11/888. fibromyositis e contracção Pentazocine-induzidos. Nós relatamos um exemplo de myopathy, acompanhado das contracções difundidas que envolvem predominante o cotovelo e as articulações do joelho, seguindo o abuso de longa data do pentazocine. ( info) |
12/888. Migrans viscerais da larva e pyomyositis tropical: um relatório do caso. Nós relatamos um exemplo do pyomyositis tropical em um menino que apresente com uma doença febrile severa associada com a eritema difusa, e do inchamento em muitas áreas do corpo que revelou em áreas necrotic extensivas da operação dos vários músculos que exigiram o desbridamento repetido. O paciente deu uma história do contato com cães, e um teste de ELISA para o canis de toxocara era positivo. Igualmente apresentou o eosinophilia e níveis elevados de IgE do soro. staphylococcus - áureo eram as únicas bactérias isoladas dos músculos afetados. Nós sugerimos que o pyomyositis tropical possa ser causado pela presença de larvas da migração desta ou de outros parasita nos músculos. As alterações imunológicas e estruturais causadas pelas larvas, na presença do bacteremia concomitante, favoreceriam a semeação das bactérias e o desenvolvimento do pyomyositis. ( info) |
13/888. Sjogren' preliminar; síndrome de s com doença de sistema nervoso central severa. OBJETIVO: Participação do sistema nervoso central (CNS) em Sjogren' preliminar; a síndrome de s (pSS) é controversa no que diz respeito à freqüência, ao significado, e à etiologia. MÉTODOS: Nós descrevemos uma mulher nova com pSS e doença severa do CNS e revemos a literatura na patofisiologia, no significado clínico, nos sintomas, nas examinações diagnósticas, e no tratamento da doença do CNS com pSS concomitante (CNS-SS). RESULTADOS: Nosso paciente com pSS teve uma história de 5 meses do lymphadenopathy e do myositis benignos, depois do qual desenvolveu a doença severa do CNS, lesões vasculitic em suas mãos, e uma bexiga neurogenic atribuível à participação da medula espinal. O diagnóstico foi baseado no retrato clínico e os resultados de uma imagem latente de ressonância magnética do cérebro (MRI) fazem a varredura, a electroencefalografia (EEG), e a análise do líquido cerebrospinal (CSF). A doença não respondeu aos corticosteroide, mas a administração do cyclophosphamide conduziu à recuperação. Na literatura, a incidência de CNS-SS varia extensamente, de raro às taxas de incidência de 20% a 25%. O retrato clínico é diverso, variando dos sintomas cognitivos suaves aos acidentes celebral-vasculars mortais. A patofisiologia de CNS-SS é obscura, os métodos diagnósticos específicos não estão disponíveis, e o diagnóstico é baseado no retrato clínico e em uma combinação de examinações. MRI é o teste o mais sensível e a angiografia cerebral o mais específico. O CSF reflete a participação dos leptomeninges, e EEG é não específico. Não há nenhum estudo controlado do tratamento de CNS-SS. Os regimes para o vasculitis são de uso geral. CONCLUSÕES: CNS-SS é reconhecido rara e difícil de diagnosticar. As examinações diagnósticas cada vez mais exatas e disponíveis renderão mais informação sobre a associação da doença do CNS com pSS. ( info) |
14/888. Myositis associou com um implante da glaucoma de Baerveldt. FINALIDADE: Para descrever um exemplo do myositis na presença de um implante da glaucoma de Baerveldt. MÉTODO: Relatório do caso. RESULTADOS: Uma mulher preta dos anos de idade 41 desenvolveu o myositis depois que colocação de um implante da glaucoma de Baerveldt. A ecografia demonstrou a migração da placa do seton de encontro à inserção do músculo de músculo reto medial. Myositis resolveu depois que remoção do implante da glaucoma de Baerveldt. CONCLUSÃO: O implante da glaucoma de Baerveldt pode ter precipitado o myositis neste paciente. ( info) |
15/888. Infecções do músculo causadas pela espécie de Salmonela: relatório e revisão do caso. Nós descrevemos um paciente com pyomyositis das salmonelas e revemos outros 30 casos relatados durante as 4 décadas passadas. Os homens ultrapassaram mulheres por 2.9 a 1, e a idade mediana dos pacientes era 51 anos. Aproximadamente um meio dos casos foram causados pelo enteritidis de salmonelas. Os aneurysms vasculares contaminados foram observados em sete pacientes. As infecções prévias das salmonelas e o traumatismo local ou as lesões eram comuns. A infecção subjacente diversa das circunstâncias, principalmente do diabetes e do vírus de imunodeficiência humana, estava atual em 81% dos pacientes, e o músculo do psoas foi envolvido em 55% dos casos. Um terço dos pacientes morreram, e os relapses eram comuns após uma estadia mediana de 5 semanas (escala, 4.5-27 semanas) naquelas que sobreviveram. A maioria de pacientes tiveram a anemia, e os micróbios patogénicos foram recuperados das amostras de sangue de dois terços dos pacientes. As salmonelas devem ser consideradas como um agente causal de infecções do músculo no ajuste clínico apropriado, particular nos pacientes com doenças subjacentes ou aneurysms vasculares de preexistência. ( info) |
