391/510. Transienta globala minnesförlust efter cerebral angiografi med iohexol. Transienta globala minnesförlust är ett ovanligt neurologiska fenomen som ibland uppstår efter angiografi, vanligtvis av cerebrala fartyg. det representerar en godartad händelse, och normala funktion återställs till slut, men minnesförlust kan vara skrämmande för både patienten och läkaren tills dess natur är erkänd. Författarna beskriver två fall av transienta globala minnesförlust uppträder efter cerebral angiografi med iohexol, beskriva kriterierna för diagnos och diskutera den föreslagna mekanismen för fenomenet. ( info) |
392/510. Kolinerga behandling av en amnestic man med en basal forebrain lesion: teoretiska konsekvenser. Kolinerga bristfälliga stater, såsom i alzheimers sjukdom är associerade med minnesförlust. Terapeutiska försök med kolinerga augmentation i alzheimers sjukdom har haft endast tvetydiga resultat, men andra mekanismer än kolinerga brist kan bidra till minne underskottet. Diagonala bandet av Broca ger normalt mycket av funktionen kolinerga indata. Att lära sig om minnesförlust sekundärt till kolinerga brist kan vara använt av kolinerga augmentation, behandlade vi ett amnestic man som hade en lesion ligger främst i rätt diagonalt band av Broca med physostigmine och lecitin. Under inledningsfasen bästa-DOS-konstaterande visade han en inverterad U-formade kurvan för omedelbar återkallelse av ordet listor, med högsta prestanda vid 3.0 och 3,5 mg physostigmine. Enda foton emissions tomografi visade minskade blodflödet i regionen mediala tidsmässiga ipsilateral till skada vid originalplan, med en återföring av asymmetrin på 3,5 mg physostigmine. En uppföljning av dubbel-blind, placebo-kontrollerad studie om 3,5 mg physostigmine, men misslyckades att visa att kolinerga behandling bättre minne. ( info) |
393/510. Mnestic prestanda profilen för bilaterala diencephalic infarct patienten med konserverade intelligens och allvarliga amnesiframkallande störningar. Fallet med en patient med genomsnittet intelligens och utbildningsmässiga bakgrund, hög motivation och en ungefärlig IQ-MQ skillnad av 40 poäng dokumenteras. Patienten har undersökts vid upprepade tillfällen under nästan ett decennium. Omfattande neuroradiological material av hans kontaktpunkternas bilaterala hjärnskador i den dorsala diencephalon är tillgänglig. Ett omfattande utbud av kognitiva test användes för att undersöka hans faktiska prestanda på alla relevanta aspekter av intelligens, uppmärksamhet, subjektiva minne, omedelbar lagring, lärande, skicklighet och problemet lösa förmågor, begreppet bildning, kognitiv flexibilitet, denne, byggnadskonstruktion förmåga, bakåtsträvande minne och långsiktiga bevarande. Summan av mer än 50 tester med tyska former för den reviderade Wechsler Memory skalan och Rivermead beteendemässiga minnestestet. Patientens kortsiktiga minne och uppmärksamhet var, trots sin avancerade år, genomsnittet eller långt över genomsnittet. Han gav ett antal exempel fortfarande intakt kompetens och implicita minne förmåga, även om det fanns ingen enhetlighet i hans prestanda på implicita minnestester (t.ex. med avseende på lagras vs. nya implicita informationen). Han hade ingen medvetenhet om sin allvarliga anterograde och retrograd amnesi, dokumenterade över ett stort område av verbala och figural tester. Tillsammans resultat från vår patient bekräfta den huvudsakliga klyfta mellan deklarativ och nondeclarative mnestic funktioner, men ge bevis för vissa begränsningar samt. De visar dessutom att focal diencephalic skador kan leda till djupgående anterograde och selektiv retrograd amnesi, särskilt med avseende på data-baserade material, och att koppla bort delar av medial och basolateral limbic kretsar har förödande konsekvenser på minne. ( info) |
