1/71. Dano persistente ao bieneusi de enterocytozoon, com relevo sintomático persistente, após o furazolidone e o albendazole combinados em pacientes de AIDS. ALVO: Para investigar mudanças morfológicas no bieneusi de enterocytozoon e na duração do relevo sintomático após o tratamento da combinação com furazolidone e no albendazole em pacientes de AIDS. MÉTODOS: Quatro pacientes de AIDS severamente immunocompromised com infecção sintomático do bieneusi de E do intestino receberam um curso de 18 dias do furazolidone e do albendazole combinados (500 diário do magnésio 800). Todos os pacientes foram monitorados para o parasita que verte no tamborete pela fotomicroscopia na extremidade do tratamento e mensalmente durante a continuação. No fim do tratamento, os espécimes duodenal da biópsia obtidos de três pacientes foram estudados pela microscopia de elétron de transmissão por duas cortinas dos patologistas ao patients' tratamento ou resultado clínico. Espécimes Duodenal da biópsia obtidos de um dos pacientes dois meses depois que a conclusão do tratamento foi estudada igualmente electronmicroscopically. RESULTADOS: Todos os pacientes tiveram o relevo sintomático duradouro, com uma diminuição principal--ou ausência transiente--do spore que verte nos tamboretes da conclusão do tratamento. Após o tratamento, as mudanças nos spores faecal foram encontradas persistente pela fotomicroscopia em todos os casos, e havia uma evidência de uma diminuição substancial na carga do parasita e de dano ultrastructural no parasita em todos os espécimes da biópsia. O tratamento foi tolerado bem, e nenhum paciente teve o relapse clínico ou parasitological durante a continuação (até 15 meses). CONCLUSÕES: O relevo sintomático duradouro observado em todos os quatro pacientes tratados correlacionou com a diminuição persistente na carga do parasita no tecido e no tamborete, e com as mudanças morfológicas observou no ciclo de vida do protozoário. Estes dados sugerem que o tratamento combinado com furazolidone e albendazole seja ativo de encontro ao bieneusi de E e possa conduzir a remissão durável mesmo em pacientes severamente immunocompromised. ( info) |
2/71. Infecção de Microsporidia em pacientes de transplantação. FUNDO: Microsporidia é a causa a mais comum da diarreia crônica nos pacientes contaminados com o vírus de imunodeficiência humana. Os pacientes que se submeteram à transplantação do órgão podem igualmente ser contaminados. O defeito imune preciso e o retrato clínico em pacientes de transplantação não foram estudados. MÉTODOS: Nós relatamos um exemplo da infecção do microsporidia em um paciente de transplantação do coração e revemos outros três casos relatados na literatura. RESULTADOS: A infecção em três pacientes de transplantação contínuos do órgão ocorreu quando os pacientes recebiam a terapia immunosuppressive para a rejeção 1.5-3 anos após a transplantação. Os pacientes tiveram a diarreia, vomiting, dispepsia, e a perda de peso crônicas por 1 mês a 3 anos. CONCLUSÕES: Microsporidia pode ser a causa da diarreia inexplicado crônica e de distúrbios gastrintestinais em pacientes de transplantação. Os defeitos na imunidade comunicada pelas células jogam provavelmente um papel em manter a cronicidade desta infecção. Os pedidos específicos da seleção devem ser feitos ao laboratório da microbiologia quando a infecção do microsporidia é suspeitada. ( info) |
3/71. Deteção citológica dos spores do microsporidia na bilis. Uma comparação das manchas. OBJETIVO: Para comparar manchas nas preparações da bilis em um paciente com o AIDS e a colangite microsporidial. PROJETO DO ESTUDO: A bilis foi obtida de um macho dos anos de idade 30 com AIDS e sintomas da colangite. A mancha comparativa do espécime foi executada usando uma preparação formalin-fixa manchada com a mancha de Chromotrope 2R e com as preparações álcool-fixas manchadas com grama e mancha e Diff-Quik de Giemsa. Uma corrediça álcool-fixa de ThinPrep foi manchada com mancha de Papanicolaou. RESULTADOS: Os spores diagnósticos do microsporidia foram detectados sob a imersão do óleo usando a mancha de Papanicolaou, de Chromotrope 2R, de Giemsa e de grama. A preparação Diff-Quik-manchada igualmente revelou o microsporidia mas com morfologia suboptimal. CONCLUSÃO: A deteção do microsporidia na bilis pode ser conseguida usando diversas manchas diferentes rotineiramente disponíveis aos cytologists, o mais òptima com preparações álcool-fixas de Papanicolaou- ou Giemsa-manchada ou com mancha de Chromotrope 2R, que está disponível em laboratórios da parasitologia. Estes resultados devem ser aplicáveis aos líquidos de outros locais do corpo com este micróbio patogénico emergente no AIDS. ( info) |
