1/861. mort subite après la vaccination typhoïde et japonaise d'encéphalite dans un jeune mâle prenant le pseudoephedrine. Le cas d'un mâle de 21 ans assurant - le contre- pseudoephedrine pour la perte de poids qui est morte soudainement pendant l'exercice peu de temps après qu'inoculation avec l'encéphalite japonaise et les vaccins typhoïdes phénol-inactivés est présenté. Le patient s'est effondré par temps doux tout en exerçant 75 minutes après ses vaccinations. Il s'est présenté dans l'asystolie avec une température centrale de 42.2 degrés de C (108 degrés de F). Il n'y avait aucune évidence d'urticaria ou d'angioedema. Il est probable que les effets pyrogènes combinés des vaccins, du pseudoephedrine, de l'exercice, et de l'obésité douce contribuée à un échec du système thermorégulateur. La fièvre est toujours un effet secondaire commun de nombreux d'autres vaccins. Les médecins militaires devraient considérer des contrôles d'administration sur des activités thermogènes pendant une période après des inoculations. En plus, les dangers des composés éphédrine-contenants doivent être rendus publics plus largement. ( info) |
2/861. La mort inattendue soudaine du thromboembolism pulmonaire--examen de radiographie de la poitrine antérieure à la mort. Un cas d'autopsie d'un femme qui est mort soudainement du thromboembolism pulmonaire undiagnosed et non traité (PTE) sur sa maison de manière de l'hôpital est décrit dans ce rapport. Elle s'était plainte de la douleur de coffre et de la dyspnée sur l'effort quand elle a visité l'hôpital et une radiographie de la poitrine prise à ce moment-là a montré la manifestation remarquable du bon arrêt du coeur et du PTE, comparé à d'anciens rayons x pris pendant des visites précédentes à l'hôpital. Dans ce rapport nous présentons les résultats de quatre radiographies de la poitrine de ce patient, qui avaient été prises des les deux avant et après le développement du PTE. ( info) |
3/861. Herpesvirus-6 humain et mort subite dans l'enfance : rapport d'un cas et d'un examen de la littérature. La recherche sur la mort subite dans l'enfance est une fonction essentielle de l'examiner' médical ; bureau de s. La surveillance de ces cas peut mener à l'identification des nouvelles maladies ou aux nouvelles manifestations des maladies précédemment décrites. Herpesvirus-6 humain (HHV-6) est un virus relativement nouvellement décrit qui a été identifié comme cause de maladie fébrile aiguë dans l'enfance tôt. Tandis que la plupart des cas sont apparemment self-limited, sept cas mortels ont été rapportés. Nous présentons un cas d'un mâle latino-américain âgé de sept mois avec des médias et le vomissement d'otitis récents qui a été trouvé mort dans le lit. L'autopsie a indiqué la pneumonite interstitielle avec un lymphocytique polymorphe atypique infiltrent dans le foie, le rein, le coeur, la rate, les ganglions lymphatiques, et la moelle, liée à l'erythrophagocytosis. L'analyse de l'amplification en chaîne par réaction (ACP) du tissu paraffine-incorporé formaline-fixe était positive pour HHV-6 et négatif pour le virus d'Epstein-Barr (EBV) et le cytomégalovirus (CMV). HHV-6 a été également détecté dans le lymphoïde atypique infiltre par l'hybridation in-situ. ( info) |
4/861. Haemothorax spontané : une cause de la mort subite en von Recklinghausen' ; la maladie de s. Vasculopathy est une manifestation relativement fréquente mais mal identifiée de von Recklinghausen' ; neurofibromatose de s. Une de ses présentations plus dramatiques est en tant que haemothorax spontané. Les cliniciens et les pathologistes devraient se rendre compte de ce syndrome comme cause de la mort subite dans les patients présentant la neurofibromatose. ( info) |
