1/1142. Utveckling av revbenet stansning efter en cava-pulmonell anastomos. En patient med tetralogi av Fallots och mitral uppstötning utvecklat ensidiga revben stansning till sekundärt till en palliativ cava-pulmonell anastomos höger. Efter operationen stimulerat minskade perfusion av höger övre och mellersta lober utvecklingen av säkerheter fartyg från systemisk spridning till rätt pulmonal arteriell. Vår kännedom om detta är första gången som detta har beskrivits. ( info) |
2/1142. Bakteriell endokardit hos en patient med Marfanss syndrom. En patient med Marfanss syndrom och subakuta bakteriell endokardit presenteras. Echocardiographic studier visat dilatation av kolorektal roten, prolapse mitral valve posterior bipacksedel och utseendet på shaggy ekon i främre miltral bipacksedeln, av det slag som tidigare beskrevs som representerar bakteriell vegetations. ( info) |
3/1142. Mitral valve reparation för främre broschyr papillary fibroelastoma: två mål beskrivningar och en litteratur översyn. Hjärt papillary fibroelastomas är sällsynta hjärt tumörer och har betraktats som en "godartade" oförutsedda att hitta som kan ha betydande kliniska manifestationer. I detta dokument vi rapportera två fall av mitral valve fibroelastoma: en upptäcktes av en slump med transthoracic ekokardiografi i friska ung, den andra var en Intraoperativ oförutsedda att hitta på en mitten är äldre människor med en nutidshistoria av akut hjärtinfarkt. Mitral valve reparerades i båda fallen efter excising tumör. Patienterna väl och förbli asymtomatiska. En litteratur översyn kompilerades som omfattar tidigare Ärenderapporter 34 patienter med mitral valve papillary fibroelastomas. Var mest asymtomatiska, men när symptomen uppstod, de kunde inaktivera, som stroke, hjärt hjärtsvikt, hjärtinfarkt och plötslig död. Papillary fibroelastoma är lämpade för enkla kirurgiska excision eller utöver mitral valve reparation eller ersättning. Återkommande har inte rapporterats. ( info) |
4/1142. Mitral uppstötning efter pericardiectomy för trängda Hjärtsäcksinflammation. Vi rapporterar om arbetsmarknads Hjärtsäcksinflammation i vilka spår mitral valve uppstötning upptäcktes preoperatively och tillfälligt försämrats efter en pericardiectomy. Tidiga postoperativa informationen föreslog att den laterala väggen, tillsammans med en ökning i den vänstra Ventrikulärt volymen, ökad rörlighet skulle kunna vara en av orsakerna till perioperativ mitral valve dysfunktion. Funktionen mitral valve återvände till preoperative baslinjen tretton månader efter pericardiectomy. ( info) |
5/1142. Djupgående hypoxemia under behandling av låg hjärt utdata efter cardiopulmonary bypass. SYFTE: för att illustrera flera orsakerna till hypoxemia anses efter cardiopulmonary bypass och hur terapi med tanke på att förbättra syre leverans kan ha bidragit till en nedgång i kranskärlens syre mättnad till livshotande nivåer. KLINISKA egenskaper: En 61 år gammal man med allvarliga mitral uppstötning och Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom genomgick operation för mitral valve reparation. En pulmonal arteriell kateter med kapacitet att mäta cardiac output och blandade venous syre mättnad (SvO2) kontinuerligt användes. Två misslyckade försök gjordes att reparera den ventil som slutligen ersattes, kräver cardiopulmonary bypass av 317 min. Dobutamine 5 micrograms.kg-1.min-1 och natrium nitroprusside 1 microgram.kg-1.min-1 användes för att öka hjärt produktion. Strax därefter minskade SvO2 gradvis från 55 till 39%. Patienten blev cyanotic med en PaO2 av 39 mmHg. natrium nitroprusside stoppades och amrinone 100 mg bolus följt av 10 micrograms.kg-1.min-1 fick dessutom att lägga till PEEP att ventilationen. Med dessa åtgärder PaO2 kunde bibehållas av säkra nivåer men PEEP och hög inspirerad syre koncentrationer behövdes postoperatively tills luftstrupen kan vara extubated den tredje postoperativa dag. SLUTSATS: Den djupa hypoxemia i det här fallet var sannolikt beror på en kombination av intra- och Extrapulmonell shunt både förstärkta av natrium nitroprusside. Desaturation av blandade venous blood förstärks effekten av dessa shunts i fallande kranskärlens syre mättnad. Samspelet mellan dessa faktorer analyseras i detta betänkande. ( info) |
