1/71. Dommages persistants au bieneusi d'Enterocytozoon, avec le soulagement symptomatique persistant, après furazolidone et albendazole combinés dans des personnes atteintes du SIDA. BUT : Pour étudier les changements morphologiques du bieneusi d'Enterocytozoon et de la durée du soulagement symptomatique après traitement de combinaison avec de la furazolidone et de l'albendazole dans des personnes atteintes du SIDA. MÉTHODES : Quatre personnes atteints du SIDA sévèrement immunocompromised avec l'infection symptomatique de bieneusi d'E de l'intestin ont reçu un cours de 18 jours de la furazolidone et de l'albendazole combinés (500 journal de mg 800). Tous les patients ont été surveillés pour le parasite jetant dans les selles par photomicroscopie à l'extrémité du traitement et mensuellement pendant le suivi. À la fin du traitement, des spécimens duodénaux de biopsie obtenus à partir de trois patients ont été étudiés par la microscopie électronique de transmission par deux aveugles de pathologistes au patients' ; traitement ou résultats cliniques. Des spécimens duodénaux de biopsie obtenus à partir d'un des patients deux mois à la fin de traitement ont été également étudiés electronmicroscopically. RÉSULTATS : Tous les patients ont eu le soulagement symptomatique durable, avec une diminution importante--ou absence passagère--de la spore jetant dans les tabourets de l'accomplissement du traitement. Après traitement, des changements des spores fécales ont été constamment trouvés par photomicroscopie dans tous les cas, et il y avait d'évidence d'une diminution substantielle de la charge de parasite et des dommages d'ultrastructure dans le parasite dans tous les spécimens de biopsie. Le traitement a été bien toléré, et aucun patient n'a eu la rechute clinique ou parasitologique pendant le suivi (jusqu'à 15 mois). CONCLUSIONS : Le soulagement symptomatique durable observé dans chacun des quatre patients soignés s'est corrélé avec la diminution persistante de la charge de parasite dans le tissu et dans les selles, et avec les changements morphologiques a observé dans le cycle de vie du protozoan. Ces données suggèrent que le traitement combiné avec de la furazolidone et l'albendazole soit en activité contre le bieneusi d'E et puisse avoir comme conséquence la remise durable même dans les patients sévèrement immunocompromised. ( info) |
| FOND : microsporidia sont la cause la plus commune de la diarrhée chronique dans les patients atteints du virus d'immunodéficience. Des patients qui ont subi la transplantation d'organe peuvent également être infectés. Le défaut immunisé précis et l'image clinique dans des patients de greffe n'ont pas été étudiés. MÉTHODES : Nous rapportons un cas de l'infection de microsporidia dans un patient de greffe de coeur et passons en revue trois autres cas rapportés dans la littérature. RÉSULTATS : L'infection dans trois patients de greffe pleins d'organe s'est produite quand les patients recevaient la thérapie immunosuppressive pour le rejet 1.5-3 an après la transplantation. Les patients ont eu la diarrhée, le vomissement, la dyspepsie, et la perte de poids chroniques pendant 1 mois à 3 années. CONCLUSIONS : microsporidia peut être la cause de la diarrhée non expliquée chronique et des perturbations gastro-intestinales dans des patients de greffe. Les défauts dans l'immunité communiquée par les cellules jouent probablement un rôle en maintenant la chronicité de cette infection. Des demandes spécifiques de criblage devraient être faites au laboratoire de microbiologie quand on suspecte l'infection de microsporidia. ( info) |
3/71. Détection cytologique des spores de microsporidia en bile. Une comparaison des taches. OBJECTIF : Pour comparer des taches dans les préparations de la bile dans un patient au SIDA et à la cholangite microsporidial. CONCEPTION D'ÉTUDE : La bile a été obtenue à partir d'un mâle de 30 ans avec le SIDA et les symptômes de la cholangite. La souillure comparative du spécimen a été exécutée utilisant une préparation formaline-fixe souillée avec la tache de Chromotrope 2R et avec les préparations alcool-fixes souillées avec le gramme et la tache et le Diff-Quik de Giemsa. Une glissière alcool-fixe de ThinPrep a été souillée avec la tache de Papanicolaou. RÉSULTATS : Des spores diagnostiques de microsporidia ont été détectées sous à immersion dans l'huile utilisant la tache de Papanicolaou, de Chromotrope 2R, de Giemsa et de gramme. La préparation Diff-Quik-souillée a également indiqué le microsporidia mais avec la morphologie suboptimale. CONCLUSION : La détection du microsporidia en bile peut être réalisée utilisant plusieurs différentes taches par habitude disponibles aux cytologists, le plus de façon optimale avec les préparations de Papanicolaou- ou Giemsa-souillée alcool-fixes ou avec la tache de Chromotrope 2R, qui est disponible dans des laboratoires de parasitologie. Ces résultats devraient s'appliquer aux fluides d'autres emplacements de corps avec ce microbe pathogène naissant dans le SIDA. ( info) |
