1/43. Chagas' cronico; malattia di cuore in un viaggiatore Giapponese-Brasiliano. Un rapporto di caso. Un uomo Giapponese-Brasiliano di 57 anni, giappone di visita per i soltanto 9 giorni, è stato ammesso al nostro ospedale dovuto sincope ed i frequenti battimenti prematuri ventricolari. Si è sviluppato in su in una zona rurale del brasile e si è mosso verso Sao Paulo in 1959 in cui aveva 20 anni. Abbiamo ritenuto sospetto Chagas' cronico; la malattia di cuore, cioè, ha dilatato la cardiomiopatia con il aneurysm ventricolare apicale, il giusto blocchetto di ramo di pacco con il blocco fascicolare anteriore di sinistra e le varie aritmia compreso i battimenti prematuri supraventricular, i battimenti prematuri ventricolari e la tachicardia ventricolare non-sustained perché ha mostrato le caratteristiche elettrocardiografiche tipiche e di eco della malattia. Le arteriogrammi coronarie erano normali e il ventriculogram di sinistra ha confermato l'esistenza del aneurysm ventricolare apicale. Un esemplare di biopsia del ventricolo di sinistra ha mostrato il muscolo cardiaco ipertrofico con fibrosi delicata. La diagnosi di Chagas' cronico; la malattia infine è stata confermata tramite la dimostrazione del cruzi di trypanosoma in se nell'anima così come gli anticorpi di cruzi di trypanosoma. ( info) |
2/43. istoplasmosi come complicazione contagiosa ritardata dopo trapianto del cuore in un paziente con Chagas' malattia. Le complicazioni contagiose che seguono il trapianto del cuore sono una causa importante della morbosità e la mortalità. Generalmente, le infezioni batteriche sono predominanti; tuttavia, le infezioni da fungo possono essere responsabili di fino a 25% degli eventi contagiosi. Segnaliamo il caso di un paziente che ha presentato con l'istoplasmosi come complicazione contagiosa cinque anni dopo trapianto del cuore dovuto un cardiopathy chagasic. Questa associazione è stata segnalata raramente nella letteratura internazionale. ( info) |
| Gli autori segnalano quattro casi della miocardite chagasic acuta che erano stati diagnosticati e trattato stati in Caienna, guiana francese, durante i 6 anni scorsi. Questo territorio francese, che ha l'più alto tenore di vita nel Sudamerica, dovrebbe essere considerato una zona del rischio per la malattia sporadica del Chagas con le caratteristiche epidemiologiche simili a quelle della malattia trovata nelle zone dense della foresta del Amazon. Le misure adatte devono essere approntate allo schermo e dirigere subito la malattia del Chagas nella popolazione della guiana francese. ( info) |
4/43. Contrazione ed energetica ventricolari di sinistra migliori in un paziente con Chagas' malattia che subisce ventriculectomy di sinistra parziale. Un paziente di 43 anni con infarto, precluso da trapianto del cuore o da cardiomyoplasty dinamico a causa di Chagas' la cardiomiopatia di malattia, regurgitation mitrale e gli emboli murali ventricolari, hanno subito ventriculectomy di sinistra valvuloplasty e parziale mitrale (PLV) fra i muscoli papillari. Miglioramento suggerito pressure-volume Intraoperative di analisi di rapporto nella contrazione ventricolare di sinistra, nell'energetica, nel rilassamento isovolumico e nella competenza della valvola mitrale. Questi miglioramenti hanno permesso il recupero rapido e di breve durata malgrado patologia del miocardio immutata, che suggerisce che un metodo chirurgico potesse alterare i fattori anatomico-geometrici e realizzare il miglioramento clinico in un ventricolo venente a mancare dilatato. ( info) |
5/43. L'ablazione di radiofrequenza della tachicardia ventricolare continua si è riferita all'itsmo mitrale in Chagas' malattia. Questo rapporto di caso descrive i risultati elettrofisiologici di un paziente di 62 anni con Chagas' cronico; malattia e due morfologie distinte della tachicardia ventricolare continua che hanno coinvolto un itsmo mitrale. Le applicazioni multiple di rf erano necessarie da ottenere un blocchetto bidirezionale di conduzione nell'itsmo mitrale che è stato collegato con l'interruzione di entrambe le tachicardia. Dopo la procedura, il paziente ha presentato l'infarto cerebrale voluminoso che ha diventato il coma e la morte. L'analisi ha mostrato le lesioni acute e vecchie all'itsmo mitrale ed alla trombosi mitrale recente dell'anello. ( info) |
