1/277. Lagartas: uma fonte incomun de ingestão. FINALIDADE: Para descrever uma série de pacientes vistos em um departamento pediatra da emergência com os efeitos adversos que seguem uma ingestão de uma lagarta. MÉTODOS: Série do caso. RESULTADOS: Dez pacientes apresentados ao departamento da emergência depois da ingestão de uma lagarta. Os efeitos adversos variaram de drooling e de recusa à bebida ao urticaria difuso. Seis pacientes foram admitidos e cinco submeteram-se à laringoscopia direta e bronchoscopy no quarto de funcionamento. Nenhuns dos 10 pacientes tiveram um resultado adverso. CONCLUSÕES: Os efeitos adversos previamente não descritos, significativos podem ocorrer depois da ingestão de uma lagarta. Além, embora relatada não previamente, a lagarta da traça de Tussock da hicória pode causar efeitos adversos nos seres humanos. ( info) |
2/277. A síndrome Nephrotic com o glomerulonephritis proliferative mesangial induzido pela vespa múltipla pica. Nós relatamos o exemplo de um macho novo que desenvolva a síndrome nephrotic severa dentro de 2-3 semanas após a picada por 3 vespas. Um espécime percutaneous da biópsia do rim revelou o glomerulonephritis mesangioproliferative com os depósitos subepithelial ocasionais sugestivos da nefropatia membranous adiantada. O paciente foi tratado com o prednisone oral 60 mg/day sem a resposta clínica significativa após 4 semanas, que no ponto foi começado no cyclophosphamide oral, 100 mg/day, quando a dose do prednisone foi afilada a magnésio 20 cada outro dia durante um período de 2 semanas. Seis meses após a iniciação do cyclophosphamide, ainda tem a síndrome nephrotic severa. Nós igualmente revemos momentaneamente a literatura na síndrome nephrotic associada picada dos himenópteros. ( info) |
3/277. Migrans do chronicum da eritema. Os migrans do chronicum da eritema são caracterizados por uma faixa erythematous de expansão sobre uma mordida do artrópode. Quando raro, é uma doença importante a reconhecer por causa de sua resposta rápida mesmo às doses modestas dos antibióticos. Esta resposta e a associação com mordidas do artrópode sugerem um vetor microbiano. Os titers de Richettsial foram demonstrados em diversos casos mas nós éramos incapazes de mostrá-los em nosso paciente, que nós acreditamos somos os segundos relatamos a caixa dos migrans do chronicum da eritema incorridos por um americano sem viajar no exterior. ( info) |
4/277. Caracterização do vírus de Epstein-Barr (EBV) - proliferação de pilha natural contaminada do assassino (NK) nos pacientes com alergia severa do mosquito; estabelecimento de um IL-2-dependent NK-como a linha celular. A evidência clínica de um relacionamento entre a hipersensibilidade severa à mordida de mosquito (HMB) e a expansão clonal de pilhas EBV-contaminadas de NK foi acumulada. A fim esclarecer o mecanismo da proliferação de pilha EBV-induzida de NK e do seu relacionamento com incidência elevada das leucemia ou dos lymphomas em pacientes de HMB, nós estudamos as pilhas clonally expandidas de NK de três pacientes de HMB e sucedemos em estabelecer EBV-contaminadas NK-como KAI3 designado linha celular. immunoblotting e as análises reversas da reacção em cadeia do transcriptase-polymerase (RT-PCR) revelaram que as pilhas KAI3 assim como pilhas contaminadas de NK exibiram um tipo latente II da infecção de EBV, onde a expressão de gene de EBV foi limitada a EBNA 1 e a LMP1. Enquanto KAI3 foi estabelecido pela cultura com IL-2, a compreensibilidade IL-2 de pilhas periféricas do sangue NK dos pacientes foi examinada. Os resultados representaram a expressão alfa marcada aumentada de IL-2-induced IL-2R em pilhas de NK. Esta propriedade característica pode contribuir à expansão persistente de pilhas contaminadas de NK. Entretanto, as pilhas KAI3 assim como as pilhas de NK dos pacientes não foram protegidas do apoptosis induzido por um anti-Fas anticorpo ou pelas pilhas K562 NK-sensíveis. A sensibilidade preservada ao apoptosis pôde explicar os números relativamente regulados da pilha de NK no sangue periférico dos pacientes. A nosso conhecimento, KAI3 é relatado primeiramente NK-como a linha celular estabelecida dos pacientes da infecção crônica severa do active EBV (SCAEBV) antes do início das leucemia ou dos lymphomas. As pilhas KAI3 contribuirão ao estudo da persistência de EBV no ambiente da pilha de NK e do seu relacionamento com incidência elevada das leucemia ou dos lymphomas em pacientes de HMB. ( info) |
5/277. nocardiose Cutaneous causada pelo brasiliensis de nocardia após uma mordida de inseto. Nós relatamos o exemplo de uma nocardiose lymphocutaneous preliminar que ocorre na vitela direita de um homem saudável dos anos de idade 56 após uma mordida de inseto. A análise do exsudado purulent obtido do nodule revelou o brasiliensis de nocardia. A terapia inicial com trimethoprim-sulfamethoxazole teve que ser parado devido a uma erupção da droga. Entretanto, com o tratamento do minocycline o paciente recuperou dentro de 5 semanas. As infecções superficiais (do sporotrichoid) e uma história de ferimento ao ar livre devem ser consideradas suspeito para a nocardiose cutaneous. ( info) |