4/71. Traitement réussi avec le nitazoxanide du microsporidiosis de bieneusi d'Enterocytozoon dans un patient présentant le SIDA. Un patient présentant le SIDA et la diarrhée chronique provoqués par bieneusi d'Enterocytozoon a été avec succès soigné avec le nitazoxanide, produisant une réponse clinique et parasitologique complète, alors qu'au loin de thérapie antivirale. Ceci suggère que le nitazoxanide puisse être efficace en traitant le microsporidiosis provoqué par le bieneusi d'E., une maladie pour lequel là n'est aucun traitement établi. ( info) |
5/71. Un cas de l'infection de bieneusi d'Enterocytozoon dans un destinataire rénal HIV-negative de greffe. Rapporté ici est un cas de microsporidiosis qui s'est produit dans un destinataire rénal HIV-negative de greffe. Le patient a développé la diarrhée prolongée pendant 18 mois chirurgie suivant greffe. Beaucoup de spores de bieneusi d'Enterocytozoon ont été détectées dans des souillures de selles suivre une méthode de souillure trichrome modifiée. L'identification a été confirmée utilisant l'amplification en chaîne par réaction. L'examen histologique des biopsies duodénales a indiqué de nombreuses spores dans le cytoplasme des enterocytes. Tacrolimus et régimes stéroïdes ont été diminués, le traitement avec le mofetil de mycophenolate a été discontinué, et le patient a été donné l'albendazole et le metronidazole pendant 2 semaines. La diarrhée résolue après 15 jours de traitement ; pendant 2 mois plus tard le patient avait récupéré complètement. Une recherche plus systématique de microsporidia utilisant le détail souillant des procédures devrait être exécutée dans les destinataires de greffe qui développent la diarrhée grave. ( info) |
6/71. Microsporidiosis cornéen. Rapport de cas, y compris des observations à microscope électronique. OBJECTIF : Pour rapporter un cas de l'infection stromal cornéenne provoquée par un protozoaire du genre microsporidia : , y compris des observations cliniques, histopathologiques, et à microscope électronique. CONCEPTION : Rapport de cas. MÉTHODES : Des études de lumière et de microscopie électronique ont été réalisées sur les spécimens keratectomy d'un homme immunocompetent de 67 ans qui a eu un keratitis stromal chronique unilatéral qui était réfractaire au traitement médical. La biopsie cornéenne initiale suivie du keratoplasty lamellaire et pénétrant ont été exécutées sur le patient. Tous les spécimens ont été étudiés histopathologically. RÉSULTATS : La photomicroscopie de la biopsie cornéenne et des spécimens keratectomy suivants a démontré petit innombrable, rond aux organizations microsporidial ovales mesurant 3.5 à 5.0 micromètres de longueur qui a souillé franchement avec acide-Schiff périodique, l'argent de Grocott-méthénamine, et les méthodes acido-résistantes et était grampositive. Les observations à microscope électronique ont démontré les blastospores viables qui ont eu une paroi cellulaire externe osmiophilic mince et ont contenu 11 à 13 enroulements du filament. Les dispositifs légers et à microscope électronique, les caractéristiques tinctoriales, et la participation stromal cornéenne sélective sont compatibles au keratitis microsporidial. CONCLUSIONS : Microsporidiosis devrait être considéré dans le diagnostic différentiel d'un réfractaire stromal culture-négatif de keratitis au traitement médical. Le diagnostic peut être facilement établi basé sur les dispositifs morphologiques des protozoaires dans les spécimens keratectomy. Aucun traitement médical efficace pour la maladie stromal n'est disponible. le keratoplasty de Plein-épaisseur est suggéré parce que, dans notre keratoplasty patient et lamellaire n'a pas exclu la répétition de la maladie. ( info) |
7/71. Diarrhée chronique en raison de microsposidiosis intestinal dans un destinataire de greffe de foie. MILIEUX : microsporidia sont les microbes pathogènes communs parmi des patients atteints du virus d'immunodéficience. Ils expliquent une proportion substantielle de diarrhée et de malabsorption chroniques dans le syndrome immunisée acquis d'insuffisance, mais leur aspect après que la transplantation pleine d'organe seulement ait été rarement rapportée. Méthodes. Nous rapportons que ce que nous croyons est le premier cas de l'infection documentée de bieneusi d'Enterocytozoon dans un destinataire de greffe de foie. Résultats. Notre patient s'est présenté avec la diarrhée chronique et douleur abdominale coliqueuse. Bien que les symptômes aient été graves, seulement des changements muqueux microscopiques