21/501. adenocarcinoma del anillo de Signet metastática al bronquio y a mímico hiperplasia de la célula de cubilete. Un informe del caso. FONDO: Las células de cubilete en las vías respiratorias más bajas son células epiteliales bronquiales metaplastic asociadas generalmente a asma o a bronquitis crónica. Las células de cubilete adquieren su nombre por una tendencia a dilatar con moco, con la distorsión subsecuente en forma de la célula. Debido a la semejanza de la forma, de las células de cubilete metaplastic y de las células del anillo de signet puede ser confundido fácilmente en muestras citológicas. CASO: Un varón de 55 años con una historia de la adenocarcinoma gastrointestinal experimentó el cepillado, lavarse y biopsia de una lesión bronquial. Las muestras bronquiales de la colada y del cepillo demostraron un espécimen muy celular, con los agregados grandes de células acolumnadas dilatadas. Éstos fueron arreglados en tiras largas, paquetes gruesos y agregados tridimensionales ocasionales. Algunos agregados contuvieron las células redondeadas numerosas con citoplasma marcado dilatado. Las células redondeadas eran levemente más grandes que las células acolumnadas dilatadas. Estas células tenían un núcleo relativamente grande pero de inofensivo-aparición desplazado a la periferia de la célula. La biopsia bronquial correspondiente reveló la adenocarcinoma del anillo de signet, probablemente metastática del primario gastrointestinal. CONCLUSIÓN: La adenocarcinoma del anillo de Signet, primaria o metastática, puede ser difícil de diagnosticar en especímenes citológicos e histologic. Hay imitadores numerosos de las células del anillo de signet, benignas y neoplásticas. En especímenes citológicos respiratorios, uno de los imposters benignos es metaplasia de la célula de cubilete. ( info) |
22/501. metaplasia pilórica de la glándula con la invasión perineural de la vesícula biliar: Una lesión que se puede confundir con la adenocarcinoma. FONDO: Las glándulas pilóricas de Metaplastic se han descrito en una variedad de órganos incluyendo la vesícula biliar, en la cual pueden extender en la pared y el serosa musculares. MÉTODOS: Las características clínicas, histologic, e immunohistochemical de cuatro casos de metaplasia pilórica florida de la glándula de la vesícula biliar con la invasión perineural e intraneural se analizan. RESULTADOS: Los pacientes con la metaplasia pilórica de la glándula y la invasión perineural e intraneural eran todas las edades de las hembras 57-72 años. Una diagnosis preoperativa de la colesistitis y de la colelitiasis crónicas fue hecha para los cuatro pacientes, pero una diagnosis histologic de la adenocarcinoma fue hecha para dos pacientes y entretenida en dos otras. Macroscópico las vesículas biliares demostraron los cambios asociados generalmente a colesistitis crónica. No se observó ningunas masas intramurales en vesículas biliares unas de los. Las características microscópicas características incluyeron la metaplasia pilórica florida de la glándula, la proliferación de los troncos de tamaño mediano del nervio más prominentes en la capa y el serosa musculares, y la invasión perineural e intraneural por las glándulas metaplastic alineadas por las células mucina-que contenían cuboidales o acolumnadas citológico suaves. En la carta recordativa pasada todos los pacientes eran 1-7 años vivos y sin síntoma después de la colecistectomía laparoscopic. CONCLUSIONES: La metaplasia pilórica de la glándula de la vesícula biliar se debe agregar a la lista larga y cada vez mayor de proliferaciones epiteliales benignas que se asocien a la invasión perineural e intraneural. Esta lesión no se debe confundir desde la adenocarcinoma de la vesícula biliar, una interpretación que pueda tener implicaciones terapéuticas serias. La patogenesia de este fenómeno es desconocida. ( info) |
