61/501. adenoma folicular de la glándula de tiroides con la metaplasia extensa del hueso. Los adenomas foliculares de la tiroides explican sobre el 90% de los neoplasmas benignos de la glándula. Exhiben una amplia gama de estructuras morfológicas, del patrón folicular clásico al patrón trabecular hyalinizing peculiar. Aunque los adenomas foliculares crezcan lentamente, están no obstante conforme a cambios degenerativos, lo más a menudo posible hemorrágicos de su porción central. Estas áreas hemorrágicas experimentan otros cambios regresivos tales como esclerosis y calcificación. Sin embargo, la detección de una formación verdadera del hueso con una estructura trabecular y de la presencia de tuétano es una ocurrencia muy rara. Un adenoma folicular con la metaplasia cartilaginosa central se ha divulgado en literatura pero, a nuestro conocimiento, un adenoma folicular con la metaplasia del hueso nunca se ha descrito. ( info) |
62/501. El carcinoma síncrono del endometrioid del ovario y del endometrio se asoció a la inducción de la ovulación. Durante las 2 décadas pasadas gran la inquietud por la asociación posible entre el cáncer ovárico y la inducción de la ovulación se ha despertado. Entre el primer divulgó el caso en 1982 y el 2000 de final de año, ha habido 44 casos de carcinoma ovárico divulgados para ocurrir en las mujeres tratadas previamente con las drogas de la inducción de la ovulación. La mayor parte de estos tumores eran del tipo seroso con potencial malo bajo. En el presente caso, el paciente tenía infertilidad anovular secundaria y cystoophorectomy izquierdo anterior para el endometrioma ovárico. La trataron con la gonadotropina menopáusica humana sola o conjuntamente con el citrato de clomiphene para 13 ciclos antes de la presentación. El ultrasonido de la investigación reveló la masa ovárica correcta multicystic (15 x 9 x 6 cm). La histerectomia y la salpingo-ooforectomía correcta fueron realizadas. Las examinaciones intraoperativas e histológicas demostraron a endometrioid de la etapa 1A el cáncer ovárico y bien-distinguieron adenoacanthoma endometrial con la invasión myometrial mínima. Una revisión breve pero crítica de la literatura publicada con respecto la asociación de la inducción de la ovulación y al riesgo creciente de cáncer ovárico se presenta. ( info) |
63/501. carcinoma metaplastic metastático del pecho (MCB): un patrón no característico de la presentación con la correlación clinicopathologic. El carcinoma de Metaplastic del pecho (MCB) es una manifestación aberrante reconocida pero infrecuente del pozo de los elementos epiteliales (ductal) y mesenquimales invasores mal distinguidos el contener del carcinoma así como una forma transitoria entre ellos. Este tumor heterogéneo característico contiene las células ductales del carcinoma mezcladas con áreas del fenotipo morfológico diverso que exhibe la diferenciación del huso, squamous, condroide, u osea. Algunos estudios han sugerido que ciertos tipos de carcinoma metaplastic tienen un pronóstico más favorable con respecto a otros. Describimos un caso que implica a una mujer de 67 años que presentó con nódulos metastáticos en los pulmones y una historia vaga pero reciente del cáncer de pecho. El caso destaca un subtipo de MCB con un metastático componente de la célula predominante del huso al pulmón. los borrones de transferencia de la biopsia de la aspiración de la Fino-aguja (FNAB) de los nódulos revelaron un suave, célula del huso, proliferación mesenquimal con evidencia mínima de un componente epitelial. Un segundo primario fue excluido clínico y un pedido la revisión de las diapositivas de la original identificó un componente metaplastic al tumor original con un perfil histologic e immunohistochemical idéntico al tumor metastático, confirmando origen del pecho. Los carcinomas de Metaplastic del pecho puentean nodos de linfa axilares y presentan comúnmente como metástasis distantes. La diagnosis de FNAB del carcinoma metaplastic del pecho es absolutamente difícil en el sitio primario y plantea un desafío de diagnóstico formidable en un sitio metastático, especialmente cuando el patrón dominante no es del tipo generalmente. La literatura se repasa, confirmando la rareza de tal presentación y la novedad de este caso. La confirmación por FNAB es también absolutamente difícil pero puede llegar a ser más corriente a medida que una tendencia hacia la intervención mínima continúa ganando renombre. Este caso acentúa la importancia de reconocer y de divulgar elementos metaplastic en tumores primarios del pecho, así como el valor de la comparación morfológica directa del material citológico de FNABs con el material histologic archival. En tales situaciones, la importancia de la información clinicopathologic completa y exacta se subraya. ( info) |