doux ont été trouvés de la région intestinale. Une tache trichrome modifiée des spécimens de selles a indiqué les spores microsporidial, et la différentiation d'espèces par amplification en chaîne par réaction de polymorphisme de longueur de fragment de restriction a identifié le bieneusi d'Enterocytozoon. La thérapie d'albendazole n'a apporté le soulagement symptomatique mais aucun dégagement microbiologique. CONCLUSIONS : Le bieneusi d'Enterocytozoon peut causer la diarrhée chronique non seulement dans l'immunosuppression en raison de l'infection de virus d'immunodéficience mais également parmi des patients présentant l'immunosuppression thérapeutique après la transplantation d'organe. Par conséquent, l'infection microsporidial devrait être considérée dans les patients immunosuppressed présentant la diarrhée autrement non expliquée. ( info) |
8/71. La résolution de la kérato-conjonctivite microsporidial dans une personne atteinte du SIDA a traité avec la thérapie antiretroviral très active. BUT : Pour rapporter les résultats de la kérato-conjonctivite microsporidial dans un patient présentant le syndrome acquis d'immunodéficit (SIDA) après thérapie antiretroviral très active sans tout traitement spécifique pour le microsporidiosis. MÉTHODES : Rapport de cas. Une femme de 42 ans diagnostiquée avec le SIDA et l'immunodepression grave (CD4 de 9 cells/mm (3) et charge virale de 460,000/mm (3)), naïf antiretroviral, présenté avec la toxoplasmose cérébrale et la kérato-conjonctivite microsporidial dans l'oeil droit documenté par l'éraflure conjonctivale et la microscopie électronique. RÉSULTATS : Le patient a été soigné avec une combinaison d'indinavir, de stavudine, et de lamivudine, sans compter que le sulfadiazine et la pyriméthamine. Aucun traitement spécifique pour la kérato-conjonctivite microsporidial n'a été essayé. Pendant un mois plus tard, la kérato-conjonctivite avait disparu. CONCLUSION : Ce cas suggère que la kérato-conjonctivite microsporidial dans l'arrangement du SIDA et de l'immunodepression grave puisse être effectivement contrôlée avec la thérapie antiretroviral très active seule. ( info) |
9/71. Kérato-conjonctivite de Microsporidial dans un porteur en bonne santé de verre de contact sans infection de virus d'immunodéficience. BUT : Pour présenter un cas rare de la kérato-conjonctivite microsporidial dans un porteur autrement en bonne santé de verre de contact sans infection de virus d'immunodéficience qui a réagi au traitement avec l'albendazole systémique et le fumagillin topique. CONCEPTION : Rapport de cas d'Interventional. MÉTHODE : Une cornée l'éraflure qu'épithéliale d'un homme avec la kérato-conjonctivite unilatérale a précédemment traité avec des stéroïdes topiques a été évaluée par la souillure modifiée de trichome. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Le patient a été évalué pour ses symptômes, acuité visuelle, observations cliniques, et examen pathologique des coups de racloir cornéens. RÉSULTATS : Souillure modifiée de trichome d'un rosâtre indiqué de éraflure cornéen épithélial aux organizations rouges caractéristiques du microsporidia. Les résultats d'un essai enzyme-lié d'analyse d'immunosorbant du virus d'immunodéficience (HIV) étaient négatifs. Les symptômes du malaise oculaire et signes cliniques de la kérato-conjonctivite résolus après 2 mois de traitement avec l'albendazole et le fumagillin topique. CONCLUSIONS : L'infection oculaire avec le microsporidia, bien que classiquement se produisant dans les patients présentant l'infection par le HIV, peut se produire rarement dans les individus en bonne santé, particulièrement si précédemment traité avec la suppression immunisée systémique ou les stéroïdes topiques. La kérato-conjonctivite de Microsporidial devrait être considérée dans le diagnostic différentiel d'un porteur de verre de contact avec le keratitis épithélial diffus multifocal atypique. ( info) |
10/71. Conjuguent l'infection microsporidial avec le cuniculi d'Encephalitozoon et le bieneusi d'Enterocytozoon dans un patient séropositif. Ce rapport décrit la première infection microsporidial duelle avec le cuniculi d'Encephalitozoon et le bieneusi d'Enterocytozoon dans un patient séropositif. En raison des résultats cliniques et épidémiologiques, notre isolat de cuniculi d'E. a été déduit pour être de la contrainte de chien. Le patient' ; la participation professionnelle de s avec des chiens indique que des canines devraient être considérées comme réservoir des infections humaines pour les deux espèces microsporidial. En outre, notre rapport fournit à l'information clinique et radiologique détaillée sur un cas rare d'une infection pulmonaire symptomatique par cuniculi d'E. et de son amélioration après traitement l'albendazole. ( info) |