11/888. fibromyositis y contracción Pentazocine-inducidos. Divulgamos un caso de myopathy, acompañado por las contracciones extensas que implican predominante los empalmes del codo y de rodilla, siguiendo abuso de muchos años del pentazocine. ( info) |
12/888. Migrans viscerales de la larva y piomiositis tropical: un informe del caso. Divulgamos un caso de la piomiositis tropical en un muchacho que presentó con una enfermedad febril severa asociada a eritema difuso, y de la hinchazón en muchas áreas del cuerpo que reveló en áreas necróticas extensas de la operación de los varios músculos que requirieron el desbridamiento repetido. El paciente dio una historia del contacto con los perros, y una prueba de ELISA para el canis de toxocara era positiva. Él también presentó eosinofília y los altos niveles de IgE del suero. El estafilococo áureo era las únicas bacterias aisladas de los músculos afectados. Sugerimos que la piomiositis tropical se pueda causar por la presencia de larvas de la migración de esto o de otros parásitos en los músculos. Las alteraciones inmunológicas y estructurales causadas por las larvas, en presencia de bacteremia concomitante, favorecerían el sembrador de las bacterias y el desarrollo de la piomiositis. ( info) |
13/888. Sjogren' primario; síndrome de s con enfermedad de sistema nervioso central severa. OBJETIVO: Implicación del sistema nervioso central (CNS) en Sjogren' primario; el síndrome de s (pSS) es polémico con respecto a frecuencia, a la significación, y a la etiología. MÉTODOS: Describimos a una mujer joven con el pSS y la enfermedad severa del CNS y repasamos la literatura en la patofisiología, la significación clínica, los síntomas, las examinaciones de diagnóstico, y el tratamiento de la enfermedad del CNS con el pSS concomitante (CNS-SS). RESULTADOS: Nuestro paciente con el pSS tenía una historia de cinco meses de la linfadenopatía y del myositis benignos, después de lo cual ella desarrolló enfermedad severa del CNS, lesiones vasculitic en sus manos, y una vejiga neurogénica atribuible a la implicación de la médula espinal. La diagnosis fue basada en el cuadro clínico y los resultados de una proyección de imagen de resonancia magnética del cerebro (MRI) exploran, la electroencefalografía (EEG), y análisis del líquido cerebroespinal (CFS). La enfermedad no respondió a los corticoesteroides, pero la administración del ciclofosfamida dio lugar a la recuperación. En la literatura, la incidencia de CNS-SS varía extensamente, de raro a los índices de incidencia de el 20% a el 25%. El cuadro clínico es diverso, extendiéndose de síntomas cognoscitivos suaves a los accidentes cerebrovasculares fatales. La patofisiología de CNS-SS es confusa, los métodos de diagnóstico específicos no están disponibles, y la diagnosis se basa en el cuadro clínico y una combinación de examinaciones. MRI es la prueba más sensible y la angiografía cerebral el más específico. La CFS refleja la implicación de los leptomeninges, y EEG es no específico. No hay estudios controlados del tratamiento de CNS-SS. Los regímenes para la vasculitis son de uso general. CONCLUSIONES: CNS-SS es reconocido infrecuente y difícil de diagnosticar. Las examinaciones de diagnóstico cada vez más exactas y disponibles rendirán más información sobre la asociación de la enfermedad del CNS con el pSS. ( info) |
14/888. Myositis se asoció a un implante del glaucoma de Baerveldt. PROPÓSITO: Para describir un caso del myositis en presencia de un implante del glaucoma de Baerveldt. MÉTODO: Informe del caso. RESULTADOS: Un myositis desarrollado de la mujer negra de 41 años después de la colocación de un implante del glaucoma de Baerveldt. Migración demostrada ecografía de la placa del seton contra la inserción del músculo de músculo recto intermedio. Myositis resolvió después de que retiro del implante del glaucoma de Baerveldt. CONCLUSIÓN: El implante del glaucoma de Baerveldt pudo haber precipitado myositis en este paciente. ( info) |
15/888. Infecciones del músculo causadas por la especie de salmonella: informe y revisión del caso. Describimos a un paciente con piomiositis de las salmonelas y repasamos 30 otros casos divulgados durante las últimas 4 décadas. Los hombres las mujeres excedidas en número la edad mediana por 2.9 a 1, y de los pacientes eran 51 años. Aproximadamente una mitad de los casos fue causado por enteritis de salmonelas. Los aneurysms vasculares infectados fueron observados en siete pacientes. Las infecciones anteriores de las salmonelas y el trauma local o las lesiones eran comunes. La infección subyacente diversa de las condiciones, principalmente de la diabetes y del virus de inmunodeficiencia humana, estaba presente en el 81% de los pacientes, y el músculo del psoas estuvo implicado en el 55% de los casos. Una mitad de los pacientes murió, y las recaídas eran comunes después de un rato mediano de 5 semanas (gama, 4.5-27 semanas) en los que sobrevivieron. La mayoría de los pacientes tenían anemia, y los patógeno fueron recuperados de muestras de sangre a partir del dos tercios de los pacientes. Las salmonelas deben ser consideradas como agente causativo de las infecciones del músculo en el ajuste clínico apropiado, particularmente en pacientes con enfermedades subyacentes o aneurysms vasculares preexistentes. ( info) |