5/861. Asplenia comme cause de la mort inattendue soudaine dans l'enfance. La mort inattendue soudaine dans l'enfance est rare. Les causes les plus communes de telles décès sont un résultat de fulminer des infections des systèmes respiratoires ou nerveux. D'autres causes incluent des anomalies congénitales insoupçonnées du coeur, des désordres métaboliques aigus, et des rarités telles que des hémorragies internes et la thrombose pulmonaire. L'identification des enfants avec l'asplenia congénital qui sont autrement normaux mais ont une susceptibilité accrue au sepsis primordialement est extrêmement difficile. Nous avons passé en revue les dossiers 1763 d'autopsie de notre établissement sur 5 ans (1990-1995), dont 293 ont été classifiés en tant que cas pédiatriques. La grande majorité des cas étaient des mortinaissances et des décès dans la première année de la vie en raison des anomalies congénitales complexes. Quatre cas d'asplenia ont été identifiés de notre série entière, 3 dont étaient de la variété et du 1 syndromal congénitaux dont était un cas d'asplenia congénital sporadique d'isolement. Chacun des 4 cas d'asplenia a été analysé en détail en ce qui concerne des résultats et la cause du décès d'autopsie. Les malformations cardiaques complexes graves étaient présentes dans les patients syndromal congénitaux d'asplenia ; ces autres malformations ont contribué de manière significative à leur mort. Dans ce rapport, nous discutons en détail les résultats d'autopsie dans une fille précédemment en bonne santé de 4 ans qui s'est présentée avec une brève histoire de huit heures d'être souffrante et morte dans un délai de 4 heures d'admission dans l'hôpital. Elle a eu l'asplenia congénital sporadique et d'isolement compliqué par le type à haute teneur pneumococcemia de 6B et l'hémorragie adrénale bilatérale aiguë (syndrome de Château d'eau-Friderichsen). Les enfants précédemment en bonne santé qui détériorent médicalement très rapidement devraient avoir une souillure de sang faite en tant qu'élément de leur manoeuvre clinique. La détection des corps Howell-Gais sur une souillure périphérique de sang peut être un indicateur d'asplenia, et ce diagnostic peut être confirmé par la formation image médicale de l'abdomen. De telles étapes peuvent faciliter la gestion agressive de l'asplenia congénital d'isolement et éviter de ce fait la mort prématurée. ( info) |
6/861. Insuffisance adrénocorticale. L'insuffisance adrénocorticale primaire est une maladie rare qui peut présenter avec des symptômes et des signes cliniques protéiformes. À une fin du spectre est le patient présentant une longue histoire clinique avec la pigmentation marquée et des épisodes documentés des crises qui peuvent suivre des maladies virales relativement mineures. L'autre extrémité est illustrée par des patients présentant une détérioration rapide dans la santé aboutissant à la mort inattendue ou non expliquée. Dans les derniers exemples, le médecin légiste peut bien être impliqué, et le cas présentera un défi significatif au diagnostic. Nous rapportons 5 cas d'insuffisance adrénocorticale primaire et secondaire vue à l'institut victorien de la médecine légale en 1 an. Un homme adulte présent comme cas de la mort non expliquée soudaine. Dans 2 cas, le diagnostic de l'insuffisance adrénocorticale a été augmenté après autopsie et confirmé par la consultation supplémentaire suivante de médecin de traitement. Dans les autres 2 cas, le diagnostic a été connu avant l'autopsie et le diagnostic a été confirmé. ( info) |
7/861. syndrome de noonan et hemangioma caverneux du cerveau. Nous présentons deux patients présentant les caractéristiques multiples qui se produisent dans le phénotype de Noonan et le hemangioma caverneux du cerveau. Le premier patient, qui avait été diagnostiqué radiographiquement en tant qu'ayant un hemangioma caverneux dans les ganglions basiques gauches à l'âge 15 ans, a développé l'hémorragie intracérébrale massive, ayant pour résultat la mort subite à la maison à 19 ans. Le deuxième patient, qui a été diagnostiqué radiographiquement en tant qu'ayant un hemangioma caverneux dans le lobe pariétal gauche à l'âge 17 ans, est suivi soigneusement (le patient est actuellement 18 années). Une revue a révélé quatre cas des anomalies cérébrovasculaires structurales avec ou sans l'hémorragie suivante. Ni ces quatre patients ni nos deux patients n'ont eu aucune anomalie grave au coeur ou grands navires, qui sont fréquemment vus dans les patients présentant le syndrome de noonan. Les anomalies cérébrovasculaires pourraient avoir une influence significative sur le pronostic des patients présentant le syndrome de noonan, particulièrement ceux n'ayant aucune anomalie grave dans le coeur ou les grands navires. ( info) |