6/1142. Påvisande av retroperitoneal blödning genom transesophageal ekokardiografi under hjärtkirurgi. SYFTE: Att presentera ett fall av massiva retroperitoneal blödning under cardiopulmonary bypass (CPB) som upptäcktes med hjälp av transesophageal ekokardiografi (TEE). KLINISKA motiv: 50-års-old man lider av allvarliga mitral uppstötning (MR) beviljats inresetillstånd mitral valvuloplasty. Efter början av CPB upptäcktes volymen i behållaren att gradvis minska. Även om venous cannulation hade fullgjorts, visade TEE ett echo ledigt utrymme runt levern, mjälten och i buken stora kroppspulsådern visade intraabdominal blödning. Efter hjärtkirurgi avslöjade akut laparotomy ca 5 000 ml blod i retroperitoneal utrymmet förmodligen till följd av femoral gatan cannulation inför CPB. Viktigt uppnåddes, och patienten gjort färdigt hjärt- och neurologiska återvinning. Retrospektiv genomgång av TEE imaging visade att njurarna var omgiven av blod bilateralt bekräftar diagnos av retroperitoneal blödning. SLUTSATS: Retroperitoneal blödning under CPB är sällsynt, men kan vara dödliga. Transesophageal ekokardiografi är en användbar bildskärm inte bara att bedöma hjärtats prestanda, men också att upptäcka oväntade intraabdominal blödning under hjärtkirurgi. ( info) |
7/1142. Mitral valve homograft för mitral valve ersätter i akut bakteriell endokardit. Homograft användning för kolorektal ventil ersätter (AVR) i kolorektal ventil akut bakteriell endokardit (ABE) har fått i popularitet, beror huvudsakligen på det relativa motståndet av homografts infektion. Senaste framgången med mitral valve homograft användning ledde oss att tillämpa homograft mitral valve ersätter (MVR) hos en patient med svår ABE som inte var lämpar sig för ventil reparation. Efter kirurgi, patienten bättre snabbt med normalisering av infektion parametrar och bröstet radiografi och släpptes ut hem postoperativa dag 11. Följa upp ekokardiografi visade god funktion av homograft mitral valve med ingen uppstötning. Efter fyra månader hade patienten normala Ventilens funktion, med inga belägg för infektion. Sammanfattningsvis MVR med en mitral valve homograft i inställningen av ABE var tillfredsställande, även om patienten följa upp var relativt korta (fyra månader). ( info) |
8/1142. Dubbla ventiler reparera och maze förfarandet för degenerativa valvular sjukdom och kroniskt förmaksflimmer. En 61-årig hane med degenerativ kolorektal ventil uppstötning, mitral valve uppstötning och kroniskt förmaksflimmer genomgick en kombinerad åtgärdande förfarande bestående av kolorektal ventil reparation, mitral valve reparation och labyrint förfarande. Kirurgi var framgångsrik och postoperatively patienten är i NYHA-klass I, utan anticoagulation. Såvitt vi vet är detta den första kliniska rapporten i detta kombinerade åtgärdande kirurgi. Eftersom framsteg görs i ventil reparation kirurgi, förväntas att liknande kombinerade förfaranden kommer att utföras oftare i framtiden. Fördelarna med att undvika ventil ersätter och anticoagulation efter sådan kombination behandling diskuteras. ( info) |
9/1142. Snabb diagnos av primära beröringen ventil misslyckande. Primära beröringen ventil misslyckandet är en katastrofal komplikation av proteskomponenterna ventiler. Snabb diagnos av denna komplikation är avgörande eftersom överlevnad är minuter till timmar efter valvular dysfunktion. Den enda livräddning terapi för primära beröringen ventil inte är omedelbar kirurgiskt ingrepp för ventil ersätter. Eftersom primära beröringen ventil fel uppstår sällan, de flesta läkare har inte erfarenhet med sådana patienter och lämpliga diagnos och förvaltning kan fördröjas. Ett fall presenteras av en patient med primära beröringen ventil misslyckande. Detta fall visar hur snabbt en patient kan försämras. Denna rapport beskriver hur erkännande av resultat i historia, fysisk undersökning och vanligt bröstet radiografi kan leda till en snabb diagnos. ( info) |
10/1142. Symptomatiskt mitral myxomatous omvandling i äldre. De både kliniskt och patologiskt av fyra patienter med svårbehandlade hjärtsvikt, till följd av myxomatous förändringar i mitral valve, beskrivs. det föreslås att denna förändring kan utgöra ett svar av åldrande bindväv för mekanisk stress. ( info) |