1/57. Markant hög eosinofili och en förhöjd serum IL-5 nivå i ett spädbarn med ko mjölk allergi. BAKGRUND: interleukin-5 (IL-5) främjar produktionen och funktion av eosinophils och en ökning av serumet lösliga CD23 (sCD23) är suggestiva av förbättrade typ 2 helper T-cells verksamhet. Utsöndring av en stor mängd proinflammatory cytokiner, tumör nekros faktor alfa (TNF-a), har rapporterats att ändra intestinala barriär kapacitet. SYFTE: för att fastställa huruvida olika profiler av cytokiner produktion var inblandade i den markerade perifera eosinofili av så hög som 20 000/mm3 och gastrointestinala symtom ses i ett spädbarn med ko mjölk allergi. metoder: Halterna av IL-5, sCD23 och TNF-alfa i serum och kultur supernatanterna mononukleära celler jämfördes med de spädbarn med Anafylaktiskreaktion till komjölk och nonallergic spädbarn. RESULTAT: interleukin-5 upptäcktes i serum (19 pg/mL) men blev oidentifierbart efter 2 veckor på en mjölk-fri kost tillsammans med kliniska eftergift. En kinetisk minskade serum sCD23 observerades även under förvaltning av en mjölk-fri kost med förbättring av eosinofili i 2 månader. TNF-alfa producerats in vitro-efter stimulering med ko mjölkprotein inte var annorlunda än i kontroller. SLUTSATS: det verkar troligt att den allergisk inflammation på komjölk kan inducera markerade eosinofili med tillhörande produktionsökningen IL-5. ( info) |
2/57. Partiell cryptogenetic epilepsi och livsmedel allergi/intolerans. Ett orsakssamband eller en chans relation? Reflektioner kring tre kliniska fall. Möjligheten att vissa livsmedel eller allergener kan inducera konvulsioner har redan rapporterats i litteraturen. Ingen av dessa studier har dock visat ett nära samband mellan livsmedelsallergi och epilepsi, de flesta rapporter är anekdotiska och öppna för olika etiologiska hypoteser. Denna rapport avser 3 barn med cryptogenetic partiell epilepsi, diagnostiseras med elektroencefalografi, med beteendestörningar (Hyperaktivitet, sömnstörningar och skriftligt svårigheter). Hos dessa patienter, istället för att använda anticonvulsive ombud, byggde behandling på en kor mjölk-fri kost, arbetar med hypotesen att det kunde finnas en informell relation mellan intolerans här livsmedel objektet och epileptiska symtom. En förbättring observerades i barnens beteende och dessutom avvikelser som electroencephalographic försvunnit. På double blind muntliga provokation tester, dessa patienter inte uppvisa en omedelbar reaktion, men bara efter några dagar. Starta kontrollerat kosten igen ledde, i alla fall till försvinnandet av måste. Sammanfattningsvis verkar möjligt att t ställa hypotesen rollen av livsmedel intolerans i uppkomsten av ryckiga kriser, även om begränsad till vissa typer av epilepsi som formuläret cryptogenetic delvis. ( info) |
3/57. livsmedel protein-induced enterocolitis syndrom: kliniska perspektiv. Mat Protein-Induced Enterocolitis syndrom (FPIES) är ett symptom komplex av kraftiga kräkningar och diarré som orsakas av icke-IgE-medierad allergi att ko-mjölk eller soja i spädbarn. Symptom vanligtvis börjar i den första månaden av liv tillsammans med underlåtenhet att frodas och får framstegen acidemia och methemoglobinemia. Symtom lösa när det kausala proteinet (vanligtvis känslighet för både komjölk och soja) har tagits bort från kosten. Symtomen återkommer ca 2 timmar efter återinförandet av proteinet tillsammans med en sammanfallande höjd av perifert blod polymorphonuclear leukocyte greve. Känsligheten är vanligtvis urvuxna av 3 års ålder. Syftet med denna översyn är att avgränsa de kliniska förhållanden som kännetecknar, diagnos och förvaltning av FPIES. Infantil FPIES kommer dessutom att diskuteras i förhållande till kliniska syndrom som delar funktioner med det ("atypiska FPIES") och andra livsmedel-allergiska sjukdomar som påverkar det gastrointestinala systemet. ( info) |
