1/879. La glomerulonefrite Membranous si è associata con Graves' malattia. La partecipazione renale alle tiroidi è un evento insolito. Antineutrophil che l'anticorpo citoplasmico (anca) ha associato il vasculitis è stato segnalato in pazienti propiltiouracile-trattati. La glomerulonefrite Membranous è stata segnalata in collaborazione con sia gli anticorpi antimicrosomal della tiroide che di antithyroglobulin. Lo sviluppo della glomerulonefrite membranous può essere associato con la gestione di 131I. Presentiamo un paziente che ha sviluppato la glomerulonefrite membranous dopo amministrazione di 131I. Le caratteristiche cliniche e patologiche della partecipazione renale alle tiroidi sono esaminate. ( info) |
2/879. Chiusura involontaria monoculare della palpebra. obiettivi: Il blepharospasm monoculare (MBLS) è precipitato da patologia oculare ipsilateral e diventa bilaterale col passare del tempo. Due pazienti sono segnalati con dispersione visiva monoculare che esibisce la chiusura involontaria monoculare della palpebra (MIEC), assomigliante a MBLS. MATERIALE E metodi: Una femmina di 31 anno con ipertiroidismo ha sviluppato il polyopia monoculare con la visione di sinistra dell'occhio sulla fissazione binoculare seguita dall'estinzione visiva ipsilateral. La visione monoculare era al contrario normale. Un maschio di 57 anni con indebolimento renale ha sviluppato la cecità monoculare secondaria all'emorragia retinica. RISULTATI: Il primo paziente ha avuto il anisocoria e proptosi. Il cervello a risonanza magnetica (SIG.) era normale. Il secondo paziente ha avuto movimenti involontari dell'occhio di sinistra. La tomografia automatizzata della testa (CT) era normale. Entrambi i pazienti hanno esibito MIEC dell'occhio con danno visivo che potrebbe essere sormontato volontariamente, ma hanno riapparso sulla distrazione. Nessuni dei due BLS sviluppati nel follow-up a lungo termine. CONCLUSIONE: MIEC rappresenta una complicazione di patologia oculare ipsilateral nell'assenza di altri movimenti involontari, nell'aprassia dell'apertura della palpebra, o nel blepharospasm (BLS). MIEC deve essere distinto da MBLS, poiché non tutto il MBLS diventa bilaterale. ( info) |
3/879. Methimazole embryopathy: delineazione del fenotipo. Segnaliamo su un caso ulteriore delle anomalie congenite in un bambino esposto a methimazole durante il primo acetonide della gravidanza (da in primo luogo alla settima settimana gestational) e definiamo un modello specifico della malformazione relativo all'esposizione prenatale del methimazole e che consiste del choanal ed atresia esofagea, difetti del cuoio capelluto, anomalie facciali secondarie e ritardo psicomotorio. ( info) |
4/879. Effetto contrario sistematico delle droghe di antitiroide. Gli effetti contrari delle droghe di antitiroide sono diversi e rari. Disordini autoimmuni (vasculitis, eritematoso di lupus, polyarthritis ) sono le complicazioni insolite e serie delle droghe di antitiroide. Dal 1945, meno di 100 casi delle manifestazioni sistematiche relative alle droghe di antitiroide sono stati segnalati nella letteratura, il più delle volte con il propiltiouracile. Il risultato è solitamente buono dopo la sospensione della droga, ma alcuni casi mortali sono stati segnalati. Poiché la traversa-sensibilità possibile con l'altra antitiroide droga, il trattamento adatto per la ricaduta di ipertiroidismo se un paziente abbia avuto una reazione avversa della droga di antitiroide, dovrebbe essere 131I-Iodine o la chirurgia. Segnaliamo quattro nuovi casi delle manifestazioni sistematiche durante la terapia del propiltiouracile. ( info) |
