11/92. Corrección del exceso maxilar vertical severo con la mordedura abierta anterior y la deficiencia maxilar transversal. Los pacientes que requerían la corrección de mordeduras abiertas anteriores grandes han estado históricamente entre los tratamientos más desafiadores para los orthodontists. El adición a ese desafío fundamental para el paciente adulto en este caso era el exceso maxilar vertical, una deficiencia maxilar transversal severa así como una insuficiencia de la longitud del arco, aunque el paciente tenía tratamiento ortodóntico anterior. El orthodontist anterior había incluido la extensión del arco y había extraído cuatro primeros bicuspids, que limitaron opciones actuales del tratamiento. Las varias modalidades del tratamiento que se han utilizado tradicionalmente para corregir deficiencia maxilar transversal y el acompañamiento arquean insuficiencia de la longitud incluyen extracciones, el inclinar dental labial y bucal, las osteotomías maxilares segmentarias, y extensión maxilar rápida con o sin ayuda quirúrgica. La osteogénesis maxilar transversal de la distracción es una modificación (IE, usando un período de estado latente y un índice específico y un ritmo de la distracción) de la técnica maxilar rápida quirúrgico asistida de la extensión se convirtió hace 25 años. Este caso demuestra la relación de la deficiencia maxilar transversal así como exceso maxilar vertical al apertognathia. Las consideraciones con respecto al uso de la osteotomía maxilar segmentaria contra osteogénesis transversal de la distracción se discuten. Este informe del caso ilustra la ventaja de un acercamiento de equipo usando osteogénesis maxilar transversal de la distracción, mecánicos ortodónticos eficaces, y cirugía orthognathic para corregir una deformidad dentofacial severa. ( info) |
12/92. enfermedad de Menkes: informe de dos casos. La enfermedad de Menkes es un desorden recesivo raro, de un autosoma caracterizado por la degeneración neuronal, un pelo anormal, un tejido conectivo malformado, un retraso mental, y una vida de tres años. Los resultados dentales previamente divulgados incluyen un alto paladar arqueado, erupción retrasada de la dentición secundaria, y abren la mordedura. El caso de varones de siete años gemelos con la enfermedad de Menkes se presenta, junto con resultados dentales previamente no denunciados de los patrones spindle-shaped de la resorción de la raíz en las incisivos centrales y laterales maxilares primarias. ( info) |
13/92. Un caso adulto de la mordedura abierta esquelética con un arco dental maxilar seriamente enangostado. La extensión maxilar rápida quirúrgico asistida se propone como acercamiento eficiente para los pacientes adultos con deficiencia maxilar transversal. Este artículo divulga el tratamiento de 18 años, el viejo paciente masculino de siete meses con una mordedura abierta anterior y un arco dental superior seriamente enangostado. Un crossbite posterior estaba presente en ambos lados. Para la corrección del crossbite posterior, una extensión maxilar lateral de más de 8 milímetros fue requerida. Una extensión maxilar rápida quirúrgico asistida con Le Fort revés corticotomy y de la mandíbula de I con una osteotomía sagital del ramus que partía fue determinada como el plan del tratamiento. El tiempo total del tratamiento era 24 meses incluyendo cinco meses de la observación postquirúrgica. Después del tratamiento, una obstrucción aceptable fue alcanzada con una relación de la muela de la clase I. La cantidad de extensión maxilar real era 6.3 milímetros en los colmillos y 9.7 milímetros en las primeras muelas. La recaída de la extensión era 0.9 milímetros y 0.1 milímetros en las regiones correspondientes dos años después de que la extensión maxilar quirúrgico asistida. Se acentúa que la extensión maxilar rápida quirúrgico asistida es un acercamiento seguro y eficiente para alcanzar una extensión maxilar lateral deseable con estabilidad en los pacientes adultos que demuestran deficiencia maxilar transversal. Además, se sugiere que la observación de largo plazo de la anchura maxilar del arco después de la retención es de una gran importancia para el mantenimiento del resultado aceptable del tratamiento. ( info) |
14/92. Fracturas de TMJ en niños: importancia de la activación funcional de músculos en la prevención de asimetrías de la mandíbula y del maldevelopment facial. El desarrollo normal de la mandíbula tan bien como algunas porciones de la quijada superior y la cara se relacionan con la buena función del aparato del masticatorio: la integridad y la interacción de las estructuras huesudas y del suave-tejido se pueden disturbar altamente por lesión de los empalmes de TM y resultado en disonancias faciales y occlusal. Cuando el sistema neuromuscular está en armonía, los músculos de la mandíbula ejercen colectivamente su efecto sobre la posición y el movimiento de la quijada y del cargamento de fuerzas en los empalmes de TM es óptimo y equilibrado. Desafortunadamente, las fracturas de TMJ pueden alterar totalmente este equilibrio con la pérdida de la ayuda a la mandíbula contra el componente temporal y la pérdida del efecto funcional del músculo pterigoideo lateral sobre la mandíbula. Los disturbios en la interacción armoniosa de los músculos del masticatorio pueden dar lugar a la alteración y a asimetrías faciales. Si no tratado, los patrones displásticos del crecimiento continúan y empeoran durante los años. ( info) |
