1/857. Transienta paralytisk attacker av dunkla natur: frågan om icke-ryckiga beslag förlamning. Elva patienter med transienta paralytisk attacker av dunkla karaktär beskrivs. Förlamning kan innebära ansikte eller benet ensam, ansikte och hand eller ansikte, arm och ben. Varaktigheten varierade två minuter och en dag. Fyra patienter hade hjärntumörer, sex hade förmodligen hjärnan infarcts, och en en degenerativ process. Differentialdiagnos ingår TIAs, migrän ackompanjemang och beslag. I avsaknad av bra bevis för två första diskuteras fallen i ljuset av eventuellt som representerar nonconvulsive beslag förlamning (ictal förlamning, hämmande beslag förlamning eller somatisk hämmande beslag). På grund av svårigheten att definiera beslag och TIAs samt migrän i deras atypiska variationer, uppnåddes inte en bestämd slutsats om mekanismerna bakom berättelserna. Två fall av hypertensive amaurosis-beslag syndrom har lagts till som ytterligare exempel på ictal underskott. ( info) |
2/857. Seriell electroencephalographic resultat hos patienter med MELAS. För att klargöra de electroencephalographic egenskaperna hos mitokondriell myopati, encefalopati, mjölksyra acidos och strokelike episoder (MELAS), granskades medicinska journaler och elektroencefalogram sex patienter med MELAS och två av deras släktingar med MELA (mitokondriell myopati, encefalopati och mjölksyra acidos, utan strokelike episoder) efterhand. Alla har en punkt mutation i mitokondriellt dna vid nukleotid position 3243. Elektroencefalogram (n = 79) delades in i fyra grupper enligt tid relationen till avsnittet strokelike: (1) innan det första strokelike avsnittet, (2) inom 5 dagar efter strokelike avsnittet (akut skede), (3) mellan 6 dagar och 1 månad efter avsnittet strokelike (subakuta steg) och (4) mer än 1 månad efter avsnittet strokelike (kronisk fas). I det akuta skedet avslöjade 10 av 11 elektroencefalogram (9 strokelike episoder i fyra patienter) focal högspännings-delta vågor med polyspikes (FHDPS), som var erkänt som ictal måste. Ictal händelser under FHDPS med focal spasmer eller myoclonic beslag och migrainous huvudvärk. I de subakuta och kroniska stadierna registrerades focal spetsar eller skarpa vågor och 14 och 6 Hz positiva sprängs ofta. Författarnas resultat tyder på att FHDPSs presentera en tillförlitlig och korrekt indikator på en strokelike episod på patienter med MELAS. ( info) |
3/857. Lem-hotar nedre änden ischemi behandlas framgångsrikt med intraarteriell infusion--fallet rapporterar. Författarna presenterar två patienter med akut kranskärlens vasospasm av de lägre extremiteterna som orsakar markerade ischemi. En patient hade en historia av raynauds sjukdom, andra hade tagit Cafergot för migrän huvudvärk. Båda patienter fick en testdos av intraarteriell tolazoline (50 mg). Patienten med raynauds sjukdom visat markerade förbättring diffusely och var framgångsrikt behandlats med över natten infusion av papaverin. Andra patient med Cafergot, visat något angiographic svar på tolazoline. det har spekulerats i att i blodkärlen i denna patient var thrombosed. Patienten var framgångsrikt behandlats med urokinase och varit fria från smärta vid 15 månaders uppföljning. ( info) |
4/857. Lamotrigin vid profylaktisk behandling av migrän aura--en pilotstudie. Syftet med studien var att utvärdera effektiviteten hos Lamotrigin, glutamat antagonist blockerar spänning-känsliga natrium kanaler, i profylax av migrän aura symptom. Glutamat är en av de viktigaste signalsubstanserna som deltar i utvecklingen av när sprida depression. Studien genomfördes som en öppen längsgående rättegång än 7 månader, med en behandling fas 4 månader och efterbehandling under 3 månader. Tretton patienter som lider av migrän med aura och 2 patienter med aura men utan migrän var inskrivna och behandlas med Lamotrigin. Dosen gradvis ökade i steg 25 mg upp till 100 mg per dag, beroende på patientens aura symptom. Aura symptom minskades från baslinje (ett genomsnitt på 1,3 aura episoder per månad) till månad 4 (0,1, p< 0.001).="" high="" statistical="" significance="" was="" also="" observed="" with="" regard="" to="" aura="" duration="" (23="" min="" at="" baseline="" vs="" 4="" min="" at="" 4="" months,="" p="">< 0.001).="" in="" all="" 15="" cases,="" increases="" in="" aura="" frequency="" (on="" average="" sevenfold,="" p="">< 0.001)="" and="" aura="" duration="" (minutes;="" on="" average="" more="" than="" threefold,="" p="">< 0.001) were evident following cessation of treatment. a number of mild to moderate adverse events without any medical consequences occurred. the study outcome suggests that lamotrigine is effective in preventing migraine aura symptoms and in influencing migraine headache frequency. 0.001)="" were="" evident="" following="" cessation="" of="" treatment.="" a="" number="" of="" mild="" to="" moderate="" adverse="" events="" without="" any="" medical="" consequences="" occurred.="" the="" study="" outcome="" suggests="" that="" lamotrigine="" is="" effective="" in="" preventing="" migraine="" aura="" symptoms="" and="" in="" influencing="" migraine="" headache=""> ( info) |