4/57. Om allergi att komjölk mjölk Hydrolysatet. Vi rapportera här en flicka, nu 3 år gamla, som har drabbats av allvarliga livsmedelsallergi sedan hennes första år i livet. Hon var starkt allergiska mot komjölk och hade höga nivåer av IgE-antikroppar (AB) till kasein (210 kU / jag), beta-lactoglobulin (43 kU / jag), och alpha-mjölkalbumin (23 kU/l) vid 12 månaders ålder. Dessutom vid samma ålder, hon visade positiv (2-4 ) skin prick reaktioner på både unboiled och kokt formler (Profylac, Nutramigen och Neocate), förutom att vara positiva i RAST att Nutramigen (0.6 kU/l). Under de första 3 åren ökat IgE Ab nivåer mot kasein och Nutramigen till 310 och 1,6 kU/l, respektive. Dessutom vid 3 års ålder hade hon positiva RAST 14 av 15 testade livsmedel allergener som negativa endast för torsk. Bedömning av eosinophil-relaterade brytpunkter visade hög totala eosinofila greve, ökad eosinofila aktivitet och en låg andelen interferon (IFN) - gamma: IL - 5, som anger förbättrade IL-5 produktion. Livsmedelsallergi var korrelerade till fattiga vikt få och ökande problem med atopisk allergi i luftvägarna. ( info) |
5/57. Allergiska kolit presenterar i den första dagen i livet: betänkande av tre fall. Allergiska kolit kan uppstå inom timmar efter födseln och bör beaktas i differentialdiagnos av alla nyfödda som utvecklar hematochezia. Denna diagnos bör övervägas efter exklusive smittsamma och funktionella störningar som är gemensamma för denna åldersgrupp. Diagnosen stöds av friska utseende påverkas spädbarn och särskilda proctosigmoidoscopic och histopatologisk undersökningsresultaten. Spädbarn med allergiska kolit vanligtvis reagera på återkallande av kränkande antigenet, genom användning av hydrolyzed ko mjölk protein formel eller mer elementär formler, eller om barnet har bröstcancer utfodras, genom att strikt avlägsnas det kränkande antigenet från ammande mamma 's diet. ( info) |
6/57. Allergiska eosinofil gastroenterit i en pojke med medfödd duodenal obstruktion. Eosinofil gastroenterit (EG) är en sällsynt allergi-relaterad sjukdom, särskilt i den tidiga barndomen. Vi presenterar fallet med 1 år 4 månader gamla pojke med medfödd duodenal obstruktion som utvecklat EG. Att diagnos av EG gjordes genom en rad imaging-studier och bekräftades av övre gastrointestinala (UGI) endoskopisk biopsi studier som visade betydande vävnad eosinofili i både mucosal och submucosal lager. Belägg för parasiten segment eller ägg hittades i avföring och biopsi förlagan. Den specifika IgE antikroppar mot mjölk uppskattades till 2 (GJP-system). Komjölk mjölk allergi var starkt misstänkt men inte bekräftas av på varandra följande eliminering och utmaning prov eftersom barnet var alltför mycket lidit som skall provas. det var delvis svar på 2 veckors behandling med Alfare (semi-elemental formel) och muntliga prednisolon 1 mg/kg/dag. En månad efter första prövning perforering av magen inträffade och förberedande laparotomy avslöjas Stenos av tolvfingertarmen. Medfödda duodenal obstruktion har diagnostiserats utifrån avgörande slutsatser och tidigare sonographic resultaten. Har man bara en rapport om EG i ett spädbarn med medfödd duodenal obstruktion. Typ av förhållandet mellan komjölk mjölk allergi som en möjlig ålder faktor, medfödda duodenal obstruktion som predisponerande faktor och EG medverkan på både mucosal och submucosal lager är oklart. ( info) |
7/57. kwashiorkor i USA: fad Dieter, uppfattade och sanna mjölk allergi och näringsmässiga okunnighet. BAKGRUND: kwashiorkor är den edematous formen av protein-energi undernäring. Den är associerad med extrem fattigdom i utvecklingsländerna och med kronisk malabsorptive villkor som cystisk fibros i utvecklade länder. Sällsynta fall av kwashiorkor i rika länder med kronisk sjukdom har rapporterats. Vi presenterar 12 fall av kwashiorkor som inte är relaterade till kronisk sjukdom ses över 9 år av pediatrisk dermatologer i hela USA, och diskutera gemensamma orsakande teman i detta lätt kan förebyggas villkor. OBSERVATIONER: Tolv barn hade diagnostiserats med kwashiorkor i 7 eftergymnasial hänskjutande centers i hela USA. Diagnoserna baserades på den karakteristiska utslag och övergripande klinisk presentation. Utslag bestod av en erosive, crusting, desquamating dermatit ibland med klassiska "klistras in-on" skala-den så kallade trasig färg tecken. De flesta fall var på grund av