15/92. Mordedura abierta bilateral en gemelos dicygotic. Un acercamiento ortodóntico-prostético combinado. INFORME DEL CASO: gemelos dicigóticos, varón, 25 años de edad, tratamiento requerido para una diagnosis ortodóntica idéntica. DIAGNOSIS: Malocclusion de la clase III con la relación molar mesial y mordedura frontal del borde-a-borde, arco dental superior lirado, cross-bite agrupado y mordedura abierta bilateral en la región molar y con dos cúspides, retención e inclinación lingual respectivamente de la segunda inclinación con dos cúspides, mesial izquierda más baja de ambas primeras muelas más bajas. La severidad del malocclusion diferenció en los dos hermanos. TERAPIA: El tratamiento ortodóntico era acertado referente a la extensión y la alineación transversal del arco dental maxilar, la relación funcional de los dientes anteriores, la relación transversal correcta de los arcos dentales superiores y más bajos y, siguiendo el retiro quirúrgico de los segundos bicuspids más bajos, la reducción de la apretadura en el arco más bajo. Una tentativa fue hecha al montante las muelas en el arco de la mandíbula y cerrar la mordedura abierta lateral por medio de los elástico verticales. Sin embargo, el período de diez meses de resistencia a la terapia sugerida, después de que un hábito de la saliente de la lengüeta hubiera sido eliminado, una diagnosis de la anquilosis. El tratamiento ortodóntico adicional fue renunciado y una solución prostética fue perseguida en lugar de otro: los dientes en el infraocclusion fueron tratados con los recubrimientos de cerámica llenos y, en las regiones con boquetes residuales, con los pontics (emperatriz II, Ivoclar, Schaan, liechtenstein), después de la preparación como mínimo invasor (confinada al retiro de rellenos existentes). CONCLUSIÓN: Este caso es particularmente interesante porque las muelas infrapositioned en ambos hermanos eran muy probable debido a la anquilosis, sugiriendo una causa genética. ( info) |
16/92. Tratamiento del prognatismo de la mandíbula severo conjuntamente con hipoplasia maxilar: informe del caso. Realizamos una osteotomía y la osteotomía sagital del ramus de la fractura (Obwegeser-Dal Pont) de Le Fort I combinadas con la osteotomía segmentaria anterior de la mandíbula sin la extracción del diente para un paciente con el prognatismo de la mandíbula severo acompañado por un maxilar hipoplástico, una mordedura abierta anterior y una dimensión vertical de la mandíbula anterior normal. Los resultados del aspecto y de la obstrucción faciales eran excelentes. Este método quirúrgico combinado aparece ser satisfactorio para tratar prognatismo de la mandíbula severo con el maxilar hipoplástico. ( info) |
17/92. Mejora de calidad de vida con un acercamiento de equipo: un informe del caso. Trataron a una hembra adolescente que presentó imperfecta del amelogenesis con la mordedura abierta anterior severa, la cara larga, la asimetría facial, el alto ángulo, y el patrón esquelético de la clase III con (ortodoncia, cirugía orthognathic, y los prosthodontics) un acercamiento interdisciplinario del tratamiento. El tratamiento ortodóntico prequirúrgico fue seguido por el impacto posterior maxilar quirúrgico con el adelanto anterior y la operación de la mandíbula del revés con la reducción vertical de la barbilla y genioplasty. Después de la cirugía, las chapas laminadas de cerámica anteriores y las sobrepuesto-coronas de cerámica llenas posteriores fueron realizadas. Los resultados demostraron que la función y la estética fueron alcanzadas con éxito con la colaboración interdisciplinaria. ( info) |
18/92. Niquele la alergia asociada a una aplicación transpalatal del arco. PUNTERÍA: El propósito de este artículo era presente un caso en el cual la sensibilidad del níquel de la mucosa oral fue demostrada durante el uso de una aplicación transpalatal del arco (TPA). INFORME DEL CASO: Hembra de ocho meses del poste-menarchal de 11 años una vieja presentó para el tratamiento ortodóntico con segmentos bucales de la clase III y la mordedura abierta bilateral. El plan del tratamiento consistido en colocando una aplicación palatal rápida de la extensión (RPE) y un TPA con los pesebres de lengüeta laterales soldados, para eliminar su lengüeta que empuja hábito. 