1/33. "Pseudo-conduction blockera" i vasculitic neurotoxiskt. Den dominerande electrophysiologic i vasculitic mononeuropathy multiplex är axonal förlust. Electrophysiologic resultaten tolkas som resistiv block, men också har rapporterats i neurotoxiskt sekundärt till necrotizing vaskuliter. Vi rapportera 3 patienter med mononeuropathy multiplex och biopsi visat vaskuliter som åtta nerver uppfyllde kriterierna för resistiv block. I varje omständighet demonstrerade seriell studie konvertering av vad electrophysiologic de mest konsekventa med allvarliga axonal förlust. "Resistiv blocket" i vasculitic mononeuropathy multiplex är sekundär till centralen axonal resistiv misslyckande förmodligen besläktade infarctive axonal skada. Termen resistiv block bör användas med försiktighet i denna rubbning och endast om seriell studier visa resultat överensstämmer med denna electrophysiologic diagnos. ( info) |
2/33. Lokaliserade neurologiska necrotizing vasculitides. Tre fall med isolerad mononeuritis multiplex. Lokaliserade vasculitic neuropathies rapporteras allt oftare. Vi beskriver 3 fall av perifera neurotoxiskt med necrotizing vaskuliter begränsas till nerver och muskler utan systematiska medverkan. Dessa neuropathies var svår och relapsing, i motsats till en vanligtvis godartad prognos. Våra fall tycks vara isolerade vasculitic neuropathies, med vaskuliter strikt begränsade till det perifera Neuromuskulära systemet utan ospecificerad kliniska och/eller biologiska systematiska medverkan. ( info) |
3/33. Sensorisk perineuritis presenteras som en mononeuritis multiplex associeras med livedo vaskuliter. Vi rapporterar en 52-årig patient påverkas av en mononeuritis multiplex och livedo vaskuliter. Sural nerv biopsi visade mild förtjockning av perineurium, Vaskulär ändringar med inflammatoriska cell infiltration i perineurium, och anmärkningsvärt förlust av stora och små myelinated fibrer. En terapeutisk prövning av acetylsalicylsyra syra, danazol och dipyridamole kontrolleras huden lesion utan förbättring av nerv resistiv studier. ( info) |
4/33. Peroneal mononeuropathy i pediatrisk Hodgkin's disease. En 12-årig pojke med Hodgkin's disease utvecklat vänstra peroneal nerv pares under kombination terapi med kemoterapi och låga stråldoser bestrålning. Pares inträffade två gånger. cirka 1-2 veckor efter det andra vinkristin i de andra och tredje COPP (cyklofosfamid, vinkristin, prednisolon och procarbazine) regimens. Utan någon behandling löst den peroneal neurotoxiskt helt kliniskt tre månader och electromyographically ett halvår efter debuten. Han brukade spela TV spel mer än 6 timmar per dag med benen korsade samtidigt som sitter på en säng. Jämfört med vuxna patienter, är lite känt om förhållandet mellan peroneal neurotoxiskt och systematiska maligna sjukdomar hos barn patienter. Detta fall visar för första gången att stadigvarande benet passage under potentiellt neurotoxiska kemoterapi kan inducera peroneal mononeuropathy hos en patient som inkluderar cancer. ( info) |
5/33. Intraneural nerv Metastas med flera mononeuropathies. Cancer är ett ofta förekommande villkor, är neoplastiska engagemang från perifera nervsystemet sällsynta. Mekanismerna är heterogena och omfattar skador i ryggmärgsvätskan (CSF) utrymme, lokal invasion (exempel Brachialis plexus), komprimering, sällan direkt infiltration, perineurial spridning och även sällsynta intranerval Metastas. En 47-årig kvinna hade behandlats för en carcinoid 10 år tidigare och hade fått axillar bestrålning. Vid presentationen hon lidit av svaghet av biceps brachii och upplever smärta som strålar ut från Armhåla i underarm och tumme. MR genomsökningar av plexus Brachialis var negativa och hennes symtom ansågs främst härröra från en postradiation brachial plexopathy, på grund av ökad smärta, plexus Brachialis var utforskas och en Metastas i vänster musculocutaneous nerv var resected. Några månader senare, domningar och smärta visades i ulna mage och en annan intrafascicular metastasering i ulna fräckheten upptäcktes. Samband med bevarandet av återstående fascicles utfördes. Denna sällsynta fall betänkande visar att flera mononeuropathies, liknar multiplexsystem neurotoxiskt, kan orsakas av intranerval Metastas. ( info) |
