11/33. Sural nerv organskador: en rapport av 20 fall. Med tanke på sural nerv mononeuropathy sällsynthet, denna retrospektiv undersökningsrapporter 20 fall observerats under de senaste 12 år, med vissa fall med särskilt ovanligt mekanismer av nerv lesion. Fem av de 20 fallen ansågs S1 rot sjukdom fram till electrodiagnostic resultat. I de 14 andra fall misstänktes nerv lesion på grund av samtidiga trauma. Denna serie är det största urvalet av sural nerv organskador hittills rapporterat, och det understryker vikten av iatrogen organskador, som står för 12 av de 20 fallen. Vissa skador beror på ovanliga förhållanden, såsom små saphenous anda strippning och komprimering av den djupa fascia. Den här serien visar också att även när nedre delen trauma föreligger, vissa fall kan anses S1 rot sjukdom och som när området för nedsatt sensation exakt motsvarar en nerv bålen testning territorium, man bör först överväga ett truncular ursprung av nerv lesion. ( info) |
| Efter 1 vecka influensaliknande sjukdom utvecklat en 64-årig man snabbt progressiva mononeuritis multiplex i höger arm och båda benen. VDRL studier identifierats coxiella burnetii som orsaken till den febrile sjukdomen (q-feber). Fjorton dagar doxycyklin behandling (200 mg dagligen) föranlett snabb och fullständig återhämtning. Efter 6 månader återkom influensaliknande symtom, svaghet och hypalgesia i högra benet. antikroppar titers identifieras igen q-feber. doxycyklin var återupprättas och inducerad snabb återhämtning. Q feber har associerats med olika neurologiska komplikationer såsom meningoencephalitis, cerebellitis, fiberoptisk neuritis eller polyneuroradiculitis. Detta är den första rapporten om q-feber relaterade mononeuritis multiplex. Långvarig behandling med antibiotika kan krävas att förhindra relapsing infektion från den resistenta bakterien. ( info) |
13/33. Geostationär inflammatoriska pseudotumor beror på överkänslighet vaskuliter och mononeuritis multiplex hos en patient med atypiska, cANCA-positiva Wegener granulomatos. MÅL: Vi rapportera om en 60-årig kvinna med retro-orbital pseudotumor och ämnet. Retro-orbital inflammation var histologiskt diagnostiseras som överkänslighet vaskuliter (HV). Som cytoplasmatic antineutrophilic cytoplasmatic antikropp (cANCA) och program-proteinase-3 antikropp upptäcktes, ingår differentialdiagnos också atypiska Wegener granulomatos. Överkänslighet vaskuliter definieras som små-fartyget vaskuliter medierad genom nedfall av immun komplex (arthus reaktion) efter exponering för olika ämnen såsom narkotika, toxiner och infektioner. Eftersom en inflammatorisk retro-orbital pseudotumor beror på HV inte har tidigare rapporterats, presenteras följande fall. metoder och viktigaste resultatet åtgärder: visade magnetic resonance imaging (MRI) retro-orbital infiltrate utan Granulom. histologi från en geostationär biopsi bekräftade HV. elektromyografi användes för diagnos av ämnet. serum undersökningen visade erytrocyt sedimentering skattesats (ESR) > 100 mm/h, C - reaktivt protein (CRP) 223 mg/l, antinuclear antikroppar 1:80 och cANCA 100 U / ml. resultat: de bilaterala roterande pseudotumor, ämnet och serum nivåerna av inflammation reactants (ESR och CRP) förbättrades från behandling med Kortikosteroider (1 g av metylprednisolon ursprungligen) och azathioprine (150 mg/dag). SLUTSATSER: på grund av cANCA och program-proteinase-3 antikroppar positivitet, detta fall kan ses mer som en atypisk Wegener granulomatos än en systemisk HV. Den kausala sorten av inflammatoriska roterande pseudotumor, inklusive HV och olika terapeutiska konsekvenser, kräver histologisk differentiering från vanliga roterande pseudotumors. ( info) |
14/33. Mononeuritis multiplex i diabetes mellitus: bevis för underliggande immun patogenes. Fyra patienter med typ 2 diabetes mellitus utvecklat mononeuritis multiplex subacutely. Sural nerv tarmbiopsier visade multifocal axonal förlust i alla patienter, med epineurial perivascular inflammation påverkar små kaliber fartyg i tre. Tre patienter förbättrades med immunoterapi. Dessa iakttagelser tyder på att mononeuritis multiplex diabetes kan orsakas av en immun medlat vasculopathy och att det pathogenetically är besläktad med den vanligare och bättre erkända diabetiker amyotrophy. ( info) |
15/33. Microvasculitic paraproteinaemic ämnet och B-cellers lymfom. Microvasculitis får spela en större roll i patogenes av paraproteinaemic neuropathies än är allmänt vedertaget, producerar vävnad förstörelse av konvergerande immun och fysiska mekanismer. Vi presenterar en patient med en kliniska syndrom av mononeuritis multiplex och en cirkulerande IgM lambda paraprotein, i vilka benmärg strävan visade en lymphoplasmacytoid lymfom. Microvasculitic ändringar var närvarande i den första nerv biopsi, och andra visade omfattande förstörelse av Neurala arkitektur och nedfall av IgM-relaterade material. En 2-fas patogena kaskad är framfört och utforskas med en översyn av den relevanta litteraturen. ( info) |