8 meses en el tratamiento, el gingiva del segmento posterior correcto comenzó a la hipertrofia, particularmente alrededor de las vendas de la primera muela y premolar derechos. Una prueba de remiendo del sulfato del níquel del 5% indicó una reacción positiva al níquel. El tratamiento fue acabado sin el uso de los alambres titanium del níquel y de la reacción de la mucosa resuelta. El paciente había hecho su oído perforar en la edad 2 días de viejo, que era 11 años antes de que el tratamiento ortodóntico fue iniciado. La literatura demuestra que esta exposición pudo haber sido el acontecimiento de sensibilización. CONCLUSIONES: Mientras que el paciente sensible del níquel puede no presentar un riesgo médico extremo, el orthodontist debe ser consciente del problema y de la probabilidad de tratar a pacientes con esta condición. Aparece que la reacción puede variar de paciente al paciente. El médico debe poseer una comprensión básica del índice de la ocurrencia, la predilección del sexo, y las muestras y los síntomas de la alergia de niquelar, y debe ser familiar con los modos alternativos mejor de tratamiento, proporcionar el más seguro, la mayoría del cuidado eficaz posible en estos casos. Los médicos deben ser conscientes que los síntomas de la alergia del níquel pueden mímico de cerca los de cambios gingivales típicos durante el tratamiento ortodóntico de niños circumpubertal. ( info) |
19/92. Moldeado de la generación a la mordedura abierta del control durante osteogénesis de la mandíbula de la distracción. La osteogénesis de la distracción del esqueleto craneofacial se ha convertido en extensamente haber aceptado, una caja fuerte, y medios eficaces de la cirugía reconstructiva craneofacial. A pesar de resultados excelentes todavía hay generalmente algunas incertidumbres relacionadas con el procedimiento, tal como desarrollo de una mordedura abierta anterior (AOB) durante la distracción de la mandíbula. La puntería de este estudio era examinar si ' moldeado del generate' , es decir el uso de elástico intermaxilares durante la fase activa de la distracción es posible cerrar el ángulo plano de la mandíbula y abrir la mordedura. Tres temas, 13 - y los varones de 15 años y una hembra de 7 años, experimentaron osteogénesis bilateral linear y angular de la mandíbula de la distracción con el moldeado de la generación. Los cephalograms laterales fueron obtenidos antes de la introducción de elástico y después de la distracción, una vez que la activación fue parada y los pacientes estaban listos para la fase de consolidación. Las medidas cephalometric convencionales fueron utilizadas para determinar cambios posibles en la posición del ángulo plano de la mandíbula y de la incisivo. Tres diversos sistemas del ancladero (dental, ortopédico, y esquelético) fueron utilizados para la colocación de los elástico intermaxilares. La examinación Cephalometric demostró que el ángulo plano de la mandíbula fue disminuido durante osteogénesis activa de la distracción con la introducción de elástico y la forma angular del dispositivo de la distracción. Dependiendo del tipo de sistema elástico del ancladero, cantidades más pequeñas o mayores de protuberancia de las incisivos fueron observadas. El moldeado de la generación durante la distracción activa se puede realizar para reducir el ángulo plano de la mandíbula y para abrir la mordedura. Para prevenir cambios dentoalveolares indeseados de la ocurrencia durante la tracción elástico, esquelética algo que la fijación dental de los elástico se recomienda. Los mecánicos intrusos pueden ser incorporados en las aplicaciones ortodónticas para balancear la fuerza extrusive por los elástico que moldean. ( info) |
20/92. tratamiento Ortodóntico-quirúrgico después de condylectomy bilateral posttraumatic de la mandíbula en un paciente adulto. Una mordedura abierta posttraumatic asociada a una cara del pájaro se divulga. Condylectomy fue indicado en lo referente a la fractura plurifragmentary de los cóndilos con la limitación del movimiento de la mandíbula. Condylectomies era obligatorio como resultado del tratamiento quirúrgico maxilofacial retrasado, que fue relacionado con la condición general pobre del paciente después de trauma. La recuperación funcional del desorden y la corrección estética de la deformidad fueron planeadas por un acercamiento de equipo entre los orthodontists y los cirujanos maxilofaciales con la ayuda de un logopedist para los problemas postural-relacionados del músculo. Los problemas prácticos y teóricos principales presentados por el caso clínico eran un resultado de la necesidad de restaurar las relaciones occlusal y de evitar la repetición de la mordedura abierta en este paciente. El paciente presentó una alteración amplia de la función muscular y una contracción fibrótica de la fuerza con la alteración en la relación entre las quijadas superiores y más bajas y el retrusion de la mandíbula asociada a la mordedura abierta. El tratamiento ortodóntico fue llevado sin impacto en el eje superior y más bajo, evitando la corrección ortodóntica de la mordedura abierta. La cirugía corrigió la mordedura abierta y la cara del pájaro por medio de osteotomías sagitales bilaterales de la fractura. El cableado de las osteotomías de la mandíbula y la fijación intermaxilar permitieron la colocación del ramus de la mandíbula bilateral debido a la fibrosis y las fuerzas acción-relacionadas musculares fuera dando por resultado una rotación similar de la mandíbula con el riesgo de repetición. Myotherapy y la ayuda logopedic redujeron al mínimo el riesgo de repetición, mejoraron la reducción de la tensión muscular con la resolución de la incompetencia del labio, y permitieron la recuperación funcional de movimientos de la mandíbula. ( info) |