241/763. miopia patologica X-collegata. Abbiamo esaminato un paziente con l'acuità visiva in diminuzione ed i cambiamenti macular attribuibili alla miopia patologica. Tredici membri di famiglia supplementari sono stati esaminati e le informazioni storiche sono state ottenute sui loro parenti. Un pedigree che misura sei generazioni è stato costruito che hanno dimostrato un modo X-collegato di eredità. Ciò che trova ha implicazioni genetiche e terapeutiche importanti per i pazienti similmente commoventi. ( info) |
242/763. Mutamenti oculari rari in Down' sindrome di s (mongolism). Un bambino mongoloid femminile bianco d'un anno è stato veduto con le fenditure palpebrali tipiche, il esotropia, l'astigmatismo miope ed il nistagmo. I risultati oculari rari supplementari hanno incluso l'ipoplasia gangliare di neuroretinal (ipoplasia del nervo ottico) e il impatency congenito bilaterale del condotto nasolacrimal. Una ricerca attiva di questi mutamenti oculari è suggerita nei casi di Down' sindrome di s. ( info) |
243/763. Complicazione di lasik: perdita di elettricità al microkeratome durante il passaggio di andata. CONTESTO: Una donna di 32 anni è stata preveduta per il keratomileusis in situ miope del laser (lasik) a causa della miopia ed il anisometropia causato da ambulatorio retinico della separazione. RAPPORTO DI CASO: Durante la chirurgia, una disfunzione improvvisa del microkeratome durante il passaggio di andata era con esperienza. Non era possibile invertire manualmente la lamierina lungo l'anello di aspirazione. Inoltre, staccare l'aspirazione dall'unità di controllo non ha aiutato inizialmente, perché l'anello di aspirazione è stato attaccato saldamente alla superficie oculare. Tuttavia, staccare la conduttura di aspirazione dall'unità di controllo ha abbandonato il vuoto e che ha permesso che il chirurgo girasse l'intero microkeratome indietro, imitando il movimento normale della lamierina. Per concludere, una falda quasi normale è stata osservata ed il funzionamento è stato completato con successo. In seguito, il legare al electromotor del microkeratome è risultato rotto e successivamente è stato sostituito. CONCLUSIONE: Questo tipo di disfunzione imprevista del microkeratome può provocare falda seria o altre complicazioni. ( info) |
244/763. L'opacità corneale centrale è aumentato da keratectomy photorefractive seguente keratotomy radiale. SCOPO: Per per segnalare un caso di opacità corneale centrale indotta da keratotomy radiale come minimo dilagante (mini-RK) dopo il keratoplasty lamellare profondo keratectomy (PRK) e successivo photorefractive. metodi: Segnaliamo un caso (un occhio di un paziente) di opacità corneale centrale che ha peggiorato dopo che mini-RK è stata effettuata 2 anni che seguono PRK. Quattro anni più successivamente, un secondo PRK è stato fatto, la regressione miope successivamente è stata osservata e l'opacità corneale ha persistito. Il keratoplasty lamellare profondo è stato effettuato e un innesto corneale è stato preso, che è stato esaminato secondo luce e microscopia elettronica. RISULTATI: Nella zona rimossa, l'irregolarità della membrana basale e l'ipertrofia dell'epitelio corneale sono state osservate. Nello strato stromal, le fibre del collageno hanno mostrato il disordine nella loro disposizione. I keratocytes attivati aggregati sono stati osservati. Una spina epiteliale che colma la lacuna dell'incisione di RK ha persistito per 6 anni dopo il mini-RK. L'incisione di RK è stata divisa facilmente quando il keratoplasty lamellare profondo è stato effettuato ed il paziente ha ottenuto un risultato visivo stabile. CONCLUSIONI: È possibile che mini-RK aumento dopo che PRK induce l'opacità corneale centrale e riduce l'integrità corneale. Il keratoplasty lamellare profondo per opacità corneale refrattaria dopo ambulatorio rifrangente era utile in questo occhio. ( info) |
