1/25. malattia trophoblastic maligna che segue una gravidanza gemellata che consiste di una talpa completa del hydatiform e un feto e una placenta normali. Un rapporto di caso. Segnaliamo una gravidanza insolita con una talpa completa del hydatiform che coesiste con un feto e una placenta normali. Questo rapporto sollecita l'importanza di una diagnosi corretta ed i dilemmi il clinico è affrontato a quando dirige un tal caso. La malattia trophoblastic maligna si presenta in 55% della talpa e del feto completi del hydatiform. Due terzi richiedono la chemioterapia di combinazione. ( info) |
2/25. Invasiva del Mola--formulario speciale di GTD. La talpa hydatidiform dilagante è una forma rara relativa di malattia trophoblastic gestational (GTD). La maggior parte delle talpe hydatidiform rimettono dopo che l'evacuamento ma alcuni di loro ha la tendenza ad invadere il myometrium. In alcuni casi rari il tessuto trophoblastic può essere trovato in altri tessuti come i polmoni, il vulva, la vagina o il vasto legamento. Lo scopo dello studio era di dimostrare alcuni dei risultati clinici, immunohistochemical e del dna di analisi di un paziente con una diagnosi precedente di una talpa hydatidiform completa. ( info) |
3/25. Talpa Hydatidiform in 59 anni della donna: un rapporto di caso. Descriviamo i dati clinici ed i risultati istopatologici in talpa hydatidiform hanno trovato in 59 anni della donna. Il paziente è stato ammesso all'ospedale con spurgo vaginale. Il curettage diagnostico ha rivelato il gruppo hydatidiform della talpa VI secondo la classificazione di Hertig-Sheldon. Il paziente ha subito l'isterectomia di transabdominal e oophorosalpingectomy bilaterale. Il livello del siero di beta-HCG è diminuito inizialmente dall'osservato da 128.6 U/l a meno di 3 U/l dopo 3 corsi della terapia di MTX. Il paziente è nell'ambito dell'osservazione di ogni-sei-mese. Nessun ulteriore trattamento è progettato. ( info) |
4/25. Invasione molare radiologicamente identificata negli shunt arterovenosi pelvici. Un caso dell'invasione molare radiologicamente identificata nei vasti shunt arterovenosi (AVSs) è descritto. Il CT e MRI hanno rivelato la grande massa uterina, accompagnata da AVSs multiplo. MRI dinamico e l'angiografia pelvica hanno dimostrato le cisti trophoblastic multiple che invadono nel AVSs. L'esemplare resecato ha confermato la diagnosi della talpa dilagante. MRI dinamico era molto utile nella determinazione dell'eziologia di AVS. ( info) |
5/25. Talpa hydatidiform parziale. Un caso della talpa hydatidiform parziale è presentato, accadente in una giovane donna primipara dopo la concezione naturale. Ha presentato con l'aborto incompleto. La diagnosi istologica della talpa parziale è stata fatta. Il guasto di beta HCG alla caduta ha provocato l'inizio della chemioterapia. La segnatura del WHO la ha disposta nel gruppo a basso rischio. Nonostante l'a basso rischio, ha richiesto la terza linea la chemioterapia per l'estirpazione completa della malattia. ( info) |
6/25. Un caso della talpa hydatidiform dilagante metastatica. È di meno--meno buon? Rassegna della letteratura riguardo al trattamento sufficiente. PRIORITÀ BASSA: I pazienti con le talpe hydatidiform dilaganti (IHM) hanno una buona prognosi. Anche se la malattia si è sparsa, il trattamento monocytostatic potrebbe essere sufficiente se la diagnosi istologicamente fosse stata confermata. Le classificazioni stabilite dividono la malattia trophoblastic gestational (GTD) compreso il choriocarcinoma nei casi con " high" e " low" rischio. Senza rispetto al " di istologia; alto-risk" i casi sono suggeriti per ottenere polychemotherapy. CASO: Una nullipara di 40 anni ha subito l'isterectomia per spurgo vaginale persistente dopo che già era stata curata con il curettage per la talpa hydatidiform. Un IHM pathohistologically è stato confermato. Non ci erano segni della diffusione polmonare o di altre metastasi ai tempi della chirurgia. Livelli persistenti di Postsurgically i beta-hCG conducono ad organizzazione completa, che ha rivelato le metastasi polmonari multiple e una metastasi vaginale. Malgrado riprodurrsi per metastasi GTD con i test di verifica difficili di prognosi è stata curata con la singola terapia dell'agente. Otto cicli due di methotrexate settimanale (MTX) sono stati amministrati. Tutti i luoghi delle metastasi hanno risposto ed il nostro paziente è ancora benissimo dopo un anno di follow-up. CONCLUSIONE: Riguardo a questo e ad altro segnala che monochemotherapy può essere un trattamento primario ragionevole per IHM metastatico. ( info) |