394/510. Kliniska tecken på hjärnan död simuleras med Guillain-Barre syndrom. En 58-årig kvinna med relapsing akut Guillain-Barre syndrom, som avgränsas med långa asymtomatiska mellanrum fram kliniska symptom som liknar hjärnan död. Hon stannade i denna situation i 15 dagar och återvinnas med minnesförlust för denna period. Minnesförlust förklarades inte genom metaboliska encefalopati eller genom lugnande droger. Detta mål betonas vikten av exakta ålder diagnos av allvarliga hjärnans sjukdomar och Isoelektrisk EEG i hjärnan död. ( info) |
395/510. Kliniska hantering av hiv-relaterade demens och andra minne störningar i bostäder narkotika behandling miljön. Humant immunbristvirus (hiv)-relaterade demens och andra minne och uppmärksamhet störningar beskrivs i etiologin, förekomst och symptom. Bedömning för kognitiv nedsättning innehåller grundläggande screening (exempel ges), eller en grundlig Neuropsykologisk utvärdering. Konsekvenser för behandling inom bostadsområden narkotika behandling miljön omfatta: (a) att ge korrekt information till personal och bosatta personer. b identifiera invånarnas föregripande ångest; (c) stödjande rådgivning av bosatta personer. (d) coaching bosatta i användningen av klara strategier, (e) skapa miljön stöd. och (f) ofta omvärdering av behandling, bland annat lämpligheten av självständigt boende. Användbara konkreta förslag anges. ( info) |
396/510. Ensidiga amnesiframkallande linje. Sex nya fall och en genomgång av litteraturen. BAKGRUND och syfte: Även om beständiga minnesförlust på bilaterala limbiska systemet hjärtinfarkt är väl beskrivna, rapporter om amnesiframkallande syndrom beror på ensidig linje har dykt upp sällan och osystematiskt. Vi rapportera sex nya fall och granska tidigare publicerade rapporter att utvidga och stärka kunskapen om amnesiframkallande linje. FALL beskrivningar: Sex patienter utvecklade akut minnesförlust som är associerade med ensidig linje. Brain datortomografi eller magnetic resonance imaging uppenbarade skador i limbic strukturer, som stod för det minne underskottet. Baserat på dessa samt liknande fall i litteraturen, avgränsa vi tre distinkta syndrom av ensidiga amnesiframkallande linje som omfattar territorierna i den bakre delen cerebrala, främre chorioidal och thalamic genomträngande artärer. Åttiofem procent av rapporterade fall har omfattat den vänstra hemisfären. SLUTSATSER: Beständiga samt tillfällig minnesförlust kan vara den enda eller främsta manifestationen av ensidiga halvklotformade stroke. Vaskulär mekanismer av amnesiframkallande stroke är olika. patienter som presenterar med akut minnesförlust möjligen besläktade med cerebral ischemi bör klassificeras av dokumenterade eller förmodade lesion webbplats samt berörda Vaskulär territorium. Vänster amygdalohippocampal eller diencephalic dysfunktion kan ge en viss sårbarhet för globala minnesförlust. ( info) |
397/510. Bakre ischemi under en attack av transienta globala minnesförlust. BAKGRUND: Den populära koncept som cerebral ischemi orsaker transienta globala minnesförlust har varit svårt att bevisa genom cerebrala blod flyta studier under attackerna eftersom transienta globala minnesförlust attackerna är så kort. MÅL beskrivning: Vi som utförs i en 37-årig kvinna under en 10-timmars attack och två gånger därefter singel-foton utsläpp beräknas tomografi (SPECT) av hjärnan och Neuropsykologisk bedömning. En Neuropsykologisk bedömning 3 timmar efter uppkomsten av transienta globala minnesförlust avslöjade allvarliga nedskrivningar senaste minne och verbal fluency, som båda