5/857. Medicolegal frågor: huvudvärk. Denna artikel behandlar huvudvärk-relaterade ämnen i vilka frågor som medicolegal har inträffat eller som de kan komma att uppstå. Där så är möjligt, lagts ett verkligt fall fram. De flesta delar av denna artikel är uppdelad i tre delar: principen om vård, fallet historia, och diskussion och rekommendationer. När så är lämpligt, har American Academy of Neurology riktlinjer noterats. ( info) |
6/857. Familjär förlamade migrän med cerebellar ataxi och paroxysmala psykos. Familjär förlamade migrän är en sällsynt autosomala dominerande störning som är associerade med stereotypic neurologiska aura fenomen inklusive Hemipares. Hittills två kromosomal lokus har identifierats. Familjer som länkade till kromosom 19 locus visa missense mutationer inom den CACNL1A4 genen. Här rapporterar vi om en familj med familjär förlamade migrän och cerebellar ataxi med återkommande episoder av akut paranoid psykos med ångest och visuella hallucinationer är kopplad med migrän attacker. T ställa baserat på den kliniska och haplotyp bevisning som visar koppling till kromosom 19 i denna familj, vi hypotesen att en dysfunktion av muterade kalcium kanalen kan engageras i utvecklingen av ensidig migrän, dels i de akuta psykotiska episoder som observerats hos dessa patienter. ( info) |
7/857. Ophthalmoplegic migrän och periodiska migrainous neuralgi, migrän varianter med okulär manifestationer. Spektrum av migrän har beskrivits med särskild uppmärksamhet på två enheter: Ophthalmoplegic migrän och periodiska Migrainous neuralgi. Även om helt olika i många avseenden från klassisk migrän, klassificera förhållandet mellan en periodisk lokaliserade Vaskulär fenomen har givit upphov till huvudvärk och övergående neurologiska tecken, PMN och OPGM som migrän varianter. Stödjande av detta begrepp, litteraturen har granskats i båda enheterna och vissa iakttagelser görs på giltigheten av tidigare rapporter. det är författarens yttrande att Raeders syndrom bör reserveras för patienter med en lesion lokalisera i området paratrigeminal. Detta utesluter inte migrän ålder Agent men också erkänner tumörer, infektioner och frakturer är vanligare. ( info) |
8/857. Fallbeskrivning av fibromuscular dysplasi presenterar som linjen i en 16-årig pojke. Fibromuscular dysplasi av halsartären är ovanligt, men inte sällsynt. Även om sant incidens och prevalens för sjukdomen inte är känd, rapporterade siffrorna i vuxna varierar mellan 0,6% av angiografi och 1,1% vid obduktionen. De flesta Ärenderapporter av stroke orsakad av halsartären fibromuscular dysplasi beskriva resultaten i vuxna ämnen, även om det finns några rapporter om sjukdomen hos barn. I förevarande fall beskriver vi en 16-årig pojke med fibromuscular dysplasi begränsar sig till en inre halsartären och dess filialer och i vilka sjukdomen förklarat sig av stroke. Detta fall fungerar som en grund för att anse diagnostiska metoder, behandlingsalternativ och framtida forskning i pediatrisk patienter med cerebrovaskulära sjukdomar orsakas av fibromuscular dysplasi. ( info) |
9/857. Långvarig migrän aura utan huvudvärk arresterad av sumatriptan. En fallbeskrivning med ytterligare överväganden. Fallet med en 42-årig kvinna med långvarig migrän visuella aura utan huvudvärk, vars långvariga episoder av visuella aura kontrollerades framgångsrikt av muntliga sumatriptan, rapporteras. Effektiviteten hos sumatriptan var entydig, eftersom efter med sumatriptan, varaktighet av aura skulle sjunka från 1,5 h till ca 20 min. Detta fall föreslår att sumatriptan kan passera blod - hjärnbarriären och blockera sprida depression. ( info) |
10/857. Migrän kompliceras av brachial plexopathy som visas genom MRI och MRA: avvikande subclavian gatan och massundersökning revben. Denna artikel beskriver migrän utan aura sedan barndom i en patient med bilaterala massundersökning revben. Utöver vanliga migrän utlösare, var symptom utlöses genom halsen förlängning och arm bortförande och extern rotation; paresthesias och smärta som föregick migrän utlöses av arm och hals rörelse. Misstänkta bröst utlopp syndrom bekräftades av högupplösta bilaterala magnetic resonance imaging (MRI) och kärnmagnetisk resonans angiografi (MRA) av plexus Brachialis. En misstänkta aberrant rätt subclavian gatan har komprimerats inom den scalene triangeln. Avvikande subclavian gatan splayed sönder de återkommande laryngeal och vagus nerverna, fördrivna matstrupen anteriorly och vakaren rätt stjärnformade ganglier och C8-T1 nerv rötter. Ärrbildning och fibros i den vänstra scalene triangeln resulterade i akut angulation på neurovaskulär bundle och minskar blodflödet i subclavian gatan och anda. En gren av de vänstra sympatisk var fördrivna som det gick med C8-T1 nerv rötter. Vänster scalenectomy och revben samband bekräftas om MRI och MRA resultaten. scalene triangel innehållet var expanderas och migrän symptom löses därefter. ( info) |