11/57. Mydriasis Familial, arritmia cardíaca, falha respiratória, fraqueza muscular e hypohidrosis. OBJETIVOS: Para descrever uma família com alguma sorte da falha autonómica progressiva em uma geração (2 afetados de um sibship de 7 irmãs). As características principais eram: mydriasis, arritmia cardíaca, cardiomegália, hypohidrosis, falha respiratória, e fraqueza muscular. MÉTODOS: O Pupillometry, evaporimetry, e as medidas de poder isocinéticas foram realizados. RESULTADOS: O teste padrão autonómico da deficiência orgânica (principalmente anomalias, mydriasis cardíacos) parece diferir um tanto disso da falha autonómica progressiva (síndrome Tímida-Drager). " Corpo-like" de Lewy; as inclusões estavam atuais, em particular no negro do substantia, mas igualmente nos núcleos do ceruleus e do raphe do locus (perda da pilha somente no ceruleus do locus). Não havia nenhuma inclusão oligodendroglial, cytoplasmatic, aparentemente um marcador na atrofia do sistema múltiplo. Os corpos apropriados de Lewy estavam igualmente atuais. As diferenças pareceram prevalecer contra a síndrome Tímida-Drager. Vários traços: o teste padrão muscular da fraqueza (por exemplo distribuição peroneal preferencial), as contracções menores do cotovelo, e a arritmia eram reminiscentes da distrofia do músculo do Esmeril-Dreifuss (E-D). Distinguir características incluiu: teste padrão, mydriasis, e hypohidrosis hereditários. CONCLUSÃO: Concebìvel, esta desordem é próxima, mas ainda nao idêntica com ao E-D. ( info) |
12/57. pupila dilatada durante a cirurgia endoscópica da cavidade: que significa? A cirurgia endoscópica da cavidade transformou-se o padrão de cuidado para a gerência cirúrgica da doença crônica da cavidade. A doença da cavidade e seu tratamento cirúrgico carreg o risco de complicações orbitais, independentemente da aproximação. As complicações orbitais associaram com a cirurgia da cavidade incluem dano nasolacrimal do duto, ferimento extraocular do músculo, a hemorragia intraorbital/enfisema, e dirigem dano do nervo ótico, tendo por resultado a cegueira. Encontrar de uma pupila desigual no fim de um procedimento seria uma causa do interesse considerável, mas é muito provável devido à contaminação tópica do olho com um agente farmacológico mydriatic de uso geral na cirurgia endoscópica da cavidade. ( info) |
13/57. Síndrome dorsal do midbrain secundária a um pineocytoma. FUNDO: A síndrome dorsal do midbrain é uma tríade dos sinais que consistem na paralisia vertical do olhar, na dissociação luz-próxima das pupilas, e no nistagmo da retração da convergência. Os resultados associados podem igualmente estar atuais. As etiologia mais-comuns são tumores da glândula pineal e infarction do midbrain. Os tumores da glândula Pineal são os tumores raros que mostram uma predilecção para machos. O tumor específico relatou nisto, um pineocytoma, mostras nenhuma predilecção do género e é o mais comum em mid- à idade adulta atrasada. RELATÓRIO DO CASO: Um homem do nativo americano dos anos de idade 38 veio-nos com os sinais e os sintomas consistentes com a síndrome dorsal do midbrain. Uma avaliação neurológica revelou a presença de um pineocytoma, que fosse extirpado mais tarde em vão. Uma explanação dos resultados associados com a síndrome dorsal do midbrain é fornecida. CONCLUSÃO: Os pacientes que demonstram os sinais consistentes com a síndrome dorsal do midbrain devem ser consultados para uma avaliação neurológica--incluindo um MRI--para governar para fora alguma lesão do midbrain. ( info) |
14/57. pupila dilatada fixa (síndrome de Urrets-Zavalia) após a injeção do ar/gás após o keratoplasty lameloso profundo para o keratoconus. FINALIDADE: Para descrever três casos de pupila dilatada fixa e da isquemia presumida da íris (síndrome de Urrets-Zavalia) após o ar anterior da câmara/intoxique a injeção após o keratoplasty lameloso profundo para o keratoconus. MÉTODOS: Série do caso de Interventional. Três olhos de três pacientes com keratoconus submeteram-se ao keratoplasty lameloso profundo e à injeção intraoperativa ou postoperative do ar/gás na câmara anterior para appose a relação lamelosa da corrupção do anfitrião-doador. RESULTADOS: A síndrome de Urrets-Zavalia foi diagnosticada em terras clínicas em três casos e associada com o microperforation da membrana de Descemet intraoperatively e a introdução de ar/gás na câmara anterior intraoperatively ou postoperatively. CONCLUSÃO: Uma pupila dilatada fixa é uma complicação rara de keratoplasty penetrante para o keratoconus que pode igualmente se tornar após o keratoplasty lameloso profundo. Deixando uma bolha do ar ou de gás na câmara anterior de um olho phakic depois que o keratoplasty lameloso profundo é um factor de risco e deve conseqüentemente ser evitado. ( info) |
