2451/3084. Participação pancreatic secundária dos fungoides do mycosis detectados por uma massa clìnica palpável. Um paciente com uma história de 4 anos dos fungoides do mycosis, que apresentaram um espalhamento pancreatic da doença, detectou por uma massa clìnica palpável, é relatado e discutido com uma revisão da literatura. Os fungoides do Mycosis (MF) são um lymphoma de célula T localizado primeiramente à pele. Os estudos da plataforma e da autópsia de Laparoscopic, entretanto, mostraram que a participação do nó de linfa ou o espalhamento visceral são comum no curso da doença [1-3]. Entre manifestações viscerais do MF, a infiltração do pâncreas é encontrada em 20-40% dos casos autopsiados [1, 2, 4]. A ocorrência de uma massa pancreatic palpável foi descrita nunca. Nós relatamos um paciente com um MF de longa data, e uma extensão pancreatic secundária detectada por uma massa palpável. ( info) |
2452/3084. Relatório do caso: carcinoma mal diferenciada de apresentação preliminar desconhecida como Trousseau' síndrome de s. Dois pacientes sem evidência clínica da malignidade tiveram o thrombophlebitis migratório idiopático. Um estado clínico consistente com o Trousseau' a síndrome de s alertou um work-up de cada paciente para o cancro occult. Em ambos os indivíduos, o tomography computado da caixa revelou um nó de linfa mediastinal solitário que, embora inconspicuous, fosse avaliado mais por causa do retrato clínico. Mediastinoscopy com biópsia revelou a carcinoma mal diferenciada. O tratamento foi começado para a carcinoma de preliminar desconhecido com a resposta variável à terapia. A apresentação e a patofisiologia clínicas de Trousseau' a síndrome de s, assim como seu uso na condução a um diagnóstico anterior à morte do cancro occult nestes e dos outros pacientes, é delineada. ( info) |
2453/3084. Radiosurgery de Linac para a carcinoma nasopharyngeal localmente periódica: base racional e técnica. FUNDO. pacientes com benefício nasopharyngeal localmente periódico da carcinoma do reirradiation. Uma barreira principal ao palliation ou à cura bem sucedida é limitação da dose secundária à tolerância normal do tecido. Há muitas estratégias para aumentar a dose tolerada às lesões periódicas. O radiosurgery de Stereotactic para o tratamento destas lesões foi relatado raramente. MÉTODOS. Três pacientes com carcinoma nasopharyngeal periódica foram tratados com o radiosurgery stereotactic linac-baseado. RESULTADOS. Um paciente permaneceu 1 ano são após o radiosurgery; o segundo paciente teve a deterioração neurológica da etiologia incerta (complicação contra o retorno) 6 meses após o radiosurgery; e o terceiro paciente teve o retorno local 6 meses após o radiosurgery. CONCLUSÃO. O radiosurgery de Stereotactic pode ser usado para entregar uma dose do impulso da radiação às carcinomas nasopharyngeal periódicas. A técnica está cada vez mais disponível e pode oferecer algumas vantagens comparadas com outras técnicas. As recomendações do tratamento são apresentadas. ( info) |
2454/3084. Lymphoma maligno da glândula de tiróide. O lymphoma maligno da glândula de tiróide é uma entidade rara; somente 200 casos foram relatados até agora desde 1960. Quatro pacientes com esta doença apresentaram na clínica de Kingston da fundação do tratamento contra o cancro e de pesquisa de Ontário. Aqueles com lymphoma maligno localizado, particular os tipos histiocytic, respondidos favoràvel ao resection de tanto quanto do tumor quanto a radiação local possível e subseqüente com o cobalt-60 telecurietherapy (3000 a 4000 rads em 3 a 4 semanas). Os resultados da radiação local sozinho após uma biópsia nos pacientes com doenças localizadas inoperáveis são encorajadores; é possível, mas estabelecido não ainda, que alguns destes pacientes estão curados. Sugeriu-se que o tumor fosse dependente da hormona deestimulação mas a prova concludente não está ainda disponível. ( info) |