8/861. La mort inattendue chez les personnes avec l'épilepsie symptomatique due aux tumeurs cérébrales glial : un rapport de deux cas et examen de la littérature. On présente deux cas de la mort inattendue chez les personnes avec des accès épileptiques dus à une tumeur cérébrale qui a entouré une catégorie II d'OMS d'astrocytoma et une catégorie anaplastique III. d'OMS d'astrocytoma. Un homme de 35 ans a été trouvé somnolent et à la maison désorienté. Un balayage de la tomographie calculée (CT) a indiqué une tumeur du lobe frontal droit suggestif pour un oligodendroglioma. Au cours d'un examen angiographique le patient a éprouvé un accès épileptique. Quelques semaines plus tard, l'homme a été trouvé mort devant sa maison avec une marque fraîche de morsure de la langue. L'examen de Neuropathological a indiqué une catégorie II d'OMS d'astrocytoma du lobe frontal droit. Un homme de 47 ans plongé dans une piscine et a été trouvé submergé quelques minutes plus tard. Après que la ressuscitation il ait survécu à comateux pendant 8 jours mais est finalement mort en raison des dommages de cerveau hypoxiques graves. Il avait été actionné sur une tumeur cérébrale du lobe temporel 1 an avant l'accident. L'examen de Neuropathological a indiqué le tissu résiduel de tumeur à l'emplacement d'opération correspondant à une catégorie anaplastique III. d'OMS d'astrocytoma. Bien que rare, la mort chez les personnes avec des accès épileptiques dus aux tumeurs cérébrales est un mécanisme important de la mort produit par le médecin légiste. ( info) |
9/861. Dominant autosomal de syndrome d'andersen dans trois générations. Le syndrome d'andersen est une entité rare et comporte la paralysie périodique sensible de potassium, l'arythmie ventriculaire, et un aspect facial peu commun ; la syncope et la mort subite ont été également rapportées. L'identification du visage caractéristique permet à un diagnostic tôt afin de détecter les manifestations systémiques graves qui sont associées à ce syndrome. Le défaut génétique n'est lié à aucune autre forme de paralysie périodique sensible de potassium ni est relatif aux TI à cela du long syndrome de quart ; néanmoins, un intervalle prolongé de quart peut être détecté dans une proportion significative des cas. Seize cas de ce syndrome ont été décrits. Nous rendons compte d'une famille de trois-génération avec 10 membres affectés. À notre connaissance, c'est le plus grand nombre de cas rapportés dans un famille. Nous avons noté certaines anomalies mineures additionnelles telles que le large front et le hypoplasia malar. Nos patients ont eu l'expression variable dans la triade classique et de la sévérité des manifestations systémiques. Cinq de 8 membres étudiés affectés n'ont pas eu un long QTc, qui a été suggéré en tant que conclusion constante dans ce syndrome. ( info) |
10/861. mort subite due à un neurocytoma central. Le neurocytoma central est un terrain communal, tumeur habituellement intraventriculaire avec les configurations histologiques douces. Nous rapportons un cas d'un homme de 51 ans qui est mort soudainement. À l'autopsie, un neurocytoma avec l'hémorragie aiguë a rempli ventricule latéral gauche antérieur. La matrice de tumeur et le tissu de cerveau environnant ont contenu des accumulations d'hémosidérine. Précédemment, 2 cas de neurocytoma central avec l'hémorragie associée ont été rapportés. L'hémorragie semble être une complication sérieuse liée à ces néoplasmes. ( info) |