1/277. Tracteurs à chenilles : une source peu commune d'ingestion. BUT : Pour décrire une série de patients vus dans un département pédiatrique de secours avec des effets nuisibles suivant une ingestion d'un tracteur à chenilles. MÉTHODES : Série de cas. RÉSULTATS : Dix patients présents au département de secours après l'ingestion d'un tracteur à chenilles. Les effets nuisibles se sont étendus de radoter et de refus à la boisson à l'urticaria diffus. Six patients ont été admis et cinq ont subi la laryngoscopie directe et bronchoscopy dans la salle d'opération. Aucun des 10 patients n'a eu des résultats défavorables. CONCLUSIONS : Les effets nuisibles précédemment non décrits et significatifs peuvent se produire après l'ingestion d'un tracteur à chenilles. En outre, bien que pas précédemment rapporté, le tracteur à chenilles de la mite de touffe d'hickory peut causer des effets nuisibles chez l'homme. ( info) |
2/277. Le syndrome nephrotique avec la glomérulonéphrite proliférative mesangial induite par la guêpe multiple pique. Nous rapportons le cas d'un jeune mâle qui a développé le syndrome nephrotique grave dans un délai de 2 ou 3 semaines après avoir été piqué par 3 guêpes. Un spécimen percutané de biopsie de rein a indiqué la glomérulonéphrite mesangioproliferative avec les dépôts sous-épithéliaux occasionnels suggestifs de la nephropathie membranée tôt. Le patient a été soigné avec de la prednisone orale 60 mg/jour sans la réponse clinique significative après 4 semaines, lesquelles au point il a été commencé sur le cyclophosphamide oral, 100 mg/jour, alors que la dose de prednisone était effilée à mg 20 chaque autre jour sur une période de deux semaines. Six mois après déclenchement de cyclophosphamide, il a toujours le syndrome nephrotique grave. Nous passons en revue également brièvement la littérature sur le syndrome nephrotique associé par piqûre d'hymenoptères. ( info) |
3/277. Migrans de chronicum d'érythème. Des migrans de chronicum d'érythème est caractérisés par une bande erythematous en expansion au sujet d'une morsure d'arthropode. Tandis que rare, c'est une maladie importante à reconnaître en raison de sa réponse rapide même aux doses modestes d'antibiotiques. Cette réponse et l'association avec des morsures d'arthropode suggèrent un vecteur microbien. Des titres de Richettsial ont été démontrés dans plusieurs cas mais nous ne pouvions pas les montrer dans notre patient, que nous croyons est le deuxième avons rapporté la caisse de migrans de chronicum d'érythème encourus par un Américain sans voyager à l'étranger. ( info) |
4/277. Caractérisation du virus d'Epstein-Barr (EBV) - prolifération normale infectée de cellules du tueur (NK) dans les patients présentant l'allergie grave de moustique ; établissement d'un IL-2-dependent NK-comme la variété de cellule. L'évidence clinique d'un rapport entre l'hypersensibilité grave à la morsure de moustique (HMB) et l'expansion clonale des cellules EBV-infectées de NK a été accumulée. Afin de clarifier le mécanisme de la prolifération EBV-induite de cellules de NK et de son rapport avec l'incidence élevée des leucémies ou des lymphomes dans des patients de HMB, nous avons étudié les cellules clonally augmentées de NK de trois patients de HMB et avons réussi à établir EBV-infectées NK-comme KAI3 indiqué par variété de cellule. Immunoblotting et analyses renversées de la réaction en chaîne de transcriptase-polymérase (RT-PCR) ont indiqué que les cellules KAI3 comme les cellules infectées de NK ont montré un type latent II d'infection d'EBV, où l'expression de gène d'EBV a été limitée à EBNA 1 et à LMP1. Pendant que KAI3 était établi par la culture avec IL-2, la réponse IL-2 des cellules périphériques du sang NK des patients a été examinée. Les résultats représentés ont nettement augmenté l'alpha expression d'IL-2-induced IL-2R en cellules de