16/888. Caso incomun da artrite séptica do quadril: espalhe do pyomyositis adutor adjacente. Distinguir infecções ancas intracapsulares e extracapsular pode ser clìnica difícil. Por causa desta dificuldade no diagnóstico, a propagação de uma infecção extracapsular na articulação da bacia pode ser faltada e conduzido à destruição comum significativa. O exemplo de um paciente que sofra da propagação do pyomyositis adutor à articulação da bacia é relatado. O atraso no diagnóstico de uma infecção anca intracapsular conduzida à destruição intra-articular significativa e necessitada finalmente uma artroplastia do resection de Girdlestone. O patient' a função anca de s foi salvada com uma artroplastia anca total. A presença de uma infecção anca extracapsular deve encarregar de examinações físicas de série e da avaliação agressiva para governar para fora a propagação intracapsular. Um atraso no diagnóstico de uma infecção anca intracapsular pode conduzir aos resultados catastróficos. ( info) |
17/888. O radiculopathy S-1 como um fator possível da predisposição no myositis focal com a hipertrofia unilateral da vitela muscles. Associado com o radiculopathy S-1 crônico, um homem dos anos de idade 44 desenvolveu a hipertrofia unilateral dos músculos da vitela. A electromiografia revelou alterações neurogenic no membro correspondente compatível com radiculopathy S-1. Além, os resultados Sr.-tomográficos e bioptic eram consistentes com um myopathy inflamatório focal do músculo de gastrocnemius direito ampliado. Predispor fatores para a localização de um myositis focal seja desconhecido. Este relatório do caso destaca as dificuldades diagnósticas em distinguir a hipertrofia focal do myositis e da enervação depois do radiculopathy S-1 ou a inflamação secundária relativa à enervação. Nós consideramos a possibilidade que em nosso caso o processo inflamatório pôde ter sido provocado pela enervação crônica electromyographically provada relativa ao radiculopathy. ( info) |
18/888. Uma manifestação de myositis eosinophilic agudo atribuiu ao parasitismo humano do sarcocystis. Sete membros de uma equipe militar de 15 E.U. do homem que se operasse em Malaysia rural desenvolveram uma febre consistindo da doença aguda, uns myalgias, um bronchospasm, uns pruridos pruritic breves, um lymphadenopathy transiente, e uns nodules subcutaneous associados com o eosinophilia, a taxa de sedimentation elevado do eritrócite, e os níveis elevados de quinase da creatinina do músculo. Sarcocysts de uma espécie não identificada do sarcocystis foi encontrado em biópsias do músculo esqueletal do exemplo do índice. Albendazole melhorou sintomas no exemplo do índice; entretanto, seus sintomas persistiram por mais de 5 anos. Os sintomas outros em 5 homens eram suaves moderar e self-limited, e 1 membro da equipa com anomalias do laboratório era assintomático. De 8 membros da equipa testou para o anticorpo ao sarcocystis, 6 eram positivo; de 4 com a síndrome eosinophilic do myositis que foram testados, todos eram positivos. Nós atribuímos esta manifestação de myositis eosinophilic ao parasitismo acidental do tecido por sarcocystis. ( info) |
19/888. Myositis sarcoid Nodular do músculo esqueletal diagnosticado pela biópsia fina da aspiração da agulha. Um relatório do caso. FUNDO: A participação striated sintomático do músculo no sarcoidosis é rara. A biópsia do músculo é exigida geralmente para o diagnóstico. A biópsia fina da aspiração da agulha (FNAB) foi usada com sucesso em diagnosticar lesões macias do tecido. Ao melhor de nosso conhecimento, FNAB do myositis sarcoid não foi relatado. CASO: Uns anos de idade 31, fêmea preta com uma história do sarcoidosis apresentaram com uma ampliação, massa dolorosa, esquerda da vitela. Os thrombi contaminados foram suspeitados. FNAB mostrou histiocytes epitelióides frouxamente arranjados numerosos, pilhas gigantes multinucleated e pilhas de músculo esqueletal. O retrato citológico total era aquele do myositis granulomatous. As características citológicas acopladas com o patient' os resultados da imagem latente da história de s e de ressonância magnética sugeriram o myositis sarcoid. A biópsia subseqüente do músculo que mostra granulomas noncaseating e manchas negativas para organismos confirmou o diagnóstico do myositis sarcoid nodular. CONCLUSÃO: O myositis sarcoid Nodular pode ser sugerido pela citologia de FNAB em um paciente com uma história passada do sarcoidosis. ( info) |
20/888. Primeiro relatório do myositis tropical e do glomerulonephritis crescente em um receptor renal da transplantação. Nós descrevemos um receptor renal da transplantação que apresente com myositis tropical e deficiência orgânica aguda do allograft 2 anos (de 1/2) após a transplantação. Glomerulonephritis crescente imune-complexo mostrado biópsia da corrupção. Recebia somente 7.5 mg/d do prednisolone por mais de 2 meses antes da apresentação. A função renal não melhorou apesar do tratamento com antibióticos, terapia do pulso do methylprednisolone, e cyclophosphamide. Morreu do septicemia. ( info) |