les patients ont eu la commande agressive des facteurs de risque fondamentaux (mellitus de diabète, immunosuppression) et de la thérapie intraveineuse prolongée de l'amphotéricine B. Chacun des trois patients a survécu et a évité à l'exenteration orbital. Dans les patients choisis présentant la mucormycose rhinocéros-orbito-cérébrale, les techniques endoscopiques peuvent jouer un rôle valable dans le diagnostic et la gestion. ( info) |
4/700. infarctus d'isolement de pontine dû à la mucormycose rhinocerebral. Nous rapportons un patient présentant la mucormycose rhinocerebral dont la participation initiale de système nerveux central était infarctus d'isolement de pontine dû à l'arteritis basilaire provoqué par le mycète. Le patient a été diagnostiqué et suivi de MRI et CT et arteritis basilaire a été bien démontré sur des études de MRI. La participation de la base de crâne a été montrée sur le CT dans le stade avancé de la maladie. La présentation initiale peu commune de l'infection est discutée. ( info) |
| Le patient, un mâle de 59 ans, avait été diagnostiqué en tant qu'ayant des 20 ans avant hepatopathy alcooliques. Il a noté le gonflement localisé sur sa jambe gauche après pêche dans un fleuve. Le patient a été diagnostiqué en tant qu'ayant la mucormycose cutanée sur l'examen histologique et mycologique de la peau. L'amélioration progressive des symptômes a été notée pendant quatre semaines après administration d'itraconazole et de fruconazole ; ceux-ci ont été discontinués après cinq mois. ( info) |
6/700. Zygomycosis dû aux elegans d'Apophysomyces : rapport de 2 cas et examen de la littérature. OBJECTIF : Les elegans d'Apophysomyces de zygomycete est un microbe pathogène humain peu commun qui est rapporté avec l'augmentation de la fréquence comme cause de l'infection dans les patients précédemment en bonne santé après trauma ou après des procédures invahissantes. Nous rapportons 2 cas d'infection provoqués par ce microbe pathogène fongique naissant. MÉTHODES : Des sections histologiques du tissu enlevées des patients infectés et des isolats dans la culture ont été examinées. D'autres infections provoquées par les elegans d'A. qui ont été rapportés dans la littérature ont été passées en revue. RÉSULTATS : Les deux patients ont développé l'infection due aux elegans d'A. après le trauma soutenant qui a exigé le débridement de tissu en raison de la nécrose de tissu. L'examen histologique a montré de larges, peu abondamment septés, à parois minces hyphae et angioinvasion avec la thrombose. La nécrose étendue de coagulation du tissu environnant a été vue. Un moule rapidement croissant avec des sporangiophores entonnoir-ayant formé des apophyses et des sporangia pyriformes, caractéristiques des elegans d'A., a été isolé dans chaque cas. CONCLUSION : Les elegans d'Apophysomyces est un microbe pathogène opportuniste qui peut causer l'infection dans les patients précédemment en bonne santé qui subissent un préjudice à la barrière cutanée, telle que le trauma ou les brûlures. L'infection avec ce zygomycete devrait être considérée quand il y a nécrose progressive d'une blessure dans un patient précédemment en bonne santé. Le traitement réussi exige le débridement de tissu et l'examen histologique de l'amphotéricine B. pour le diagnostic tôt et l'évaluation gelée de section des marges chirurgicales sont exigés pour la thérapie optimale. ( info) |
7/700. Cancer de poumon, proptosis, et vision diminuée. Un homme de 48 ans s'est présenté au département de secours avec une histoire de trois jours de la vision diminuée dans un oeil droit proptotic douloureux. Le patient était soigné avec la chimiothérapie et le rayonnement pour le non-petit carcinome de poumon de cellules. L'examen a montré l'acuité visuelle des mouvements de main, de la motilité diminuée, et d'un défaut pupillaire afférent du côté droit, compatible à un syndrome orbital d'apex. neuroimaging a indiqué le " ; dirty" ; maladie orbitale de gros et aucune paranasal sinus. fibrose au commencement montrée orbitale de biopsie seulement ; cependant, sur des biopsies suivantes, des hyphae de nonseptate plus tard identifiés comme mucormycose ont été récupérés. Le patient a survécu avec l'exenteration et l'amphotéricine systémique B. ( info) |
8/700. Abcès cavitaire de rhizopodiformis pulmonaires de rhizopus dans un destinataire cardiaque d'allograft. La mucormycose pulmonaire est rare dans les destinataires pleins de greffe d'organe. Seulement un cas a été rapporté précédemment dans un destinataire cardiaque d'allograft. Cependant, les espèces de rhizopus dans cette étude n'ont pas été identifiées. Nous rapportons un cas de traitement chirurgical réussi de la mucormycose cavitaire pulmonaire due aux rhizopodiformis de rhizopus dans un destinataire cardiaque de greffe d'allograft. Un examen de la littérature sur la mucormycose pulmonaire se produisant dans les destinataires pleins de greffe d'organe est également présenté. ( info) |
9/700. mucormycose pulmonaire : les 30 dernières années. La mucormycose pulmonaire est relativement rare mais une infection fongique opportuniste importante chez les personnes immunocompromised. La littérature sur le sujet est clairsemée. Nous décrivons un cas récent et passons en revue la littérature pour tracer les caractéristiques cliniques de cette infection. Nous avons recherché la base de données de medline des articles édités dans la littérature de langue anglaise depuis 1970 et avons soigneusement analysé 87 cas. Les facteurs de risque principaux étaient les cancers mellitus de diabète et hématologiques, l'insuffisance rénale, et la transplantation d'organe. Plusieurs patients n'ont eu aucun compromis immunisé apparent. Il y avait une prédilection pour la participation des lobes supérieurs. Le croissant d'air se connecte des films de radiographie de la poitrine étaient des facteurs prédictifs d'hémorragie et de mort pulmonaires de l'hémoptyse. Bronchoscopy fibreoptique était une méthode diagnostique utile, et l'examen histopathologique était plus sensible que les cultures fongiques. Le taux de survie global était 44%. Les patients ont traité avec une approche médical-chirurgicale combinée ont eu de meilleurs résultats que les patients qui n'ont pas subi la chirurgie. Ainsi, on devrait suspecter cette maladie relativement rare mais souvent mortelle dans les patients immunocompromised qui ne répondent pas à la thérapie antibactérienne. L'identification tôt et la gestion agressive sont justifiées pour maximiser des chances pour le traitement. La thérapie optimale exige la thérapie antifongique systémique, la résection chirurgicale, et, si possible, la commande du patient' ; la maladie fondamentale de s. ( info) |
10/700. Infection énigmatique de mucor menant à l'infarctus cérébral massif au déclenchement de la chimiothérapie antileukemic. Un homme de 74 ans avec la leucémie myelogenous aiguë nouvellement diagnostiquée a inopinément souffert un infarctus cérébral massif le jour 2 de la chimiothérapie d'induction. Médicalement, l'infarctus hémorragique était vraisemblablement dû au leukostasis et à la thrombocytopénie. L'autopsie, cependant, a indiqué que le Zygomycetes-type hyphae avait infiltré les navires cérébraux dedans et s'approche de l'infarctus. L'infection fongique était médicalement silencieuse autrement, bien que des éléments fongiques aient été également identifiés dans le poumon à l'autopsie. Ce cas illustre comment étroitement l'infection fongique peut ressembler à un accident cérébrovasculaire leucémie-associé. ( info) |