4/71. Tratamento bem sucedido com o nitazoxanide do microsporidiosis do bieneusi de enterocytozoon em um paciente com AIDS. Um paciente com o AIDS e a diarreia crônica causados pelo bieneusi de enterocytozoon foi tratado com sucesso com o nitazoxanide, produzindo uma resposta clínica e parasitological completa, quando fora da terapia antivirosa. Isto sugere que o nitazoxanide possa ser eficaz em tratar o microsporidiosis causado pelo bieneusi do E., uma doença para que lá não é nenhum tratamento estabelecido. ( info) |
5/71. Um exemplo da infecção do bieneusi de enterocytozoon em um receptor renal hiv-negative da transplantação. É relatado aqui um exemplo do microsporidiosis que ocorra em um receptor renal hiv-negative da transplantação. O paciente desenvolveu a diarreia protracted 18 meses que seguem cirurgia de transplantação. Muitos spores do bieneusi de enterocytozoon foram detectados em manchas do tamborete usando um método de mancha trichrome modificado. A identificação foi confirmada usando a reacção em cadeia do polymerase. A examinação histológica de biópsias duodenal revelou os spores numerosos no citoplasma dos enterocytes. Tacrolimus e os regimes esteróides foram diminuídos, o tratamento com mofetil do mycophenolate foi interrompido, e o paciente foi dado o albendazole e o metronidazole por 2 semanas. A diarreia resolvida após 15 dias do tratamento; 2 meses mais tarde o paciente tinha recuperado completamente. Uma busca mais sistemática para o microsporidia que usa procedimentos de mancha específicos deve ser executada nos receptores da transplantação que desenvolvem a diarreia severa. ( info) |
6/71. Microsporidiosis córneo. Relatório do caso, incluindo o elétron - observações microscópicas. OBJETIVO: Para relatar um exemplo da infecção stromal córnea causada por um protozoon do género MICROSPORIDIA: , incluir clínico, histopatológico, e elétron - observações microscópicas. PROJETO: Relatório do caso. MÉTODOS: Os estudos da luz e da microscopia de elétron foram executados em espécimes keratectomy de um homem imuno-competente dos anos de idade 67 que estivesse com uma ceratoconjuntivite stromal crônica unilateral que fosse refratária ao tratamento médico. A biópsia córnea inicial seguida pelo keratoplasty lameloso e penetrante foi executada no paciente. Todos os espécimes foram estudados histopathologically. RESULTADOS: A fotomicroscopia da biópsia córnea e dos espécimes keratectomy subseqüentes demonstrou pequeno inumerável, redondo aos organismos microsporidial ovais que medem 3.5 a 5.0 micrômetros do comprimento que manchou positivamente com o ácido-Schiff periódico, a prata do Grocott-methenamine, e os métodos acid-fast e foi grama - positivo. Elétron - as observações microscópicas demonstraram os blastospores viáveis que tiveram uma parede de pilha exterior osmiophilic fina e contiveram 11 a 13 bobinas do filamento. A luz e o elétron - as características microscópicas, as características tinctorial, e a participação stromal córnea seletiva são consistentes com a ceratoconjuntivite microsporidial. CONCLUSÕES: Microsporidiosis deve ser considerado no diagnóstico diferencial de um refractário stromal cultura-negativo da ceratoconjuntivite ao tratamento médico. O diagnóstico pode facilmente ser estabelecido baseado nas características morfológicas dos protozoa nos espécimes keratectomy. Nenhum tratamento médico eficaz para a doença stromal está disponível. o keratoplasty da Cheio-espessura é sugerido porque, em nosso keratoplasty paciente, lameloso não impossibilitou o retorno da doença. ( info) |
7/71. diarreia crônica em conseqüência do microsposidiosis intestinal em um receptor da transplantação do fígado. FUNDOS: Microsporidia é micróbios patogénicos comuns entre os pacientes contaminados com o vírus de imunodeficiência humana. Esclarecem uma proporção substancial de diarreia e de má absorção crônicas na síndrome imune adquirido da deficiência, mas sua aparência depois que a transplantação contínua do órgão foi relatada somente raramente. Métodos. Nós relatamos que o que nós acreditamos é o primeiro exemplo da infecção documentada do bieneusi de enterocytozoon em um receptor da transplantação do fígado. Resultados. Nosso paciente apresentou com diarreia crônica e dor abdominal colicky. Embora os sintomas fossem severos, simplesmente as mudanças mucosal microscopical suaves