245/763. La storia naturale del neovascularization coroidico juxtafoveal e subfoveal nell'alta miopia. PRIORITÀ BASSA: Per per valutare la storia naturale del neovascularization coroidico juxtafoveal e subfoveal in occhi con alta miopia. metodi: Abbiamo esaminato in modo retrospettivo le tabelle di 31 paziente (31 occhio) con il > di miopia; o = 6 diopters, neovascularization coroidico juxtafoveal (microm 1-200 dal centro foveal) o subfoveal ben definito (CNV) su angiografia alla linea di base, nessun trattamento anteriore del laser, < della fluorescina di età; o = 55 anni e presentare il > di acuità visiva (VA); o = 20/200. Il VA iniziale e finale è stato paragonato alla prova di Rank firmato di Wilcoxon. L'analisi della varianza a fattori multipli è stata usata per valutare l'associazione fra le caratteristiche della linea di base della lesione ed il VA finale. RISULTATI: Ventidue pazienti erano femmine e 9 maschi con un'età mediana di 44 anni (gamma 14-55). L'equivalente sferico di diopters mediani era -11.5 (gamme -6, -25). Il follow-up ha variato da 1 a 20 anni (mediana, 3 anni). Nove occhi hanno avuti CNV juxtafoveal e partecipazione subfoveal 22. Il finale mediano il VA (20/100) era significativamente più difettoso dell'iniziale mediana il VA (20/50) (p = 0.02). Una diminuzione nel > di VA; o = 2 linee si sono presentate in 18 occhi, mentre 8 occhi sono rimanere stabili e 5 migliori (4 membrane juxtafoveal e 1 membrana subfoveal). Dei 9 CNV juxtafoveal, 7 hanno avuti un > finale di VA; o = 20/40 dopo un follow-up mediano di 4 anni. Al contrario, soltanto 2 dei 22 CNV subfoveal hanno avuti un > finale di VA; o = 20/40 (mediana, 20/100) con un follow-up mediano di 2.5 anni. L'unico fattore connesso con il migliore finale VA era la posizione iniziale di CNV (p = 0.0000). CONCLUSIONE: Questo studio conferma il risultato funzionale difficile di CNV subfoveal nella miopia degenerante con più di 70% dei pazienti che hanno un VA finale di 20/100 o di meno. Juxtafoveal CNV mostra una migliore prognosi funzionale. Queste differenze dovrebbero essere considerate quando progetta le strategie di trattamento. ( info) |
246/763. Separazione retinica dopo ambulatorio rifrangente per miopia. L'ambulatorio rifrangente è stato utilizzato ampiamente in alcuni paesi per i 20 anni ultimi per la correzione della miopia. Keratotomy e il keratomileusis radiali, le procedure più comuni, possono concordare con separazione retinica. Complessivamente 14 occhi in 12 pazienti, 7 dopo il keratomileusis e 7 dopo keratotomy radiale, che ha avuto separazioni retiniche rhegmatogenous infracliniche e cliniche retiniche asintomatiche o sintomatiche delle rotture, o entrambi, sono discussi qui. Cinque occhi sono stati trattati con il photocoagulation del laser o solo cryopexy, sette occhi con una procedura di deformazione scleral, un occhio con vitrectomy ed un occhio non è stato azionato sopra. All'esame finale di follow-up, il reattachment anatomico era stato realizzato in 12 di 14 occhi (85.7%). L'acuità visiva è migliorato in 3 occhi (21.4%), è rimanere stabile in 9 occhi (64.3%) ed era più difettosa in 2 occhi (14.3%). Le procedure di deformazione scleral utilizzate nella riparazione di separazione retinica hanno indotto i cambiamenti rifrangenti modificando la lunghezza assiale e la curvatura corneale, con la ricorrenza della miopia e dell'astigmatismo. La miopia ha aumentato una media di -3.00 diopters in 6 di 7 occhi (86%). Il potere miope di astigmatismo ha cambiato una media del diopter -1.00 in 5 occhi (71%) e le asce astigmatiche spostate in 3 occhi (43%). Questa situazione ha potuto essere evitata con una ricerca di e un trattamento periferici iniziali delle mutazioni patologiche degeneranti retiniche periferiche, evitando circondando i bucklings, o usando i metodi di trattamento alternativi. ( info) |