6/43. Analisi della presenza di cruzi di trypanosoma nel tessuto del cuore di tre pazienti con Chagas' cronico; malattia di cuore. È ancora poco chiara in che misura miocardite-collegata, Chagas' cronico; la malattia di cuore è dovuto il cruzi di persistenza di trypanosoma. Nello studio presente, abbiamo analizzato i campioni di tessuto dai cuori di tre pazienti con questa malattia. L'ibridazione in situ ha fornito poca prova per la presenza di cruzi intatto del T. anche ai luoghi di forte infiammazione. Tuttavia, le tecniche di micromanipolazione hanno rilevato i resti sia del dna del cinetoplasto di cruzi del T. che del dna nucleare. Il dna di cruzi di trypanosoma inoltre è stato rilevato in singoli macrofagi dissecati direttamente dalle sezioni congelate del tessuto del cuore. Quindi, questa analisi dimostra che il dna del cinetoplasto di cruzi del T. ed il dna nucleare ampiamente sono dispersi nel tessuto del cuore, anche se negli importi bassi. Poiché abbiamo rilevato raramente i parassiti intatti di cruzi del T. durante il cronico per mettere di Chagas' malattia di cuore, possiamo escludere il tessuto del cuore come bacino idrico importante del parassita. ( info) |
| Segnaliamo il primo caso di trapianto delle cellule del midollo osseo al miocardio di un paziente con infarto dovuto chagas' malattia. Il paziente è un uomo di 52 anni con infarto cronico, codice categoria funzionale di NYHA III, malgrado la terapia clinica ottimizzata. La procedura ha consistito di un'aspirazione di 50 ml di midollo osseo con la puntura della cresta iliaca, seguita da filtrazione, dalla separazione delle cellule mononucleari, dal resuspension e dall'iniezione intracoronary. La frazione ventricolare di sinistra di espulsione a riposo, misurato usando la ventricolografia del radionuclide con i globuli rossi identificati prima del trapianto, era 24% e, dopo i 30 giorni, è aumentato a 32% senza cambiamento nel programma medicamentous. Le seguenti misure sono state valutate già e i 30 giorni dopo trapianto: diametro diastolico dell'estremità ventricolare di sinistra (82 millimetri e 76 millimetri, rispettivamente); Il minnesota che vive con il segno del questionario dell'infarto (55 e 06, rispettivamente); e la distanza ha camminato 6 nella prova ambulante minuta (513 m. e 683 m., rispettivamente). I nostri risultati indicano che l'iniezione intracoronary delle cellule del midollo osseo può essere realizzata, suggerendo che questa sia una procedura potenzialmente sicura ed efficace in pazienti con dovuto Chagas' infarto di malattia. ( info) |
8/43. Riattivazione di Chagas' cardiaco; malattia nella sindrome immune acquistato di mancanza. Segnaliamo il caso di un uomo di 29 anni che ha sviluppato l'infarto congestivo acuto secondario a Chagas' cardiaco; malattia nella regolazione della riattivazione di cruzi di trypanosoma dalla sindrome immune acquistato di mancanza. ( info) |
| Un uomo di 56 anni ha subito il trapianto orthotopic del cuore a causa di stadio finale Chagas' cardiomiopatia. I cento dieci giorni che seguono il trapianto del cuore, un tracciato dell'elettrocardiogramma ha mostrato il blocco atrioventricolare completo, che è stato trattato con l'inserzione transvenous provvisoria dello stimolatore cardiaco. Una biopsia endomyocardial di fondo era 3A classificato. Il paziente è stato curato con la terapia dello steroide di impulso. Una settimana più successivamente, il paziente è morto di guasto multiorgan secondario alla setticemia. Una revisione attenta della biopsia endomyocardial ha mostrato che i nidi dei parassiti nel tessuto del miocardio accompagnato dalla cellula mononucleare si infiltrano in simile a quella trovata nel rifiuto acuto dell'innesto. Quindi, il blocco atrioventricolare completo può essere un'altra manifestazione clinica della riattivazione di infezione di cruzi di trypanosoma in Chagas' destinatari del trapianto di cuore. ( info) |
10/43. Malposition ventricolare di sinistra del cavo dello stimolatore cardiaco in Chagas' malattia. Una donna argentina di 52 anni ha presentato con il blocchetto di avoirdupois di terzo-grado dovuto la fase cronica sieropositiva di Chagas' malattia. Successivamente, uno stimolatore cardiaco del ddd è stato impiantato. , Un raggio postoperatorio della cassa X ha suggerito l'errata collocazione ventricolare di sinistra del cavo, un ECG ha mostrato interessante un RBBB percorso. L'ecocardiografia confermata ha ritenuto sospetto il malposition del cavo nel ventricolo di sinistra con perforazione di grande aneurysm del setto interatriale che potrebbe essere collegato con Chagas' malattia. Il cavo ventricolare è stato riposizionato con successo nel ventricolo di destra. Di conseguenza, evitare malposition del cavo in Chagas' i difetti cardiaci strutturali di malattia dovrebbero essere eliminati sempre prima del funzionamento. Se un RBBB percorso indica il malposition, le proiezioni fluoroscopiche differenti dovrebbero essere usate per verificare la posizione del cavo. ( info) |