1/33. " block" da Pseudo-condução; na neuropatia vasculitic. A característica electrophysiologic predominante do multiplex mononeuropathy vasculitic é perda axonal. Os resultados Electrophysiologic interpretados como o bloco da condução, entretanto, foram relatados igualmente para ocorrer na neuropatia secundária ao vasculitis necrotizing. Nós relatamos 3 pacientes com multiplex mononeuropathy e vasculitis provado biópsia em quem oito nervos encontraram critérios para o bloco da condução. Em cada circunstância, o estudo de série demonstrou a conversão dos resultados electrophysiologic àquelas as mais consistentes com a perda axonal severa. " Block" da condução; no multiplex mononeuropathy vasculitic é secundário à falha axonal focal da condução relativa presumivelmente a ferimento axonal infarctive. O bloco da condução do termo deve ser usado com cuidado nesta desordem e somente se os estudos de série demonstram os resultados consistentes com este diagnóstico electrophysiologic. ( info) |
2/33. Vasculitides necrotizing neurológicos localizados. Três casos com multiplex isolado do mononeuritis. Os neuropathies vasculitic localizados são relatados cada vez mais. Nós descrevemos 3 casos da neuropatia periférica com o vasculitis necrotizing confinado aos nervos e aos músculos sem participação sistemática. Estes neuropathies eram severos e relapsing, em contraste com um prognóstico geralmente benigno. Nossos casos parecem ser neuropathies vasculitic isolados, com o vasculitis limitado estritamente ao sistema neuromuscular periférico sem participação sistemática clínica e/ou biológica não específica. ( info) |
3/33. O perineuritis sensorial apresentado como um multiplex do mononeuritis associou com o vasculitis do livedo. Nós relatamos a uns anos de idade 52 afetado paciente por um vasculitis do multiplex e do livedo do mononeuritis. Biópsia Sural do nervo mostrada o engrossamento suave do perineurium, alterações vasculares com infiltração inflamatório da pilha no perineurium, e a perda notável de grandes e fibras myelinated pequenas. Uma experimentação terapêutica do ácido acetilsalicílico, do danazol, e do dipyridamole controlou a lesão de pele sem melhoria de estudos da condução do nervo. ( info) |
4/33. Mononeuropathy Peroneal em Hodgkin' pediatra; doença de s. Um menino dos anos de idade 12 com Hodgkin' a doença de s desenvolveu a paralisia peroneal esquerda do nervo durante a terapia da combinação com quimioterapia e irradiação da baixo-dose. A paralisia ocorreu duas vezes; ao redor 1-2 semanas após a segunda administração do vincristine nos segundos e terceiros regimes de COPP (cyclophosphamide, vincristine, prednisolone, e procarbazine). Sem nenhum tratamento, a neuropatia peroneal resolveu completamente clìnica três meses e electromyographically seis meses após o início. Usou-se para jogar jogos da televisão por mais de 6 horas um o dia com os pés cruzados ao sentar-se na cabeceira. Comparado aos pacientes adultos, pouco é sabido sobre o relacionamento entre a neuropatia peroneal e doenças malignos sistemáticas em pacientes pediatras. Este caso mostra pela primeira vez que o cruzamento habitual do pé durante a quimioterapia potencial neurotoxic poderia induzir mononeuropathy peroneal em um paciente que sofre de cancro pediatra. ( info) |
5/33. Metástase do nervo de Intraneural com mononeuropathies múltiplos. Embora o cancro seja uma condição freqüente, a participação neoplástica do sistema nervoso periférico é rara. Os mecanismos são heterogêneos e incluem lesões dentro do espaço do líquido cerebrospinal (CSF), da invasão local (por exemplo plexo braquial), da compressão, raramente da infiltração direta, da propagação perineurial e mesmo da metástase intranerval mais rara. Uma mulher dos anos de idade 47 tinha sido tratada para uns 10 anos carcinoid mais adiantado e tinha recebido a irradiação axilar. Na apresentação sofreu da fraqueza do bíceps - brachii e experimentava a dor que irradia do axilla no antebraço e no polegar. O SR. varreduras do plexo braquial era negativo e seus sintomas foram considerados primeiramente provir de um plexopathy braquial do postradiation, por causa da dor crescente, o plexo braquial foram explorados e uma metástase no nervo musculocutaneous esquerdo resected. Diversos meses mais tarde, o numbness e a dor apareceram no nervo ulnar e uma outra metástase intrafascicular no nervo ulnar foi descoberta. O Resection com preservação de fascicles restantes foi executado. Este relatório do caso raro demonstra que os mononeuropathies múltiplos, se assemelhando à neuropatia multiplex, podem ser causados pela metástase intranerval. ( info) |