5/879. Sviluppo di ipotiroidismo primario in seguito all'apparizione di ostruire-tipo anticorpo al ricevitore del thyrotropin in Graves' malattia nella gravidanza ritardata. remissione spontanea di Graves' la malattia con una diminuzione di attività di stimolazione dell'anticorpo della tiroide (TSAb) è osservata comunemente nella gravidanza. In questo articolo, tuttavia, un Graves' il paziente che ha sviluppato l'ipotiroidismo primario con un'apparenza di attività diblocco dell'anticorpo della tiroide (TSBAb) nella gravidanza ritardata è segnalato. Una donna di 25 anni presentata con ipertiroidismo clinico e biochimico con un'altezza dell'assorbimento della tiroide 99mTcO4- (4.7%; gamma normale, 0.7%-3.0%) ed attività leggermente elevata di thyrotropin-legare immunoglobulina inibitoria (TBII; 30.4%). Era euthyroid con TBII normale (8.0%) e TSAb (126%) prima della gravidanza, quando il paziente stava prendendo ai 5 mg dose quotidiana di methimazole (MMI). Il MMI è stato interrotto dal paziente quando è diventato incinta. Successivamente, il paziente ha progredetto in ipotiroidismo primario con una profonda altezza di attività di TBII (78.4%) nel terzo acetonide della gravidanza (a quel tempo, l'attività di TSAb non è stata rilevata). TSBAb ha misurato 2 settimane più successivamente è stato rilevato all'attività di 85.0%. La terapia del rimontaggio è stata iniziata con il levothyroxine (LT4) (0.05-0.1 mg/giorno), che è stato interrotto il cinquantacinquesimo giorno successivo al parto a causa dell'inizio del thyrotoxicosis delicato seguito dalla condizione euthyroid di breve durata malgrado alta attività di TSBAb. Successivamente, perché il paziente ha sviluppato l'ipotiroidismo primario 5 mesi dopo la consegna, la terapia del rimontaggio con LT4 (0.1-0.125 mg/giorno) è stata eseguita nuovamente. Quindi, è suggerito che lo sviluppo di ipotiroidismo in seguito all'apparizione di TSBAb in Graves' i pazienti possono accadere anche nella gravidanza ritardata. ( info) |
6/879. Sviluppo di Graves' ipertiroidismo da ipotiroidismo primario in un caso del hemiagenesis della tiroide. Segnaliamo una femmina di 42 anni con il hemiagenesis di destra della tiroide che inizialmente ha presentato con ipotiroidismo ed ipertiroidismo allora sviluppato. Il titolo del siero dell'anticorpo distimolazione era debolmente positivo nella condizione ipotiroidea iniziale ed allora contrassegnato aumentato con lo sviluppo di ipertiroidismo, mentre l'anticorpo diblocco della tiroide era continuamente negativo durante il periodo di osservazione. L'istologia della tiroide degli esemplari biopsiati durante la condizione ipotiroidea ha dimostrato la tiroidite diffusa con le infiltrazioni mononucleari delle cellule; tuttavia, l'istologia durante la condizione del hyperthyroid ha mostrato l'iperplasia in cellule epiteliali follicolari accompagnate da infiltrazione parziale del linfocita. Ciò è il primo caso del hemiagenesis della tiroide connesso con una conversione da ipotiroidismo primario dovuto Hashimoto' tiroidite di s ad ipertiroidismo dovuto Graves' malattia. ( info) |
7/879. Fibrosclerosis multifocale che presenta come Grave' s orbitopathy. Il esoftalmo bilaterale si è associato con fibrosi retroperitoneal e sellar. PRIORITÀ BASSA: Il fibrosclerosis multifocale (MF) è una malattia rara che può essere mal diagnosticata come Graves' orbitopathy. La combinazione di localizzazioni del MF presentate qui non è stata segnalata prima. RAPPORTO DI CASO: Un uomo di 44 anni è stato fatto riferimento con esoftalmo bilaterale progressivo. Il CT della suoi cassa ed addome ha rivelato un processo peri-aortal intratoracico e retroperitoneal del morbido-tessuto con il hydronephrosis. L'esame istologico delle masse orbitali ha mostrato un processo fibroso con attività infiammatoria bassa. Più successivamente il sella è stato trovato per essere coinvolto pure. Una diagnosi del MF è stata fatta. CONCLUSIONE: Il MF dovrebbe essere considerato nella diagnosi differenziale di esoftalmo bilaterale. ( info) |