64/501. Crezca muy alto y delgado los tumores mioepiteliales de la célula de la glándula parótida con la metaplasia lipomatosa extensa. Un informe de cuatro casos con resultados immunohistochemical y ultraestructurales. Divulgamos cuatro cajas de tumores de la glándula parótida integrados predominante por células mioepiteliales spindle-shaped y adipocytes maduros. La porción central de un tumor demostró la diferenciación adiposa extensa, mientras que en las piezas periféricas había pequeños focos del epitelio ductal dispuestos en cuerdas y túbulos dentro de un tejido conectador myxoid abundante. Los otros casos eran myoepitheliomas adiposos de la célula del huso sin un componente glandular obvio. Bajo examinación de alta potencia, una transición entre las células mioepiteliales spindle-shaped modificadas y los adipocytes fueron observados, y esto fue confirmada con immunohistochemistry. Ultraestructural, las células mioepiteliales modificadas demostraron tonofilaments intracitoplásmicos, paquetes de microfilamentos de la actinia y gotitas del lípido. Una patogenesia posible se propone de la transformación metaplastic verdadera de células mioepiteliales a los adipocytes. Esta lesión es importante identificar correctamente, pues la cirugía inadecuada puede llevar a la repetición. ( info) |
65/501. La metaplasia squamous anormal de seromas en aguja del pecho aspira de sitios irradiados del lumpectomy: una trampa potencial para las diagnosis false-positive del carcinoma. La presencia de células metaplasic squamous es el encontrar infrecuente en las biopsias de la aspiración de la fino-aguja (FNA) del pecho. Divulgamos que los borrones de transferencia de FNA que contenían las células metaplastic squamous anormales derivaron de la guarnición del seroma-tipo cavidades que seguían lumpectomy y la irradiación en pacientes con el cáncer de pecho puede ser una trampa potencial para una diagnosis false-positive de la malignidad recurrente. El pecho de cuatro fino-agujas aspira a partir de dos pacientes adultos con historias anteriores del carcinoma invasor del pecho fue recuperado. Un espécimen era de una hembra de 56 años, mientras que los tres restantes que FNAs aspira eran de una hembra de 75 años. Ambos pacientes presentaron con las lesiones enquistadas endurecidas que se presentaban en los sitios irradiados del lumpectomy. Los cytospins del paciente de 56 años demostraron las células marcado anormales que agrandaban, los núcleos de degeneración, hyperchromatic y el citoplasma denso circundante con las fronteras agudas que eran sospechosas para el carcinoma. Una mastectomía reveló los cambios de la irradiación y las células metaplastic squamous anormales que alineaban una cavidad enquistada constante con un seroma, pero no había evidencia del cáncer residual. Después de tres aspiraciones rendidas el " atypical" las diagnosis, el segundo paciente experimentaron las biopsias de la aguja de la base que también revelaron los cambios constantes con una cavidad del seroma alineada por las células metaplastic squamous anormales. Creemos que éste es el primer informe de la metaplasia squamous que ocurre en una cavidad del seroma después del lumpectomy y de la irradiación del pecho. Las células metaplastic squamous adentro aspiran de estas lesiones enquistadas pueden exhibir el atypia celular significativo que puede potencialmente dar lugar a una diagnosis false-positive de la malignidad. ( info) |
66/501. El carcinoma invasor de la célula básica con la formación metaplastic del hueso se asoció a un dermatofibroma de muchos años. Un presente del nódulo en la pierna correcta de una mujer de 77 años fue suprimido y estudiado durante muchos años por microscopia ligera. Un carcinoma keratinizing invasor de la célula básica asociado a la formación metaplastic del hueso, presentándose dentro de un dermatofibroma, fue encontrado. ( info) |
67/501. metaplasia de Squamous del endometrio después del embolization de la arteria uterina para el leiomyomata sintomático. El embolization de la arteria uterina (UAE) se realiza con frecuencia para el leiomyomata sintomático. No ha habido informes de la metaplasia squamous del endometrio después de tal procedimiento. La metaplasia de Squamous del endometrio se asocia a menudo a hiperplasia y a carcinoma endometriales. En nuestro paciente el desorden fue diagnosticado después de los UAE. Éste es el segundo tal caso que hemos encontrado. Debido a la asociación de la metaplasia squamous con hiperplasia y carcinoma endometriales, una historia de los UAE recientes debe ser considerada en la evaluación de un paciente con este encontrar, particularmente en un espécimen de la biopsia. ( info) |