6/33. Neuropatia hereditária com a responsabilidade para exercer pressão sobre as paralisia que imitam a neuropatia multifocal da compressão. A neuropatia hereditária com a responsabilidade para exercer pressão sobre as paralisia (HNPP) é uma desordem periódica do sistema nervoso periférico caracterizado por episódios reversíveis de deficits sensorimotor após os ferimentos neural da compressão. Igualmente sabido como a neuropatia tomaculous, HNPP é caracterizado mais ultrastructurally por thickenings focais múltiplos (tomacula) do myelin periférico e tem uma herança dominante autosomal. A neuropatologia de HNPP inclui um apagamento parcial que codifica o gene periférico da proteína 22 do myelin (PMP-22) no cromossoma 17, tendo por resultado o underexpression de PMP-22. Nós descrevemos mononeuropathies múltiplos da compressão em um indivíduo com HNPP e relatamos resultados neuropathologic em 2 clìnica membros da família assintomáticos. O diagnóstico foi confirmado usando a electroforese do gel do pulsar-campo. Nós acreditamos que este diagnóstico é clìnica à mão cirurgiões subvalorizados e deve ser considerado no diagnóstico diferencial dos pacientes com apresentações atípicas de neuropathies da compressão. ( info) |
7/33. gasolina que sniffing a neuropatia multifocal. A polineuropatia causada pela inalação crônica da gasolina é relatada para ser uma polineuropatia gradualmente progressiva, simétrica, sensorimotor. Nós relatamos gasolina compacta que sniffing por uma fêmea 14 anos de idade que precipitou a neuropatia periférica. Contrariamente à apresentação previamente relatada da neuropatia periférica na inalação da gasolina, nosso paciente desenvolveu os mononeuropathies múltiplos sobrepor em um fundo da polineuropatia sensorimotor. O paciente ilustra que a neuropatia sniffing da gasolina pode apresentar com os mononeuropathies múltiplos agudos que se assemelham ao multiplex do mononeuritis, possivelmente relacionado à susceptibilidade periférica aumentada do nervo à pressão no ajuste de componentes neurotoxic da gasolina. A presença de ligação tetraethyl, que está já não atual em misturas modernas da gasolina, não é aparentemente um fator necessário no desenvolvimento da gasolina sniffer' neuropatia de s. ( info) |
8/33. paralisia diafragmática bilateral idiopática. Um homem dos anos de idade 41 queixou-se do início subacute da dispnéia e da dor na garganta e na caixa. Foi diagnosticado com paralisia diafragmática bilateral, baseou na inspeção clínica do teste padrão de respiração e da gravação transdiaphragmatic da pressão, e foi treinado para usar um instrumento positivo a dois níveis portátil da pressão da via aérea (BiPAP). A electromiografia da agulha mostrou ondas profuse dos potenciais e do positivo da fibrilação no diafragma, mais abundante à direita do que o lado esquerdo, e a nenhuma resposta à estimulação do nervo phrenic. Outros músculos não eram involvidos. As examinações da continuação, executadas em 9 e 12 meses após o início da paralisia, demonstraram uma melhoria lenta mas progressiva do patient' função respiratória de s, junto com a aparência de potenciais do reinnervation no diafragma, e polyphasic, respostas da longo-latência à estimulação do nervo phrenic. O início subacute da paralisia associou com a dor local, e sua recuperação subseqüente, sugere lesões proximal bilaterais nos nervos phrenic. Na ausência de causas traumáticos ou metabólicas, estes resultados sugerem que o nervo phrenic possa ser um alvo no neuritis idiopático. ( info) |
9/33. Acessório espinal mononeuropathy depois da cirurgia da descompressão da fossa do posterior. Ferimento isolado do nervo acessório espinal é uma complicação incontestada das cirurgias que envolvem o triângulo do posterior da garganta. Os procedimentos implicados o mais geralmente são biópsia do nó de linfa e endarterectomy carotídeo. Nós apresentamos um paciente com ferimento isolado ao nervo acessório espinal, proximal localizado à inervação do músculo sternocleidomastoid, que foi anotado depois da descompressão suboccipital para uma malformação de Arnold-Chiari. A nosso conhecimento, esta associação não tem sido relatada previamente. ( info) |
10/33. Associado mononeuropathy múltiplo periférico confluente à hepatite aguda B: um relatório do caso. Uns trinta e três anos de idade, o paciente masculino foram admitidos no hospital da Faculdade de medicina da universidade de Sao Paulo, na cidade de Sao Paulo, brasil, com queixa das dores, tingling e diminuíram a sensibilidade no righthand para os últimos quatro meses. Isto tinha progredido à mão esquerda, ao pé esquerdo e ao pé direito, além do que uma dificuldade do dobramento e do esticão no pé esquerdo. Os testes eram positivos para HBeAg, IgM anti-HBc e HBsAg, assim caracterizando a condição da hepatite aguda B. O nível do soro do ALT era 15 vezes acima do limite normal superior. A glicose de sangue, o líquido espinal cerebral, os anticorpos antinucleares (ANA) e o anti-hiv e os anti-HCV testes do soro eram normal ou negativo. Electroneuromyography divulgou a neuropatia periférica severa com uma predominância do axónio e sinais da enervação; a biópsia do nervo divulgou o vasculitis intenso. O diagnóstico de associado mononeuropathy confluente múltiplo à hepatite aguda B foi feito. Esta associação não é relatada frequentemente na literatura internacional e sua causa provável é a ação direta do vírus da hepatite b nos nervos ou de um vasculitis do nervorum dos vasos causado por depósitos de complexos imunes. ( info) |