NK. Cette propriété caractéristique peut contribuer à l'expansion persistante des cellules infectées de NK. Cependant, les cellules KAI3 aussi bien que les cellules de NK des patients n'ont pas été protégées contre l'apoptosis induit par un anti-FLB anticorps ou les cellules k562 NK-sensibles. La sensibilité préservée à l'apoptosis pourrait expliquer les nombres relativement réglés de cellules de NK dans le sang périphérique des patients. À notre connaissance, KAI3 est d'abord rapporté NK-comme la variété de cellule établie des patients de l'infection chronique grave de l'active EBV (SCAEBV) avant le début des leucémies ou des lymphomes. Les cellules KAI3 contribueront à l'étude de la persistance d'EBV dans l'environnement de cellules de NK et de son rapport avec l'incidence élevée des leucémies ou des lymphomes dans des patients de HMB. ( info) |
5/277. Nocardiose cutanée provoquée par brasiliensis de nocardia après une morsure d'insecte. Nous rapportons le cas d'une nocardiose lymphocutaneous primaire se produisant sur le veau droit d'un homme en bonne santé de 56 ans après une morsure d'insecte. L'analyse de l'exsudat purulent obtenu à partir de la nodule a indiqué le brasiliensis de nocardia. La thérapie initiale avec du triméthoprim-sulfamethoxazole a dû être due arrêté à une éruption de drogue. Cependant, avec le traitement de minocycline le patient a récupéré dans un délai de 5 semaines. Des infections superficielles (de sporotrichoid) et une histoire des dommages extérieurs devraient être considérées soupçonneuse pour la nocardiose cutanée. ( info) |
6/277. Sérum maladie-comme le syndrome dû à la morsure de moustique. Les réactions inflammatoires locales à l'emplacement d'une morsure de moustique sont fréquentes. Des réactions systémiques immédiates ont été de temps en temps rapportées. Le premier cas d'un patient présentant des épisodes de rechute d'un sérum maladie-comme les morsures de moustique suivantes de syndrome est rapporté ci-dessus. Un patient de 62 ans est venu à se plaindre de chambre de secours de la malaise soudaine, aux froids, à la fièvre, au mal de tête, à l'agrandissement cervical de ganglion lymphatique, à l'arthromyalgia, au purpura généralisé et au leukopenia 6 h après une morsure de moustique. Il avait éprouvé des épisodes semblables multiples en 20 dernières années, aussi après des morsures de moustique. Les maladies infectieuses et autoimmunes ont été éliminées. Le sérum IgE était essai de piqûre de 9.102 kU/l. des pipiens du corps entier de culex que l'extrait était positif. IgE spécifique à l'aedes communis était 2.25 immunoblotting de kU/l. SDS-PAGE du patient' ; le sérum de s avec l'extrait du corps entier de pipiens de C. a indiqué 43 et 17 protéines IgG-contraignantes de kDa et 22 et 17 protéines IgE-contraignantes de kDa, ni l'un ni l'autre dont ont été trouvés avec des sérums de commande. La biopsie de peau était compatible au vasculitis leukocytoclastic. La présence d'IgE moustique-spécifique et d'IgG dans le patient' ; le sérum de s suggèrent une immuno-réaction coopérative possible menant aux manifestations cliniques de la maladie de sérum. ( info) |
7/277. Dommages post mortem infligés par centipède. Nous rapportons ici le premier cas des dommages post mortem provoqué par un centipède. Un vieil homme a été trouvé mort dans sa chambre à coucher. On a estimé que la mort est due à l'hémorragie intra-crânienne et se produit pendant deux jours avant l'inspection de police. Un centipède environ 12 cm a long émergé d'une cavité sous-cutanée sur le victim' ; avant-bras de s. Évidemment, le centipède avait creusé la cavité sur la peau intacte. Un inspecteur de police a été mordu par le centipède, ainsi il a fait un pas sur le centipède sur le plancher. L'exsudat de l'insecte a été identifié pour être dérivé du victim' ; sang de s. ( info) |