näringsmässiga okunnighet, uppfattas mjölk intolerans eller livsmedel faddism. Hälften av fallen var resultatet av en avsiktlig avvikelse till ett protein-saknas diet på grund av en upplevd intolerans formel eller mjölk. Ekonomiska och sociala påfrestningar var en faktor i endast två fall, och i båda fallen sociala kaos var mer av en faktor än en absolut brist på ekonomiska resurser. Vilseledande kosten historia och förekomsten av ödem maskering tillväxt misslyckande fördunklat den kliniska bilden i vissa fall. SLUTSATSER: Physicians bör överväga diagnos av kwashiorkor hos barn med upplevda mjölk allergier som resulterar i täta kosten manipulationer, hos barn efter fad eller oregelbundna Dieter, eller barn som lever i hem med betydande sociala kaos. Förekomsten av ödem och "trasig paint" dermatit bör uppmana en noggrann kosten undersökningen. ( info) |
8/57. Allvarliga Matallergier genom huden kontakta. BAKGRUND: Intag är den viktigaste vägen för allergiframkallande ämnen i livsmedel, men vissa känsliga patienter kan utveckla allvarliga symtom vid hudkontakt. CASE rapport: Vi beskriva fem fall av allvarliga livsmedel allergiska reaktioner genom hudkontakt, inklusive inandning i en. metoder: The fall remitterades till ett universitet allergi kliniken och utvärderingen omfattade närmare medicinsk historia, fysisk undersökning, huden testing, serum totalt och specifika IgE och markerade utmaningar. RESULTS: Dessa fall har konstaterats ha en stark familjehistoria av allergi, tidig ålder debut, mycket hög totala serum IgE nivå och stark Reaktionsbenägenhet livsmedel genom huden prick provning eller RAST. Intressant nog reaktioner inträffade när alla fem barn att ammas (uteslutande i fyra och blandas i en). SLUTSATSER: Severe livsmedel allergiska reaktioner kan uppstå vid exponering för minut mängder allergen genom hudkontakt eller inandning. Livsmedelsallergi via en väg som noningestant bör övervägas hos patienter med ovannämnda egenskaper. ( info) |
9/57. Allvarliga komjölk mjölk protein allergi i en kinesisk hos. Komjölk mjölk protein allergi är ett växande problem i utvecklade länder. Vi rapportera fallet med en kinesisk spädbarn, född på sikt, som presenterade dag 28 med kraftig tillväxt misslyckande, kronisk diarré och metabolisk acidos. Utredningar stödde en diagnos av komjölk mjölk protein allergi. Detta bekräftades av återkalla och återinföra den relevanta modersmjölkersättning under kontrollerade kliniska förhållanden. Både acidos och diarré sågs att lösa, och "inhämtning sker" tillväxt var uppenbart efter införandet av en elementär modersmjölkersättning. Tidigt erkännande av detta problem leder till en snabb "bota", som sett i detta fall. Dock har senare presentation med andra atopiskt villkor rapporterats. ( info) |
10/57. serum histamin-släppa verksamhet hos en patient med Idiopatisk pulmonell haemosiderosis. BAKGRUND: Idiopatisk pulmonell haemosiderosis (IPH) är en sällsynt sjukdom karakteriseras av återkommande, diffus alveolar avblodning. Patogenes av sjukdomar är oklart, även om en associering med mjölk eller gluten överkänslighet har beskrivits, och en immun-medierad skador av alveolar kapillärerna har föreslagits. En tidigare rapport visade utgivningen av histamin efter komjölk mjölk intag i en nyfödda med komjölk mjölk intolerans och IPH. metoder och RESULTS: här, vi rapportera upptäckt av serum histamin-släppa verksamhet (HRA) i en 30-årig kvinna med IPH. Serumet vidtas under en aktiv fas av sjukdomen föranlett histamin övergång från basophils av två normala givare. När patienten tog emot prednisone och azathioprine, och sjukdomen var i eftergift, sänktes däremot serum HRA. serum fraktioner med en MW är lägre än 100 kDa visas en förbättrad HRA. serum fraktioner med MW över 100 kDa kunde däremot inte att inducera histamin release, vilket tyder på att verksamheten var på grund av att en cytokine och inte en immunglobulin. SLUTSATSER: påvisande av serum HRA ger ytterligare belägg för att immunsystemet är aktiverad i IPH och stöder en immunologisk grund för alveolar capillary skadan, som ansvarar för alveolar avblodning. ( info) |