1/33. " ; block" de Pseudo-conduction ; en neuropathie vasculitic. Le dispositif électrophysiologique prédominant du multiplex mononeuropathy vasculitic est perte axonal. On a également rapporté que des résultats électrophysiologiques interprétés comme bloc de conduction, cependant, se produisent en neuropathie secondaire au vasculitis de nécrose. Nous rapportons 3 patients avec le multiplex mononeuropathy et le vasculitis prouvé par biopsie dans qui huit nerfs ont répondu à des critères pour le bloc de conduction. Dans chaque circonstance, l'étude périodique a démontré la conversion des résultats électrophysiologiques à ceux les plus compatibles à la perte axonal grave. " ; Block" de conduction ; dans le multiplex mononeuropathy vasculitic est secondaire à l'échec axonal focal de conduction vraisemblablement lié aux dommages axonal infarctive. Le bloc de conduction de limite devrait être employé avec prudence dans ce désordre et seulement si les études périodiques démontrent des résultats compatibles à ce diagnostic électrophysiologique. ( info) |
2/33. Vasculitides de nécrose neurologiques localisés. Trois cas avec le multiplex d'isolement de mononeuritis. Des neuropathies vasculitic localisés sont de plus en plus rapportés. Nous décrivons 3 cas de neuropathie périphérique avec le vasculitis de nécrose confiné aux nerfs et aux muscles sans participation systémique. Ces neuropathies étaient graves et rechutants, contrairement à un pronostic habituellement bénin. Nos cas semblent être les neuropathies vasculitic d'isolement, avec le vasculitis strictement limité au système neuromusculaire périphérique sans participation systémique clinique et/ou biologique non spécifique. ( info) |
3/33. Le perineuritis sensoriel présenté comme multiplex de mononeuritis s'est associé au vasculitis de livedo. Nous rapportons un affecté patient de 52 ans par un vasculitis de multiplex et de livedo de mononeuritis. biopsie Sural de nerf montrée l'épaississement doux du perineurium, les changements vasculaires avec l'infiltration inflammatoire de cellules dans le perineurium, et la perte remarquable de grandes et petites fibres myelinated. Une épreuve thérapeutique d'acide acétylsalicylique, de danazol, et de dipyridamole a commandé la lésion de peau sans amélioration des études de conduction de nerf. ( info) |
4/33. Mononeuropathy péronéal dans Hodgkin' pédiatrique ; la maladie de s. Un garçon de 12 ans avec Hodgkin' ; la maladie de s a développé la paralysie péronéale gauche de nerf pendant la thérapie de combinaison avec la chimiothérapie et l'irradiation de bas-dose. La paralysie s'est produite deux fois ; environ 1-2 semaines après deuxième administration de vincristine dans les deuxièmes et troisième régimes de COPP (cyclophosphamide, vincristine, prednisolone, et procarbazine). Sans n'importe quel traitement, la neuropathie péronéale complètement a résolu médicalement trois mois et electromyographically six mois après le début. Il avait l'habitude de jouer des jeux de télévision pendant plus de 6 heures par jour avec les jambes croisées tout en se reposant sur le chevet. Comparé aux patients adultes, peu est connu au sujet du rapport entre la neuropathie péronéale et les maladies malignes systémiques dans les patients pédiatriques. Ce cas prouve pour la première fois que le croisement habituel de jambe pendant la chimiothérapie potentiellement neurotoxic pourrait induire mononeuropathy péronéal dans un malade du cancer pédiatrique. ( info) |
5/33. Métastase de nerf d'Intraneural avec les mononeuropathies multiples. Bien que le cancer soit un état fréquent, la participation néo-plastique du système nerveux périphérique est rare. Les mécanismes sont hétérogènes et incluent des lésions dans l'espace du fluide céphalo-rachidien (CSF), l'invasion locale (par exemple plexus brachiale), la compression, rarement l'infiltration directe, la diffusion perineurial et encore la métastase intranerval plus rare. Un femme de 47 ans avait été traité pour des 10 années carcinoïde plus tôt et avait reçu l'irradiation axillar. À la présentation elle a souffert de la faiblesse du biceps-brachii et éprouvait la douleur rayonnant de l'axilla dans l'avant-bras et le pouce. M. balayages du plexus brachiale étaient négatif et ses symptômes ont été principalement considérés comme provenirs d'un plexopathy brachiale de postradiation, en raison de la douleur croissante, le plexus brachiale ont été explorés et une métastase dans le nerf musculocutaneous gauche a été réséquée. Plusieurs mois plus tard, l'engourdissement et la douleur sont apparus dans le nerf ulnaire et une autre métastase intrafascicular dans le nerf ulnaire a été découverte. La résection avec la conservation des fascicules restants a été exécutée. Ce rapport de cas rare démontre que des mononeuropathies multiples, ressemblant à la neuropathie multiplex, peuvent être provoqués par la métastase intranerval. ( info) |