foram encontradas no intervalo intestinal. Uma mancha trichrome modificada de espécimes do tamborete revelou os spores microsporidial, e a diferenciação da espécie pela reacção em cadeia do polymerase do polimorfismo do comprimento do fragmento da limitação identificou o bieneusi de enterocytozoon. A terapia de Albendazole não trouxe o relevo sintomático mas nenhum afastamento microbiológico. CONCLUSÕES: O bieneusi de enterocytozoon pode causar a diarreia crônica não somente no immunosuppression em conseqüência da infecção do vírus de imunodeficiência humana mas igualmente entre pacientes com immunosuppression terapêutico após a transplantação do órgão. Conseqüentemente, a infecção microsporidial deve ser considerada em pacientes immunosuppressed com diarreia de outra maneira inexplicado. ( info) |
8/71. A definição da cerato-conjuntivite microsporidial em um paciente de AIDS tratou com a terapia antiretroviral altamente ativa. FINALIDADE: Para relatar o resultado da cerato-conjuntivite microsporidial em um paciente com síndrome adquirida da imunodeficiência (AIDS) após a terapia antiretroviral altamente ativa sem algum tratamento específico para o microsporidiosis. MÉTODOS: Relatório do caso. Uma mulher dos anos de idade 42 diagnosticada com AIDS e o immunodepression severo (CD4 de 9 cells/mm (3) e carga viral de 460,000/mm (3)), ingénuo antiretroviral, apresentado com toxoplasmosis cerebral e cerato-conjuntivite microsporidial no olho direito documentado pela microscopia conjunctival da raspagem e de elétron. RESULTADOS: O paciente foi tratado com uma combinação de indinavir, de stavudine, e de lamivudine, além do sulfadiazine e do pyrimethamine. Nenhum tratamento específico para a cerato-conjuntivite microsporidial foi tentado. Um mês mais tarde, a cerato-conjuntivite tinha desaparecido. CONCLUSÃO: Este caso sugere que a cerato-conjuntivite microsporidial no ajuste do AIDS e do immunodepression severo possa eficazmente ser controlada com terapia antiretroviral altamente ativa sozinho. ( info) |
9/71. Cerato-conjuntivite de Microsporidial em um portador saudável da lente de contato sem infecção do vírus de imunodeficiência humana. FINALIDADE: Para apresentar um exemplo raro da cerato-conjuntivite microsporidial em um portador de outra maneira saudável da lente de contato sem infecção do vírus de imunodeficiência humana que respondeu ao tratamento com albendazole sistemático e o fumagillin tópico. PROJETO: Relatório do caso de Interventional. MÉTODO: Uma raspagem epithelial da córnea de um homem com a cerato-conjuntivite unilateral tratado previamente com os esteróides tópicos foi avaliada pela mancha modificada do trichome. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: O paciente foi avaliado para seus sintomas, acuidade visual, observações clínicas, e examinação patológica de scrapes córneos. RESULTADOS: Mancha modificada do trichome de um pinkish revelado de raspagem córneo epithelial aos organismos vermelhos característicos do microsporidia. Os resultados de um teste enzima-lig humano do ensaio da imunoabsorção do vírus de imunodeficiência (hiv) eram negativos. Os sintomas do incómodo da ocular e sinais clínicos da cerato-conjuntivite resolvidos após 2 meses do tratamento com albendazole e o fumagillin tópico. CONCLUSÕES: A infecção da ocular com microsporidia, embora clàssica ocorrendo nos pacientes com infecção por o hiv, pode ocorrer raramente em indivíduos saudáveis, especial se tratado previamente com a supressão imune sistemática ou os esteróides tópicos. A cerato-conjuntivite de Microsporidial deve ser considerada no diagnóstico diferencial de um portador da lente de contato com ceratoconjuntivite epithelial difusa multifocal atípica. ( info) |
10/71. Dual a infecção microsporidial com cuniculi de encephalitozoon e o bieneusi de enterocytozoon em um paciente seropositivo. Este relatório descreve a primeira infecção microsporidial dupla com cuniculi de encephalitozoon e o bieneusi de enterocytozoon em um paciente seropositivo. Em virtude dos resultados clínicos e epidemiológicos, nosso isolado do cuniculi do E. foi deduzido para ser da tensão do cão. O patient' a participação ocupacional de s com cães indica que os caninos devem ser considerados como um reservatório de infecções humanas para ambas as espécies microsporidial. Além disso, nosso relatório fornece informação clínica e radiológica detalhada em um exemplo raro de uma infecção pulmonaa sintomático pelo cuniculi do E. e de sua melhoria após o tratamento o albendazole. ( info) |