247/763. Connetta la cheratite dovuto il fortuitum del micobatterio dopo il keratomileusis in situ del laser. Un caso della cheratite unilaterale dell'interfaccia dovuto il fortuitum del micobatterio dopo la procedura bilaterale simultanea di lasik per la miopia bassa è segnalato. Keratectomy fototerapeutico di eccimeri è stato effettuato alla base stromal per ridurre il carico infettivo. La terapia d'attualità intensa con amikacin e il ciprofloxacin d'attualità ha provocato la risoluzione della cheratite. ( info) |
248/763. tomografia ottica di coerenza per separazione retinica con un foro macular in un occhio altamente miope. La tomografia ottica di coerenza può facilitare l'osservazione del macula in occhi altamente miopi, che possono essere difficili per mezzo di un oftalmoscopio a causa dell'atrofia coroidoretinica miope. L'uso di tomografia ottica di coerenza registrare il processo del reattachment retinico e la chiusura di un foro macular in un occhio altamente miope che segue l'ambulatorio di deformazione macular è descritto. ( info) |
249/763. miopia transitoria bilaterale Droga-indotta con il sulphasalazine del sulfamidico. Considerando che ci sono numerosi effetti secondari oculari segnalati dal solfa farmaco sistematico, più è rara e rovesciabile, con la miopia che è la reazione più comune osservata. Un rapporto di caso è presentato di un inizio bilaterale improvviso di -1.0 DS della miopia (da -3.0 a -4.0 DS) in una giovane femmina adulta che segue l'aggiunta di un sulfamidico (sulphasalazine) al trattamento antinfiammatorio non-steroidal orale (meloxicam) per l'artrite reumatoide. La miopia è regredetto a -3.50 DS dopo 2 settimane in cui tutto il farmaco è stato ritirato e stabilizzato stato a questo livello quando il trattamento successivo è ripreso stato dopo 8 settimane con il celecoxib non-steroidal della droga antinfiammatoria. Il caso indica che conto deve essere tenuto della possibilità che gli spostamenti miopi relativamente modesti incontrati nei giovani indossatori adulti dell'obiettivo di contatto possono essere associati con il farmaco sistematico concomitante. ( info) |
250/763. cheratite periferica dopo il keratomileusis in situ del laser. SCOPO: Per per segnalare due casi differenti della cheratite sterile e periferica dopo il keratomileusis in situ del laser (lasik). metodi: Un rapporto di due casi (due occhi di due pazienti). RISULTATI: In due pazienti, l'unità periferica si infiltra in è comparso il 1 giorno dopo lasik. Un paziente ha avuto una storia dell'artrite reumatoide ed entrambi hanno avuti cambiamenti corneali periferici che possono rappresentare gli eventi infiammatori anteriori. Le presentazioni erano abbastanza differenti, con una che accadono in collaborazione con un difetto epiteliale al bordo della falda e l'altra che accade senza un'unità periferica epiteliale di difetto al taglio del microkeratome. Nel secondo caso un simile si infiltra in rivelato nel collega occhio unoperated. Entrambi i pazienti sono stati curati con la terapia aggressiva del corticosteroide e dell'antibiotico. Entrambi i pazienti hanno recuperato bene senza perdita di migliore acuità visiva spettacolo-corretta. CONCLUSIONE: La cheratite periferica può accadere in pazienti dopo lasik; la prova preoperative di infiammazione precedente può essere un indicatore per i pazienti all'elevato rischio. I pazienti di artrite reumatoide possono essere al rischio aumentato per questa complicazione. Con l'amministrazione attenta ed aggressiva i risultati visivi eccellenti sono ancora possibili. ( info) |