6/33. Neuropathie héréditaire avec la responsabilité pour faire pression sur des paralysies imitant la neuropathie multifocale de compression. La neuropathie héréditaire avec la responsabilité pour faire pression sur les paralysies (HNPP) est un désordre récurrent du système nerveux périphérique caractérisé par des épisodes réversibles des déficits sensorimoteurs après des dommages neuraux de compression. Également connu en tant que neuropathie tomaculous, HNPP est encore caractérisé ultrastructuralement par les agents d'épaississement focaux multiples (tomacula) du myelin périphérique et a une transmission dominante autosomal. Le neuropathology de HNPP inclut une suppression partielle codant le gène périphérique de la protéine 22 de myelin (PMP-22) sur le chromosome 17, ayant pour résultat l'underexpression de PMP-22. Nous décrivons les mononeuropathies multiples de compression dans un individu avec HNPP et rapportons des résultats neuropathologic dans 2 médicalement membres de la famille asymptomatiques. Le diagnostic a été confirmé utilisant l'électrophorèse de gel de palpiter-champ. Nous croyons que ce diagnostic est médicalement à la main les chirurgiens sous apprécié et devrait être considéré dans le diagnostic différentiel des patients présentant des présentations atypiques des neuropathies de compression. ( info) |
7/33. essence reniflant la neuropathie multifocale. On rapporte que la polyneuropathie provoquée par inhalation chronique d'essence est une polyneuropathie graduellement progressive, symétrique, sensorimotrice. Nous rapportons l'essence sans plomb reniflant par une femelle 14 ans qui ont précipité la neuropathie périphérique. Contrairement à la présentation précédemment rapportée de la neuropathie périphérique dans l'inhalation d'essence, notre patient a développé les mononeuropathies multiples superposés à un fond de la polyneuropathie sensorimotrice. Le patient illustre que la neuropathie de reniflement d'essence peut présenter avec les mononeuropathies multiples aigus ressemblant au multiplex de mononeuritis, probablement connexe à la susceptibilité périphérique accrue de nerf à la pression dans l'arrangement des composants neurotoxic de l'essence. La présence du fil tétraéthylique, qui n'est plus présent dans les mélanges modernes d'essence, n'est apparemment pas un facteur nécessaire dans le développement de l'essence sniffer' ; neuropathie de s. ( info) |
8/33. paralysie diaphragmatique bilatérale idiopathique. Un homme de 41 ans s'est plaint du début subaigu de la dyspnée et du casse-pieds et le coffre. Il a été diagnostiqué avec la paralysie diaphragmatique bilatérale, a basé sur l'inspection clinique du modèle de respiration et de l'enregistrement transdiaphragmatic de pression, et a été formé pour utiliser un appareillage positif à deux niveaux portatif de pression de voie aérienne (BiPAP). L'électromyographie d'aiguille a montré les vagues prodigues de potentiels et de positif de fibrillation dans le diaphragme, plus abondant du côté droit que l'aile gauche, et aucune réponse à la stimulation de nerf phrénique. D'autres muscles n'étaient pas impliqués. Les examens de suivi, exécutés à 9 et 12 mois après début de la paralysie, ont démontré une amélioration lente mais progressive du patient' ; fonction respiratoire de s, ainsi que l'aspect des potentiels de reinnervation dans le diaphragme, et polyphasic, réponses de long-latence à la stimulation de nerf phrénique. Le début subaigu de la paralysie s'est associé avec douleur locale, et son rétablissement suivant, suggèrent les lésions proximales bilatérales dans les nerfs phréniques. En l'absence des causes traumatiques ou métaboliques, ces résultats suggèrent que le nerf phrénique puisse être une cible dans la névrite idiopathique. ( info) |
9/33. chirurgie postérieure suivante mononeuropathy de décompression de tombe d'accessoire spinal. Les dommages d'isolement du nerf accessoire spinal sont une complication well-recognized des cabinets de consultation impliquant la triangle postérieure du cou. Les procédures le plus généralement impliquées sont biopsie de ganglion lymphatique et endarterectomy carotide. Nous présentons un patient présentant les dommages d'isolement au nerf accessoire spinal, proximal localisé à l'innervation du muscle sternocleidomastoid, qui a été noté après la décompression suboccipital pour une malformation d'arnold-chiari. À notre connaissance, cette association n'a pas été précédemment rapportée. ( info) |
10/33. Associé mononeuropathy multiple périphérique confluent à l'hépatite aiguë B : un rapport de cas. Trente-trois ans, le patient masculin ont été admis à l'hôpital de l'École de Médecine d'université de Sao Paulo, à la ville de Sao Paulo, le Brésil, avec la plainte des douleurs, tintant et ont diminué la sensibilité dans la main droite pour les quatre derniers mois. Ceci avait progressé à la main gauche, au pied gauche et au pied droit, en plus d'une difficulté du fléchissement et de l'étirage dans le pied gauche. Les essais étaient positifs pour HBeAg, IgM anti-HBc et HBsAg, de ce fait caractérisant l'état de l'hépatite aiguë B. Le niveau de sérum d'alt était 15 fois au-dessus de la limite normale supérieure. Le glucose de sang, le fluide spinal cérébral, les anticorps antinucléaires (ANA) et l'anti-HIV et les anti-HCV essais de sérum étaient normale ou négatif. Electroneuromyography a révélé la neuropathie périphérique grave avec une prédominance d'axone et des signes de l'énervation ; la biopsie de nerf a révélé le vasculitis intense. Le diagnostic d'associé mononeuropathy confluent multiple à l'hépatite aiguë B a été fait. Cette association n'est pas souvent rapportée en littérature internationale et sa cause probable est l'action directe du virus de l'hépatite B sur les nerfs ou d'un vasculitis du nervorum de vasa provoqué par des dépôts des complexes immuns. ( info) |