23/501. metaplasia mucinous benigna del pene. Una lesión Paget' extramammary que se asemeja; enfermedad de s. La metaplasia mucinous benigna en el epitelio superficial del área genital es rara y se ha divulgado solamente una vez en la vulva. Un caso único de la metaplasia mucinous benigna del prepucio en un hombre de 65 años se divulga aquí. La lesión midió 0.6 cm, fue situada en la superficie mucosa del foreskin, y demostró la mucina ácida que contenía las células. Miramos la metaplasia mucinous benigna como reactivo algo que un proceso neoplástico. Las lesiones principales que se considerarán en la diagnosis diferenciada son el syringometaplasia mucinous, Paget' extramammary; enfermedad de s, in situ de carcinoma cutáneo de la célula squamous con la metaplasia mucinous, melanoma malo de extensión superficial, y metástasis epidermotrópica. El confinamiento de células mucina-que contienen a la epidermis, la ausencia de atypia nuclear, la orientación básica de los núcleos, la localización predominante de las células en las capas superiores del epitelio, y el hecho de que las células mucinous están substituyendo el epitelio squamous algo a que infiltrándolo, todas asisten a reconocer la metaplasia mucinous del pene como entidad específica y benigna. ( info) |
24/501. Carcinoma de célula squamous basaloide que ocurre en la vejiga urinaria. El carcinoma de célula squamous basaloide es una variante recientemente descrita, distinta del carcinoma de célula squamous que se presenta predominante en la zona aerodigestive superior. Adjunto divulgamos un caso del carcinoma de célula squamous basaloide que se presenta en la vejiga urinaria. El paciente era una mujer de 60 años que experimentó infecciones de zona urinaria insuperables después de los procedimientos quirúrgicos correctivos múltiples para la incontinencia. Las biopsias de lesiones planas cystoscopically evidentes fueron realizadas, y el paciente experimentó posteriormente un cystectomy radical. Histológico, las lesiones consistieron en las jerarquías de células basaloides con actividad mitotic enérgica, de áreas de la diferenciación squamous junto con áreas de la metaplasia squamous, y de in situ de carcinoma de la célula squamous. Estas características son similares a las del carcinoma de célula squamous basaloide descrito a otra parte en el cuerpo. A nuestro conocimiento, éste es el primer caso divulgado del carcinoma de célula squamous basaloide en la vejiga urinaria. ( info) |
| Un hombre de 58 años que había tenido tres laparotomies para la cirugía gástrica, desarrollado una masa dolorosa en la cicatriz de la pared abdominal. La radiología confirmó la formación del hueso en la cicatriz. El hueso fue suprimido y la herida reparó. La histología confirmó la formación madura metaplastic del hueso. Este caso dibuja la atención a la condición clínica de la formación del hueso en cicatrices del midline. Clínico, debe ser distinguido de la repetición de la cicatriz después de la cirugía para la malignidad abdominal. ( info) |
26/501. adenocarcinoma de la célula básica del paladar con la metaplasia squamous. La adenocarcinoma de la célula básica es un tumor raro de la glándula salival, especialmente en glándulas de menor importancia. Las características clínicas, histológicas, e immunohistochemical de un caso que implica el paladar se describen. El formalina fijado, las secciones encajadas parafina del tumor fue examinado en el haematoxylin y la eosina (H& E) las secciones y también usando immunostaining para los cytokeratins 7, 8, 13, 14, 18, 19, vimentin, muscle la actinia específica (HHF35), y el laminin. H& Las secciones de E demostraron que el tumor fue compuesto principalmente de células basaloides y una característica llamativa era la presencia de metaplasia squamous. La invasión de los nervios era también visible. Las reacciones de Immunohistochemical indicaron que el cytokeratin 14 fue expresado por todas las células y vimentin del tumor por todas las células excepto ésos en las áreas de la metaplasia squamous. Los cytokeratins y la actinia restantes estaban presentes en algunas de las células del tumor, mientras que el laminin demostró positividad discreta alrededor de arreglos de la célula. Los focos de la metaplasia squamous y los resultados immunohistochemical son provechosos en la distinción de la adenocarcinoma de la célula básica de otros tumores de la glándula salival que demuestren las células basaloides. ( info) |