8/879. Gangrene di Cryopathic con un IgM lambda che cryoprecipitating agglutinina fredda. Gli studi immunochimici e sierologici dei agglutinis freddi in pazienti con la malattia fredda cronica dell'agglutinina (CCAD) hanno indicato l'avvenimento quasi esclusivo degli anticorpi del kappa di IgM con la specificità per l'antigene di I delle cellule rosse. Un sottogruppo insolito di pazienti è stato delineato in cui il cryoprotein è IgM lambda, frequentemente difetta della specificità e spesso dei crioprecipitati di I. Studi di una tal proteina da un paziente con un allineamento insolito dei disordini immunoproliferative compreso Grave' malattia di s con esoftalmo e Waldenstrom' il macroglobulinemia di s indica che le proprietà d'agglutinamento cryoprecipitating e fredde probabilmente derivano dalla proteina del sam. L'avvenimento di questo tipo di anticorpo dovrebbe suggerire la presenza di disordine lymphoproliferative più aggressivo che CCAD semplice. ( info) |
9/879. Nodulo parassita della tiroide in un paziente con Graves' malattia. Segnaliamo un caso di un nodulo parassita della tiroide in un paziente con Graves' malattia, che ha imitato una metastasi di linfonodo da un carcinoma occulto primario della tiroide. Il paziente era una donna giapponese di 67 anni con una storia passata della tiroidectomia di totale parziale per Graves' malattia, che si è riferita a il nostro ospedale a causa di un massachusetts cervicale di destra. Una linfa nodo-come la lesione che misura 1.5 cm di diametro era evidente, distinto dal resto del lobo di destra della tiroide. Lo scintigraphy della tiroide che usando 123I-Na ha rivelato una lesione calda alla parte laterale superiore del lobo di destra della tiroide e questo è stato resecato. Microscopicamente, i follicoli indicati totali della tiroide con infiltrazione linfocitaria e follicoli linfoidi. I nuclei liberi del vetro smerigliato, la scanalatura nucleare e le inclusioni intranucleari non sono stati osservati. Nessuna prova morfologica del linfonodo è stata trovata nella massa macchiando di reticulin. Noduli parassita della tiroide in pazienti con Graves' la malattia può imitare un carcinoma metastatico della tiroide. ( info) |
10/879. Apparenza di anti anticorpi del TSH-ricevitore e di Graves' clinico; malattia dopo la terapia del radioiodio per l'adenoma hyperfunctioning della tiroide. L'uso di trattamento del radioiodio è frequente in pazienti con le tiroidi hyperfunctioning benigne e gli effetti collaterali sono rari. In questo articolo abbiamo descritto l'apparenza degli anticorpi del TSH-ricevitore e lo sviluppo concomitante di ipertiroidismo persistente in un paziente con l'adenoma hyperfunctioning della tiroide dopo il trattamento 131I. Un uomo di 70 anni ha presentato un adenoma hyperfunctioning della tiroide con l'assorbimento soppresso nella ghiandola normale adiacente. Gli anticorpi contro il thyroglobulin (TgAb), la perossidasi della tiroide (TPOAb) e il TSH-ricevitore (TRAb) erano assenti. Un anno dopo la remissione tramite la terapia del radioiodio il paziente ha sviluppato l'ipertiroidismo severo e persistente connesso con l'assorbimento diffuso 131I nella ghiandola. TgAb e TPOAb sono rimanere assenti, ma TRAb era presente. Anche se sviluppo spontaneo di Graves' la malattia non può escludersi, la sequenza di tempo e la storia familiare e personale negativa per le malattie autoimmuni suggeriscono un collegamento possibile fra i due fenomeni. Il rilascio dell'antigene del TSH-ricevitore dalle cellule follicolari ha danneggiato da 131I può innescare la risposta autoimmune che gira un gozzo nodulare tossico paziente in un Graves' paziente di malattia. ( info) |