16/33. Akut Gallblåseinflammation och duodenitis samband med churg-strauss syndrom. Vi beskriver en patient med akut Gallblåseinflammation och duodenitis samband med churg-strauss syndrom. En 36-årig hane, som hade varit friska, hade bukfetma smärta efter hög feber. Han hade märkt hypereosinophilia för 17.000/mm3. Röntgenundersökningar av bröstet avslöjas en övergående infiltrated lesion i vänstra nedre lungan. Ultrasonographic och gastroendoscopic undersökningar visade akut Gallblåseinflammation och duodenitis, respektive. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi visat en fyllning defekt misstänka avvikande ascariasis i gemensamma galla trumman. Patienten utvecklat plötsligt distally dominerande mononeuritis multiplex, särskilt i de övre delgrunder. Muskel biopsi visade vaskuliter av intramuskulär artärer med infiltration av eosinophils. Dessa fynd uppfyllt de diagnostiska kriterierna i churg-strauss syndrom. Kortikosteroider löst dramatiskt av buken symptom. Cholecystektomi och borttagning av det utländska organet utfördes. Histologiska undersökningar visade att nekros av gallblåsa orsakades av ocklusion på grund av att thrombosed artärer och att det utländska organen i det gemensamma galla röret var ett aggregat i necrotic epitel galla trumman muren omgiven av inflammatoriska celler. Även om bukfetma klagomål föreföll sällan som en inledande symtom hos patienter med churg-strauss syndrom, bör detta syndrom beaktas för en korrekt diagnos när patienter med buken smärta av okänt ursprung hade eosinofili, astma eller allergisk rinit. ( info) |
17/33. Ärftliga neurotoxiskt med ansvar att trycket palsies i Linda. Ärftliga neurotoxiskt med ansvar att trycket palsies är en autosomala-dominerande oordning, klassiskt karakteriseras av återkommande mononeuropathies, associeras med en borttagning vid 17p11.2, omfattar den perifera myelin protein 22 gen. De typiska kliniska episoder av trycket pares är vanligtvis noteras för första gången under 2: a eller 3: tio år i livet. Vi hittade bara några rapporter i förpubertala barn. Vi rapporterar om 7,5-åriga barn med muskel svaghet och allvarliga hypotonia associeras med utvecklingsmässiga brutto motorfordon dröjsmål. Vi misstänker att bilaterala peroneal nerv palsies efter födseln var den första episoden av trycket pares. Nerv resistiv studier visat något långvarig distala tidsfördröjningar med normala resistiv hastighet. Typiska funktioner av ärftliga neurotoxiskt med ansvar att trycket palsies med återkommande mononeuropathies hittades i far. dna-analys visade 1.5-MB borttagningen på 17p11.2 i både pappa och barn. Bäst av vår kunskap är denna patient en av de yngsta någonsin hittats med denna sjukdom. ( info) |
18/33. Idiopatisk thrombocytopenic purpura och mononeuropathy multiplex. Perifera neurotoxiskt är en ovanlig komplikation av Idiopatisk thrombocytopenic purpura (ITP). Vi rapporterar en 61-årig man med ITP som utvecklat akut-debuten mononeuropathy multiplex. En electrophysiologic studie visade aktiva axonal degenerativa förändringar, och en sural nerv biopsi visade axonal förfall. Intraneural blödning föreslogs för att vara den mest sannolika orsaken. ( info) |
19/33. Pediatriska mononeuritis multiplex: en rapport av tre fall och genomgång av litteraturen. Mononeuritis multiplex resultaten från sjukdomen processer vållar multifocal skada de perifera nerverna, med eller utan medverkan av en eller flera cranial nerver. De flesta rapporterade fallen av pediatriska mononeuritis multiplex har varit relaterade till autoimmuna sjukdomar. Vi presenterar kliniska och neurophysiologic resultat i tre fall av flera mononeuropathy som förekommer i tonåren, med debuten i åldrar 16, 17 och 13 år. Två av dessa fall var närstående systemiska vaskuliter, ett eventuellt som representerar ett pediatriskt fall av icke-systemiska vaskuliter. Sural nerv biopsi bekräftade diagnos av vaskuliter i en patient med systemisk lupus erythematosus, men var icke-diagnos i ett annat fall. Mononeuritis multiplex är en mycket ovanlig form av förvärvade perifera neurotoxiskt i barndomen. Vi diskuterar differentialdiagnos och granska tidigare beskrivningar av detta sällsynta villkor. ( info) |
20/33. Mononeuropathy multiplex i förening med livedoid vaskuliter. Livedoid vaskuliter är en kronisk dermatologisk oordningen petekier och återkommande, ovanligt formad magsår att läka formuläret hyperpigmentated områden och atrophie blanche. Detta villkor är mer korrekt kallas en vasculopathy, snarare än en vascultis och associeras ofta med ett underliggande hypercoagulable störning. Vi rapporterar en patient med livedoid vaskuliter och mononeuropathy multiplex. Vi föreslår att perifera nervsystemet delaktighet uppstår från multifocal områden av ischemi beror på Akutfasprotein och trombin nedfall inom både vägg och ljusflödets beständighet i vasa nervorum. ( info) |