68/501. glioma pediátrica del chordoid con la metaplasia condroide. Las gliomas de Chordoid son los tumores cerebrales primarios infrecuentes que se presentan en la región del tercer ventrículo. Los informes de esta entidad hasta la fecha se han limitado a los adultos. Presentamos un caso de una glioma del chordoid que se presenta en la región del ventrículo hipotalámico/tercer de un varón de 12 años que presentó con síntomas visuales. El neoplasma consistió en las cuerdas y los racimos de células bien-distinguidas, crecer muy alto y delgado-a-redondeadas que contenían el citoplasma eosinófilo abundante dentro de una matriz mucinous prominente. Desemejante de otras gliomas del chordoid, esta lesión contuvo las islas y las hojas que demostraban la diferenciación cartilaginosa entremezclada con el componente glial. Una transición calificada entre las regiones glial y condroides neoplásticas era evidente, y las células en ambas regiones eran fuertemente immunoreactive para GFAP y S-100. La metaplasia cartilaginosa es infrecuente en gliomas, pero ocurre lo más a menudo posible en los neoplasmas pediátricos del midline tales como esta glioma del chordoid. Así, la metaplasia condroide representa una característica histopatológica inusual del chordoid glioma-en este caso, presentando en un niño. ( info) |
69/501. Expresión de los mRNAs Cdx1 y Cdx2 e importancia de esta expresión a la diferenciación en mucosa gastrointestinal humana--con énfasis especial en la participación en la metaplasia intestinal del estómago humano. FONDO: El caudal-tipo genes de la caja homeo, Cdx1 y Cdx2, es candidatos a dirigir el desarrollo, la diferenciación, y el mantenimiento intestinales del fenotipo intestinal. Las punterías de este estudio eran: (1) para determinar los patrones normales de la expresión del tejido de Cdx1 y de Cdx2 en el aparato gastrointestinal humano y (2) para comprobar niveles en metaplasia intestinal (IM) del estómago se asoció a gastritis. MÉTODOS: Los tejidos humanos frescos fueron recogidos por la resección quirúrgica a partir de 39 pacientes después de que el consentimiento informado hubiera sido recibido. RNAs fue extraído a partir de 11 sitios distintos en la mucosa gastrointestinal (cuerpo gástrico, antrum gástrico, duodeno, yeyuno, íleo, intestino ciego, dos puntos ascendentes, dos puntos transversales, dos puntos descendentes, dos puntos sigmoideos, y recto), y el hibridación norteño fue realizado para los mRNAs Cdr1 y Cdx2. Además, RNAs también fue extraído de la mucosa gástrica normal, y de la mucosa gástrica con suave a IM severo, confirmado histopathologically. La reacción en cadena Reversa-transcriptase de polimerasa (RT-PCR) entonces fue realizada para Cdx1 y Cdx2. RESULTADOS: La expresión de Cdx1 mRNA aumentó gradualmente del duodeno a los dos puntos distales, sin la expresión detectada en el estómago. Comparado con la distribución de Cdx1 mRNA en el aparato gastrointestinal del ratón, la expresión de Cdr1 mRNA en el aparato gastrointestinal humano demostró mayor predominio en el yeyuno y el íleo. La expresión de Cdx2 mRNA aumentó gradualmente del duodeno a los dos puntos próximos y disminuyó de los dos puntos ascendentes al recto. Comparado con el patrón de la expresión de Cdx2 mRNA en el aparato gastrointestinal del ratón, la expresión de Cdx2 mRNA en el aparato gastrointestinal humano demostró mayor predominio en el íleo. Por RT-PCR, Cdx1 y los mRNAs Cdx2 fueron detectados en los tipos suaves y severos de IM. Sin embargo, ni unos ni otros de estos mRNAs fueron identificados en mucosa gástrica normal sin IM. CONCLUSIONES: Los mRNAs Cdr1 y Cdx2 están extensamente presentes en las mucosas intestinales y colónicas humanas, pero no en la mucosa gástrica, sugiriendo que su expresión puede contribuir al fenotipo intestinal. Los niveles de estos mRNAs en IM mucosa se asociaron al punto atrófico crónico de la gastritis a una asociación con este cambio fenotípico en la mucosa gástrica. ( info) |
70/501. Limitaciones de la citología de la aspiración de la fino-aguja para diagnosticar el carcinoma metaplastic del pecho. El carcinoma de Metaplastic es un neoplasma muy raro del pecho que se confunde a menudo con benigno y otros las entidades malas sobre base histopatológica clínica y convencional. Tres casos de carcinoma metaplastic del pecho se presentan. Las dificultades encontradas en la citología fina de la aspiración de la aguja y las limitaciones de este procedimiento se discuten también las características principales de este tumor. ( info) |