27/501. carcinoma medular anormal del pecho con la metaplasia cartilaginosa en un paciente con una mutación del germline BRCA1. Examinamos a una mujer premenopausal de 34 años que había notado un terrón del izquierdo-pecho al mes previamente. Ella tenía última historia de no de malignidades pero tenía antecedentes familiares del pecho y de cánceres ováricos. Su madre había sufrido de cáncer ovárico cuando estaba envejecida 47 años y había muerto de la enfermedad en la edad 52. Los dos más jovenes del patient' las tías de s cuatro habían desarrollado el cáncer de pecho cuando eran 37 y 48 años. Una examinación física demostró una masa mal definida, 1.5 cm en el diámetro, situado en el cuadrante externo superior del patient' s dejó el pecho. La mamografía reveló la microcalcificación difusa en ambos pechos pero la sonografía reveló una lesión con tumores irregular solamente en el pecho izquierdo. La citología del pecho de la aspiración reveló la adenocarcinoma del pecho izquierdo. La mastectomía radical modificada del pecho izquierdo y la supresión de un espécimen de la biopsia del pecho derecho fueron realizadas simultáneamente. Histopathologically el tumor del izquierdo-pecho era un carcinoma medular anormal con la metaplasia cartilaginosa, del grado histológico 3, y el espécimen del derecho-pecho demostró cambios fibroquísticos con hiperplasia ductal anormal. Los receptores del estrógeno eran positivos, pero el receptor de la progesterona no fue detectado en las células del tumor, que eran immunopositive para p53 nuclear aunque el énfasis excesivo c-erbB-2 no fuera observado. Una mutación del germline del absurdo del gene BRCA1 (exon5) fue detectada. El paciente ha sido pozo desde la operación (10 meses). Estos resultados pueden proporcionar la información útil sobre la carcinogénesis y el comportamiento biológico de los cánceres de pecho de BRCA1-associated. ( info) |
28/501. pielonefritis xanthogranulomatous focal con la metaplasia asociada del hueso. La pielonefritis xanthogranulomatous focal del poste más bajo izquierdo fue descubierta accidentalmente en una mujer de 34 años en la sonografía. El paciente no tenía ninguna historia de piedras y la infección de zona urinaria y ambo radiología convencional y exploración del CT reveló calcificaciones irradiadas dentro de un enucleoresection consistido en bien-circunscrito del tratamiento quirúrgico de massachusetts de la lesión, y la histopatología reveló un núcleo de la metaplasia del hueso. Al mejor de nuestro conocimiento, la formación metaplastic del hueso nunca se ha documentado antes con pielonefritis xanthogranulomatous. ( info) |
29/501. Citología de la variante de la acolumnado-célula del carcinoma papilar de la tiroides. La variante acolumnada de la célula de la tiroides papilar del carcinoma (CCV-PC) es un tumor raro y agresivo integrado por las células acolumnadas altas que forman las papilas, las glándulas y las estructuras sólidas. Este papel describe características citológicas finas de la aspiración de la aguja (FNA) en un caso de CCV-PC que ocurre en el lóbulo derecho de la tiroides de una hembra de 27 años. Los borrones de transferencia demostraron las células acolumnadas altas en racimos papilares monolayered, tridimensionales, acinar y ocasionales. Los núcleos eran ovales o alargados y monomórficos. El pseudostratification nuclear, asemejándose a eso vista en células epiteliales respiratorias, estaba presente en algunos de los racimos de célula. Las células ocasionales demostraron la metaplasia squamous o de Hurthle de la célula. Los surcos nucleares y las inclusiones citoplásmicas intranucleares no fueron considerados. Las secciones del espécimen correcto del lobectomy demostraron un CCV-PC bien-encapsulado con la impregnación capsular y vascular. La variante alta de la célula del carcinoma papilar (TCV-PC) puede ser distinguida de CCV-PC por el oxyphilia de las células del tumor y la ausencia de pseudostratification nuclear. Las adenocarcinomas colorrectales y endometriales metastáticas a la tiroides pueden ser difíciles de distinguir de CCV-PC. ( info) |
30/501. gastritis hipertrófica, hiperplasia difusa primaria de la G-célula y metaplasia pancreática de la mucosa gástrica (pseudo-Zollinger-Ellison síndrome)--informe del caso. Divulgamos un caso del pseudo-Zollinger-Ellison síndrome en un hombre de 17 años que presenta con los niveles del gastrin que exceden 2000 pmol/l y el mEq/hora de BAO 24 histológico, aparte de gastritis hipertrófica con el espesamiento de dobleces de la mucosa y de la hiperplasia difusa de la G-célula, mucosa gástrica fue encontrado para contener focos de la metaplasia pancreática. ( info) |