6/277. soro doença-como a síndrome devido à mordida de mosquito. As reações inflamatórios locais no local de uma mordida de mosquito são freqüentes. As reações sistemáticas imediatas foram relatadas ocasionalmente. O primeiro exemplo de um paciente com episódios relapsing de um soro doença-como mordidas de mosquito de seguimento da síndrome é relatado nisto. Um paciente dos anos de idade 62 veio à queixa das urgências do malaise repentino, aos frios, à febre, à dor de cabeça, à ampliação cervical do nó de linfa, ao arthromyalgia, ao purpura generalizado e à leucopenia 6 h após uma mordida de mosquito. tinha experimentado episódios similares múltiplos nos últimos 20 anos, também depois das mordidas de mosquito. As doenças infecciosas e auto-imunes foram governadas para fora. O soro IgE era teste do Prick de 9.102 kU/l. de pipiens que whole-body do mosquito o extrato era positivo. IgE específico ao aedes communis era 2.25 immunoblotting de kU/l. SDS-PAGE do patient' o soro de s com extrato whole-body dos pipiens do C. revelou 43 e 17 proteínas IgG-obrigatórias do kDa e 22 e 17 proteínas IgE-obrigatórias do kDa, nenhumas de que foram encontrados com soros do controle. A biópsia da pele era consistente com o vasculitis leukocytoclastic. A presença de IgE mosquito-específico e de IgG no patient' o soro de s sugere uma resposta imune cooperativa possível que conduz às manifestações clínicas da doença de soro. ( info) |
7/277. Ferimento pós-morte impor centípede. Nós relatamos aqui o primeiro exemplo de ferimento pós-morte causado por um centípede. Um homem idoso foi encontrado inoperante em seu quarto. A morte foi estimada para ser devido à hemorragia intracranial e para ter ocorrido dois dias antes da inspeção da polícia. Um centípede aproximadamente 12 cm emergeu por muito tempo de uma cavidade subcutaneous no victim' antebraço de s. Obviamente, o centípede tinha escavado a cavidade na pele intata. Um inspector de polícia foi mordido pelo centípede, assim que pisou no centípede no assoalho. O exsudado do inseto foi identificado para ser derivado do victim' sangue de s. ( info) |
8/277. Ataques da formiga de fogo em residentes em facilidades de cuidados médicos: um relatório de dois casos. FUNDO: As formigas de fogo importadas infestam agora mais de 310 milhão acres nos estados unidos e no Puerto Rico. As colônias foram encontradas no arizona, em Califórnia, em new mexico, e em Virgínia. Os relatórios disponíveis sugerem aquele todos os anos, picada das formigas de fogo mais de 50% das pessoas em áreas endémicos, tendo por resultado uma variedade de conseqüências médicas. OBJETIVO: Para descrever ataques da formiga de fogo entre pacientes em facilidades de cuidados médicos. PROJETO: Série do caso e revisão de literatura. AJUSTE: Dois lares de idosos em mississippi. pacientes: Dois residentes do lar de idosos. MEDIDAS: Registros clínicos para descrever sequelae clínicos de picadas múltiplas. RESULTADOS: Com os 2 incidentes relatou aqui, o número total de formiga que de fogo interna relatada os ataques em seres humanos desde 1989 são 10. Seis das pessoas atacadas, incluindo os 2 residentes do lar de idosos descritos aqui (quem morreram após as picadas), tiveram o prejuízo neurológico de preexistência. Oito dos 10 ataques foram relatados nos 4 anos passados. CONCLUSÕES: A presença de formigas de fogo em moradias ocupadas indica a presença de colônias ativas da formiga de fogo na proximidade imediata. Os esforços para erradicar estes insetos devem ser empreendidos imediatamente, especial se as pessoas immobile estão atuais. Estas pessoas devem ser consideradas em risco para ataques da formiga de fogo contanto que as formigas estiverem atuais. ( info) |
9/277. Hipertensão e dor abdominal: apresentação rara após a exposição a uma lagarta do pinho. O wilkinsoni de Thaumatopoea da lagarta do pinho é encontrado em madeiras de pinho toda sobre israel. Contate com seu cabelo conduz geralmente às reações locais. As reações sistemáticas depois que o contato com cabelos da lagarta é sabido na outra espécie da lagarta, mas foram descritas somente uma vez após o contato com wilkinsoni do T. Nós descrevemos um grupo de adolescentes que foram expor ao wilkinsoni do T. ao acampar em uma madeira de pinho. Três deles foram referidos um departamento da emergência. Tiveram o pruritus, a dor e o edema severos nos locais do contato, com os pruridos papular e urticarial. Dois dos pacientes tiveram a dor abdominal e um paciente teve a hipertensão por diversas horas. A hipertensão resolvida espontâneamente. CONCLUSÃO: As erupções de pele são as manifestações as mais comuns do contato do wilkinsoni do T., entretanto, embora as manifestações sistemáticas sejam raras, dor abdominal e a hipertensão pode ocorrer. ( info) |
10/277. Um local incomun da mordida do chigger em um paciente com esfrega o typhus. Um fazendeiro fêmea dos anos de idade 70 foi admitido ao hospital por causa da febre, da dor de cabeça, e da diarreia por 7 dias. A hipotensão, a efusão pleural direito-tomada o partido com aflição respiratória e o leucocitose foram anotados. Foi tratada inicialmente como a infecção bacteriana sistemática pela administração de i.v. da ampicilina/sulbactam e do amikacin. Porque a febre persistiu apesar do tratamento agressivo, uma examinação física completa da repetição foi feita. Um eschar foi encontrado sobre o majus esquerdo-tomado o partido do labium e um nó de linfa ampliado foi anotado sobre a região inguinal esquerda. Sob a impressão de esfregue o typhus, minocycline foi administrado. O patient' a condição clínica de s melhorou dramàtica no prazo de 3 dias. O diagnóstico foi confirmado mais tarde por um teste serologic para o tsutsugamushi da rickéttisia. ( info) |