8/277. Attaques de fourmi de feu sur des résidants dans des dispensaires : un rapport de deux cas. FOND : Les fourmis de feu importées infestent maintenant plus de 310 millions d'acres aux Etats-Unis et au Porto Rico. Des colonies ont été trouvées en arizona, la Californie, au Mexique, et la Virginie. Les rapports disponibles suggèrent cela tous les ans, piqûre de fourmis de feu plus de 50% de personnes dans des secteurs endémiques, ayant pour résultat une série de conséquences médicales. OBJECTIF : Pour décrire des attaques de fourmi de feu parmi des patients dans des dispensaires. CONCEPTION : Série de cas et revue de littérature. ARRANGEMENT : Deux maisons de repos au mississippi. PATIENTS : Deux résidants de maison de repos. MESURES : Disques cliniques pour décrire des conséquences cliniques des piqûres multiples. RÉSULTATS : Avec les 2 incidents a rapporté ici, tout le nombre de fourmi de feu d'intérieur rapportée que les attaques sur des humains depuis 1989 est 10. Six des personnes attaquées, y compris les 2 résidants de maison de repos décrits ici (qui sont morts après les piqûres), ont eu l'affaiblissement neurologique de préexistence. Huit des 10 attaques ont été rapportés en 4 dernières années. CONCLUSIONS : La présence des fourmis de feu en logements occupés indique la présence des colonies actives de fourmi de feu dans la proximité immédiate. Des efforts de supprimer ces insectes devraient être entrepris immédiatement, particulièrement si les personnes immobiles sont présentes. Ces personnes devraient être considérées en danger pour des attaques de fourmi de feu tant que les fourmis sont présentes. ( info) |
9/277. Hypertension et douleur abdominale : présentation rare après exposition à un tracteur à chenilles de pin. Le wilkinsoni de Thaumatopoea de tracteur à chenilles de pin est trouvé en bois de pin partout Israël. Entrez en contact avec ses cheveux a habituellement comme conséquence des réactions locales. Des réactions systémiques après le contact avec des poils de tracteur à chenilles sont connus dans d'autres espèces de tracteur à chenilles, mais ont été décrites seulement une fois après contact avec le wilkinsoni de T. Nous décrivons un groupe d'adolescents qui ont été exposés au wilkinsoni de T. tout en campant dans un bois de pin. Trois d'entre eux ont été mentionnés un département de secours. Ils ont eu le prurit, la douleur et l'oedème graves aux emplacements de contact, avec les éruptions papular et urticarial. Deux des patients ont eu la douleur abdominale et un patient a eu l'hypertension pendant plusieurs heures. L'hypertension résolue spontanément. CONCLUSION : Les éruptions de peau sont les manifestations les plus communes du contact de wilkinsoni de T., cependant, bien que les manifestations systémiques soient rares, douleur abdominale et l'hypertension peut se produire. ( info) |
10/277. Un emplacement peu commun de morsure de chigger dans un patient avec frottent le typhus. Un fermier féminin de 70 ans a été admis à l'hôpital en raison de la fièvre, du mal de tête, et de la diarrhée pendant 7 jours. L'hypotension, l'effusion pleurale droit-dégrossie avec détresse respiratoire et le leukocytosis ont été notés. Elle a été au commencement traitée en tant qu'infection bactérienne systémique par l'administration d'i.v. de l'ampicilline/du sulbactam et de l'amikacine. Puisque la fièvre a persisté malgré le traitement agressif, un examen physique complet de répétition a été fait. Un eschar a été trouvé au-dessus du majus gauche-dégrossi de labium et un ganglion lymphatique agrandi a été noté au-dessus de la région inguinale gauche. Sous l'impression de frottez le typhus, minocycline a été administré. Le patient' ; l'état clinique de s s'est amélioré spectaculairement dans les 3 jours. Le diagnostic plus tard a été confirmé par un essai sérologique pour le tsutsugamushi de rickettsie. ( info) |