15/57. Abrir-céu pupilloplasty durante o keratoplasty penetrante phakic para tratar uma pupila fixa, dilatada. Nós relatamos uma técnica em que o keratoplasty penetrante é executado conjuntamente com o abrir-céu pupilloplasty em um paciente phakic. A técnica foi usada em um homem dos anos de idade 27 com visão pobre e sensibilidade clara severa no olho esquerdo que data de um episódio do keratouveitis presumido da palavra simples de herpes 13 anos previamente. A examinação mostrou uma acuidade visual corrigida melhor de 20/40, uma cicatriz córnea midstromal paracentral, uma pupila dilatada fixa, e uma lente desobstruída. Postoperatively, a pupila era relativamente circularmente com um diâmetro de aproximadamente 4.0 milímetros, o resultado cosmético era favorável, o photophobia tinha resolvido, e a lente e a transplantação córnea eram desobstruídas. ( info) |
16/57. Mydriasis acidental da exposição a Angel' trombeta de s (suaveolens do estramónio). FINALIDADE: Para relatar resultados clínicos após a instilação acidental no olho da seiva de Angel' trombeta de s (suaveolens do estramónio). MÉTODOS: Nós relatamos resultados em sete pacientes que desenvolveram o início repentino do mydriasis unilateral. Pelo menos três deles igualmente tiveram a cicloplegia ipsilateral e uma desenvolveu o tachycardia transiente. RESULTADOS: Os sintomas evoluíram após a exposição da ocular à seiva de Angel' trombeta de s, uma planta que contem alcalóides naturais com propriedades parasympatholytic. Seis pacientes eram inicialmente inconscientes da causa de seus sintomas. Nestes casos, a história paciente revelou o contato recente com Angel' trombeta de s. CONCLUSÃO: Instilação acidental da ocular da seiva de Angel' a trombeta de s deve ser anotada como uma causa do início repentino do mydriasis em pacientes de outra maneira não afetados e igualmente de sintomas gerais como o tachycardia. ( info) |
17/57. Mydriasis Neonatal: reação adversa do lidocaine intravenoso. O Lidocaine (um construtor da canaleta do sódio) sere como uma droga antiepilepsy nos neonates. Nós apresentamos um neonate com uma desordem de apreensão que desenvolva aguda o mydriasis pupillary secundário à overdose do lidocaine. Nós sugerimos adicionar este efeito secundário à lista de efeitos inconvenientes do lidocaine e ao diagnóstico diferencial das pupilas dilatadas fixas nos neonates tratados com o lidocaine. ( info) |
18/57. hipertireoidismo, ophthalmoplegia e mydriasis unilateral. Descrição clínica de uma mulher de 33 years-old, com o hipertireoidismo, admitido à unidade da emergência com o ophthalmoplegia bilateral externo e o mydriasis esquerdo, unreactive à luz. O ophthalmoplegia externo é provado ser devido à miastenia. A pupila mydriatic esquerda demonstra as características típicas para Adie' pupila do tónico de s. A associação de uma pupila do tónico com uma doença auto-imune é infrequënte. O axioma que o ophthalmoplegia interno em um paciente com ophthalmoplegia externo exclui gravis da miastenia deve ser reavaliado. ( info) |
19/57. Picadas das medusa da ocular. FUNDO: As picadas córneas da provocação do mar (quinquecirrha do Chrysaora) indígena à baía de Chesapeake são geralmente os ferimentos dolorosos mas self-limited, com definição em 24 a 48 horas. MÉTODOS: Cinco pacientes que desenvolveram raramente severo e o iritis prolongado e a elevação intraocular da pressão após ter recebido picadas córneas da provocação do mar foram seguidos por 2 a 4 anos. RESULTADOS: A acuidade visual diminuída, o iritis, e a pressão intraocular aumentada (32 a 48 mmHg) foram anotados em todos os casos. Iritis respondeu aos corticosteroide tópicos e resolvido dentro de 8 semanas. A pressão intraocular elevado respondeu aos beta construtores tópicos e aos inibidores carbónicos orais da anidrose. Mydriasis (4 de 5 casos), a acomodação diminuída (2 de 5 casos), os synechiae anteriores periféricos (2 de 5 casos), e os defeitos do transillumination da íris (3 de 5 casos) foram anotados igualmente. Mydriasis e a acomodação diminuída persistiram por 5 meses em 1 caso e por mais de 2 anos em outro. Um paciente está com a glaucoma unilateral crônica. A acuidade visual retornou ao normal em todos os casos. CONCLUSÕES: O relacionamento preciso entre o veneno da provocação do mar e as respostas clínicas observadas não é sabido. As picadas córneas das medusa produzem geralmente uma breve e reação self-limited, mas têm o potencial para sequelae a longo prazo. ( info) |
20/57. Mydriasis congenital bilateral. Um único exemplo do mydriasis congenital bilateral é descrito. Uma revisão da literatura é apresentada e as modalidades possíveis da herança são discutidas. ( info) |