återvände till normala 2 och 28 dagar senare, respektive. En 99mTc-märkt hexamethylpropyleneamine oxim SPECT av hjärnan utförs 6 timmar efter insjuknandet visade flera perfusion brister i både skallbenet lober, medial vänster temporala LOB och den vänstra talamus. En andra hjärna SPECT utförs 3 dagar senare visade perfusion defekter i bara occipital regioner. En tredje hjärna SPECT utförs 28 dagar senare var normala. Patientens hjärna beräknat tomographic skanning, måste, dubbelsidig ultraljud av i halsartären och echocardiogram var normala. SLUTSATSER: Perfusion defekter som avslöjats av hjärnan SPECT under transienta globala minnesförlust attacken anges ischemi inom de bakre cerebrala artärer, som delvis löst i 3 dagar och helt löst i 28 dagar. ( info) |
398/510. Amnesiframkallande syndrom orsakas av neurosarcoidosis. En 20-årig kvinna som presenteras med subakuta minnesförlust, som visade sig ha orsakats av neurosarcoidosis. Patienten visade flera anmärkningsvärda funktioner: isolerade bilaterala tidsmässiga vattenskalle, orsakas av ventriculitis/arachnoiditis; Spinal arachnoiditis som visats av myelography, som inte var märkt på herr skanna. Diagnostiska svårigheter som ibland uppstår när neurosarcoidosis misstänks (särskilt differentieringen från neurotuberculosis om otillräckliga bevis av systematiska sarkoidos) diskuteras. ( info) |
399/510. Intraoperativa medvetenhet och minns under totalt hip artroplastik. Intraoperativa minns och medvetenheten hos en patient med sickle cell sjukdom som hade fått midazolam, 10 mg vid induktion av anestesi, rapporteras. Patienten var på opiater som också kan ha orsakat tolerans. Även om användningen av midazolam kan har bedömts för att tillhandahålla tillräcklig minnesförlust, var detta helt klart inte fallet. Vid analys av skäl för återkallande förutsade vi från en två-fack modell att beräknade blod var 88 ng/mL-1, denna nivå skulle ha gett någon minnesförlust. Detta fall visar att återkallelse kan uppstå med användning av midazolam, särskilt om nivåer blir subtherapeutic, och andra åtgärder bör vidtas för att tillhandahålla tillräcklig anestesi och minnesförlust. ( info) |
400/510. Nedsatt tidsmässiga sammanhang minne på anterograde men inte bakåtsträvande tester i avsaknad av frontalangrepp patologi. Studien undersökte minnesprestanda patienten RK som utvecklat betydande minne nedskrivningar på grund av en hypothalamic glioma men i avsaknad av bevisning frontalangrepp störningar. RK utvärderades på båda testerna anterograde och bakåtsträvande minne för tidsmässiga sammanhang. I det första experimentet uppvisade han märkt underskott på en lista diskriminering aktivitet även när erkännande prestanda var väl inom kontroll intervallet. Experimentet 2 bekräftade detta oproportionerliga nedskrivningar tidsmässiga för minne och visade att rks lista diskriminering underskottet var så allvarlig som hittades i alkoholhaltiga Wernicke-Korsakoff syndrom patienter. Experimentet 3 visade att RK tidsmässiga diskriminering underskottet var inte allmänna underskottet i diskriminering eftersom han utförs normalt på en rumslig diskriminering test av jämförbar svårighet tidsmässiga aktiviteten. Experimentet 4 undersökte rks minne för avlidna kända personer och hans förmåga att ange halva årtiondet där de dog. RKS prestanda var särskiljas från kontroller medan WKS patienter var mycket nedsatt. Denna studie lägger till att frontalangrepp skada inte är en nödvändig förutsättning för nedskrivningar på anterograde åtgärder tidsmässiga sammanhang minne. Ytterligare anger bevis från denna undersökning dock att tidsmässiga domar om befintlig minnen kan bero på intakt frontalloben funktion. ( info) |