6/33. Ärftliga neurotoxiskt med ansvar för tryck palsies mimicking typiska komprimering neurotoxiskt. Ärftliga neurotoxiskt med ansvar att trycket palsies (HNPP) är en återkommande störning i det perifera nervsystemet som kännetecknas av reversibel episoder av sensorimotor underskott efter Neurala komprimering skador. Även känd som tomaculous neurotoxiskt, HNPP kännetecknas ytterligare ultrastructurally av flera viktiga thickenings (tomacula) av perifera myelin och har autosomala dominerande arv. Och neuropatologi av HNPP innehåller en partiell borttagning kodning den perifera myelin protein 22 (PMP-22) gen på kromosom 17, som leder till underexpression av PMP-22. Vi beskriver flera komprimering mononeuropathies i en individ med HNPP och rapporterar neuropathologic resultaten i 2 kliniskt asymtomatiska familjemedlemmar. diagnos bekräftades med pulsed-fältet gelelektrofores. Vi anser att denna diagnos är kliniskt underappreciated av hand kirurger och bör beaktas i differentialdiagnos av patienter med atypiska presentationer av komprimering neuropathies. ( info) |
7/33. bensin sniffing typiska neurotoxiskt. Polyneuropathy orsakas av kronisk bensin inandning rapporteras vara en gradvis progressiva, symmetrisk, sensorimotor polyneuropathy. Vi rapportera blyfri bensin sniffa genom ett hondjur 14 år som fälls ut perifera neurotoxiskt. I motsats till den tidigare rapporterat presentationen av perifera neurotoxiskt i bensin inandning utvecklat våra patienten flera mononeuropathies ovanpå en bakgrund av sensorimotor polyneuropathy. Patienten illustrerar att bensin sniffa neurotoxiskt kan presentera med akut flera mononeuropathies liknar mononeuritis multiplex, eventuellt relaterade till ökad perifera nerver mottaglighet för tryck i inställningen av neurotoxiska komponenter av bensin. Förekomsten av tetraetylbly, som inte längre finns i moderna bensin blandningar, är uppenbarligen inte en nödvändig faktor för utvecklingen av bensin sniffer neurotoxiskt. ( info) |
8/33. Idiopatisk bilaterala diaphragmatic förlamning. En 41-årig man klagade för subakuta uppkomsten av dyspné och smärta i den hals och bröst. Han har diagnostiserats med bilaterala diaphragmatic förlamning, baserat på klinisk inspektion av andning mönster och transdiaphragmatic tryck inspelningen, och var utbildade för att använda en bärbar telekommunikationsenheter positiva luftvägarna tryckbärande utrustning (BiPAP). Nål elektromyografi visade ymnig förmaksflimmer potential och positiva vågor i mellangärdet, mer riklig till höger än vänster, och ingen reaktion på phrenic nerv stimulering. Andra muskler var inte inblandade. Uppföljande undersökningar, utförs 9 och 12 månader efter uppkomsten av förlamning, visat en långsam men gradvis förbättring av patientens lungfunktion, tillsammans med utseendet av reinnervation potential i membran och polyphasic, lång latens svaren phrenic nerv stimulering. Den subakuta med anledning av den förlamning som är associerade med lokal smärta och dess efterföljande återvinning, föreslå bilaterala proximala organskador att phrenic nerver. I avsaknad av traumatiska eller metabolisk orsaker, dessa resultat tyder på att phrenic mage kan vara ett mål i Idiopatisk neuritis. ( info) |
9/33. Spinal tillbehör mononeuropathy efter posterior fossa dekomprimering kirurgi. Isolerad skada av spinal tillbehör mage är en well-recognized komplikation av operationer innebär posterior triangeln i halsen. De förfaranden som oftast inblandade är lymfkörteln biopsi och carotid endarterectomy. Vi presenterar en patient med isolerad skada spinal tillbehör mage, lokaliserade proximala till innervation av sternocleidomastoid muskel, som noterades efter suboccipital dekomprimering för en Arnold-Chiari missbildning. Vår kunskap, har den här associeringen tidigare rapporterats. ( info) |
10/33. Konfluenta perifera flera mononeuropathy kopplade till akut hepatit b: en fallbeskrivning. En trettio tre år gamla, manlig patient upptogs på sjukhuset i Sao Paulo University School of Medicine i staden i Sao Paulo, brasilien, med klagomål av smärtor, stickningar och minskade känslighet i den högra handen under de senaste fyra månaderna. Detta hade kommit till vänster, vänster fot och höger fot, utöver en svårighet böjning och sträckning i vänstra foten. Tester var positiva för HBeAg, IgM anti-HBc och HBsAg, således karakterisera villkoret i akut hepatit b. ALT serum var 15 gånger över den övre normala. Blood glukos, cerebral spinal flytande, antinuclear antikroppar (ANA) och hiv och anti-HCV serum tester var antingen normala eller negativa. Electroneuromyography avslöjas allvarliga perifera neurotoxiskt med en axon prevalens och tecken på denervation, nerv biopsi avslöjas intensiva vaskuliter. diagnos av flera konfluenta mononeuropathy kopplade till akut hepatit b gjordes. Den här associeringen redovisas inte ofta i internationell litteratur och dess trolig orsak är direkt aktion av hepatit b-viruset på nerverna eller en vaskuliter av vasa nervorum genom insättningar av immun komplex. ( info) |