16/888. Caso inusual de la artritis séptica de la cadera: sepárese de piomiositis aductora adyacente. La distinción de infecciones intracapsulares y extracapsular de la cadera puede ser clínico difícil. Debido a esta dificultad en diagnosis, la extensión de una infección extracapsular en el empalme de cadera puede ser faltada y llevar a la destrucción común significativa. El caso de un paciente que sufrió de la extensión de la piomiositis aductora al empalme de cadera se divulga. El retardo en diagnosis de una infección intracapsular de la cadera llevó a la destrucción intra-articular significativa e hizo necesario en última instancia una artroplastia de la resección de Girdlestone. El patient' la función de la cadera de s fue salvada con una artroplastia total de la cadera. La presencia de una infección extracapsular de la cadera debe asignar examinaciones físicas seriales y la evaluación por mandato agresiva para eliminar la extensión intracapsular. Un retardo en diagnosis de una infección intracapsular de la cadera puede llevar a los resultados catastróficos. ( info) |
17/888. La radiculopatía S1 como factor posible de la predisposición en myositis focal con la hipertrofia unilateral del becerro muscles. Asociado a la radiculopatía crónica S1, un hombre de 44 años desarrolló la hipertrofia unilateral de los músculos del becerro. La electromiografía reveló alteraciones neurogénicas en el miembro correspondiente compatible con la radiculopatía S1. Además, los resultados Sr.-tomográficos y bioptic eran constantes con un myopathy inflamatorio focal del músculo de gastrocnemius derecho agrandado. Predisponiendo los factores para la localización de un myositis focal sea desconocido. Este informe del caso destaca las dificultades de diagnóstico en la distinción de la hipertrofia focal del myositis y de la desnervación después de la radiculopatía S1 o la inflamación secundaria relacionada con la desnervación. Consideramos la posibilidad que en nuestro caso el proceso inflamatorio se pudo haber accionado por la desnervación crónica electromyographically probada relacionada con la radiculopatía. ( info) |
18/888. Un brote de myositis eosinófilo agudo atribuyó al parasitismo humano del sarcocistis. Siete miembros de un equipo militar de los 15 E.E.U.U. del hombre que había funcionado en malasia rural desarrollaron una fiebre que consistía en de la enfermedad aguda, myalgias, un bronchospasm, erupciones pruríticas efímeras, una linfadenopatía transitoria, y nódulos subcutáneos asociados a eosinofília, a índice de sedimentación elevado de eritrocito, y a los niveles elevados de cinasa de la creatinina del músculo. Sarcocysts de una especie no identificada del sarcocistis fue encontrado en las biopsias del músculo esquelético del caso del índice. Albendazole mejoró síntomas en el caso del índice; sin embargo, sus síntomas persistieron por más de 5 años. Los síntomas en 5 otros hombres eran suaves moderar y self-limited, y 1 miembro de equipo con anormalidades del laboratorio era asintomático. De 8 miembros de equipo probó para el anticuerpo al sarcocistis, 6 eran positivo; de 4 con el síndrome eosinófilo del myositis que fueron probados, todos eran positivos. Atribuimos este brote de myositis eosinófilo al parasitismo accidental del tejido de sarcocystis. ( info) |
19/888. Myositis sarcoide nodular del músculo esquelético diagnosticado por biopsia fina de la aspiración de la aguja. Un informe del caso. FONDO: La implicación sintomática del músculo estriado en sarcoidosis es rara. La biopsia del músculo se requiere generalmente para la diagnosis. La biopsia fina de la aspiración de la aguja (FNAB) se ha utilizado con éxito en el diagnóstico de lesiones suaves del tejido. Al mejor de nuestro conocimiento, FNAB del myositis sarcoide no se ha divulgado. CASO: Los 31 años, hembra negra con una historia de la sarcoidosis presentada con un agrandamiento, trombos infectados massachusetts dolorosos, izquierdos del becerro fueron sospechados. FNAB demostró histiocytes epitelioides libremente dispuestos numerosos, las células gigantes multinucleated y las células musculares esqueléticas. El cuadro citológico total era el del myositis granulomatoso. Las características citológicas juntadas con el patient' la historia de s y los resultados de resonancia magnética de la proyección de imagen sugirieron myositis sarcoide. La biopsia subsecuente del músculo que demostraba granulomas noncaseating y las manchas negativas para los organismos confirmó la diagnosis del myositis sarcoide nodular. CONCLUSIÓN: El myositis sarcoide nodular se puede sugerir por citología de FNAB en un paciente con una última historia de la sarcoidosis. ( info) |
20/888. Primer informe del myositis tropical y de la glomerulonefritis crescent en un recipiente renal del trasplante. Describimos a un recipiente renal del trasplante que presentó con myositis tropical y la disfunción aguda del allograft 2 años (del 1/2) después del trasplante. glomerulonefritis crescent inmune-compleja demostrada biopsia del injerto. Él recibía solamente 7.5 mg/d del prednisolone por más de 2 meses antes de la presentación. La función renal no mejoró a pesar de el tratamiento con los antibióticos, terapia del pulso del methylprednisolone, y el ciclofosfamida. Él murió de septicemia. ( info) |