| Choriocarcinoma è un tumore trophoblastic gestational con un alto potenziale metastatico ma la presentazione con l'emorragia gastrointestinale dovuto la metastasi mucosa scarsa è molto rara. Una donna del Nepali di 25 anni ha presentato con l'anemia severa e l'emorragia gastrointestinale voluminosa dopo la gravidanza normale dopo l'evacuamento di una talpa del hydatiform. Durante la laparotomia, il paziente è stato trovato per avere vaste metastasi mucose scarse. ( info) |
8/25. Talpa hydatidiform parziale ricorrente: un rapporto di un paziente con tre gravidanze molari successive. La talpa Hydatidiform (HM) è la forma più comune di neoplasia trophoblastic gestational ed è caratterizzata dai trophoblasts hyperplastic atipici e dai villi hydropic. La ricorrenza del HM è estremamente rara. Qui, segnaliamo il caso di un paziente con tre HMs parziale successivo senza gravidanza normale. Una donna di 28 anni con la gestante 3, para 0, si è riferita a il nostro ospedale con una diagnosi di una talpa dilagante nel dicembre 2003. Ha avuta tre gravidanze molari successive in 2000, in 2001 e in 2003. Tutte e tre le gravidanze molari sono state evacuate dal curettage di aspirazione ed il paziente è stato seguito dai livelli corionici beta-umani di serie della gonadotropina. Tutte e tre le talpe istologicamente sono state confermate come talpe parziali. Nei primi due eventi molari nessun trattamento supplementare dopo che l'evacuamento è stato richiesto, ma nell'ultimo evento, la gonadotropina corionica beta-umana livella aumentato e una talpa dilagante è stata ritenuta sospetto. Il workup diagnostico ha eliminato una talpa e un choriocarcinoma dilaganti. L'analisi di Karyotypic del paziente e del suo marito era normale. Chemioterapia richiesta paziente per il trattamento della malattia persistente. Il HM parziale ricorrente è un disordine clinico molto raro. La gravidanza molare ripetuta non è un'indicazione per la chemioterapia, ma la malattia persistente richiede la chemioterapia. ( info) |
9/25. Livelli elevati dei sieri di SP-1 indotto da chemioterapia in pazienti con le malattie trophoblastic gestational metastatiche. 6 pazienti con la talpa dilagante e 5 pazienti con il choriocarcinoma sono stati curati da 1983 lavorare a 1986. I campioni del siero sono stati analizzati dalla determinazione simultanea dello gravidanza-specific beta-1-glycoprotein (SP-1) che usando l'analisi enzima-collegata dell'immunosorbente (elisa) e la beta unità secondaria di gonadotropina corionica umana (beta-hCG) che usando il corredo di radioimmunoanalisi di Serono. In 2 pazienti con la malattia trophoblastic gestational metastatica (MGTD) i picchi SP-1 sono stati trovati durante la chemioterapia. In pazienti con MGTD con i beta-hCG livelli normalizzati un'altezza ripetuta e provvisoria dei livelli isolati SP-1 è stata osservata entro determinati mesi che seguono la chemioterapia. Dopo l'ultimo picco isolato di SP-1 le metastasi polmonari sono sparito. Questo fenomeno è stato interpretato in conseguenza del processo oncolytic nel tessuto commovente. In 1 paziente con il choriocarcinoma nonmetastatic SP-1 elisa lo pseudoreaction è stato trovato. Per riconoscere questi pseudoreactions, una placca di controllo con coniglio nonimmunized IgG è stata utilizzata, simultaneamente con le determinazioni SP-1. ( info) |
10/25. Talpa Hydatidiform che si riproduce per metastasi al polmone. Le lesioni polmonari si sono sviluppate in tre pazienti con una talpa hydatidiform dilagante. Al thoracotomy aperto i moduli sono stati trovati per contenere il tessuto molare. La terapia con methotrexate twice-weekly ha indotto la remissione clinica e biologica completa della malattia in tutti e tre i pazienti. ( info) |