2455/3084. Apresentação de Extranodal de non-Hodgkin' lymphomas de s no testis. As características clínicas e patológicas de seis pacientes, cada um de quem exibiu uma massa testicular como o primeiro sinal de um lymphoma, é discutido. Todos se submeteram a procedimentos extensivos da plataforma. Os nós e o osso de linfa Retroperitoneal eram locais freqüentes da participação extratesticular cedo na doença. Uma disseminação difundida mais atrasada aos órgãos múltiplos ocorreu em cinco de seis pacientes. A participação do CNS era uma característica proeminente da doença de avanço. Um paciente foi curado aparentemente por sozinho orchiectomy. Embora os outro exibissem respostas parciais à quimioterapia e à radiação, a doença era fatal a todo dentro de um ano de orchiectomy. Cedo, o tratamento sistemático agressivo destes pacientes parece necessário. ( info) |
2456/3084. Leiomyosarcoma dos dois pontos: relatório de dois casos. Leiomyosarcoma dos dois pontos é um tumor raro, com os menos de 45 casos que estão sendo relatados em 1980. O resection largo, a margem de 10 cm, e o mesentery adjacente diminuirão possibilidades do relapse locoregional. Nós encontramos recentemente dois leiomyosarcomas nos dois pontos nos dois anos passados. Um é uma fêmea dos anos de idade 63 que seja vista com sangramento rectal, dor, e encontrada para ter um grande leiomyosarcoma intraluminal nos dois pontos descendentes. A biópsia revelou o leiomyosarcoma, classe III. Submeteu-se a uma extirpação de uma parte do intestino grosso larga do subtotal com anastomose ileosigmoid, com metástases a três dos nós no mesentery, e as sobras jorram. O segundo é uma fêmea dos anos de idade 69 com fraqueza geral que se tinha submetido previamente a uma histerectomia e a um cholecystectomy. Na examinação foi encontrada para ter uma massa abdominal. Este provou ser um grande leiomyosarcoma que levanta-se na parcela proximal dos dois pontos transversais. Não havia nenhuma área metastática ao fígado, à caixa, ou às nenhumas outras áreas. Submeteu-se a extirpação de uma parte do intestino grosso direita prolongada e a sobras bem. Por causa da raridade deste tipo de cancro, não há nenhum protocolo estabelecido a respeito de seu tratamento. ( info) |
2457/3084. Um estudo immunohistochemical do glucagonoma conduzido nos nós de linfa metastáticos de um paciente com o glucagonoma metastático periódico: relatório de um caso. Neste relatório, nós apresentamos momentaneamente o exemplo de uma mulher dos anos de idade 67 que desenvolva o glucagonoma periódico com metástase de nó de linfa. Um estudo immunohistochemical do tumor metastático revelou o immunoreactivity da quinase C do glucagon e de proteína (PKC) - alfa, - beta, e - gama nas pilhas do tumor, dois tipos de que foram vistos pela microscopia de elétron. Um tipo teve grânulo e as mitocôndria secretory abundantes, quando o outro teve poucos grânulo e mitocôndria. Alguns grânulo eram similares aos grânulo típicos da pilha de A e outro eram atípicos. Uma demonstração microscópica do immunoelectron revelou o PKC-alfa, - beta, e - gama que immunostaining no citoplasma de todas as pilhas do tumor, quando alguns grânulo secretory tiveram PKC immunostaining, e outro não tiveram nenhum immunostaining. Assim, parece que o glucagonoma metastático e seus grânulo associados estão compor de dois tipos de pilhas ou de grânulo maduros e imaturos. Como o immunoreactivity do PKC-alfa e - a gama foa nas pilhas do tumor, mas não nas pilhas do normal A das ilhotas de Langerhans, o alfa do subspecies de PKC e a gama, que não estado atuais em pilhas pancreatic normais de A, podem existir em pilhas humanas do glucagonoma. ( info) |
2458/3084. Deteção scintigraphic de Tc-99m MIBI da carcinoma insular metastática do tiróide. Thallium-201 e, recentemente, Tc-99m MIBI foram usados conjuntamente com o scintigraphy I-131 para o seguimento dos pacientes com cancro de tiróide bem-diferenciado. A carcinoma insular do tiróide é um neoplasma razoavelmente agressivo do tiróide que seja acreditado para se levantar das pilhas foliculares e concentre geralmente I-131. Os autores relatam um paciente com carcinoma insular periódica do tiróide em quem as lesões metastáticas bilaterais ad-renais e do pulmão desenvolveram 3 anos após a terapia I-131 ablativa para o nó de linfa cervical e metástases esqueletais. Tc-99m MIBI planar e imagens de SPECT demonstrou estes o scintigraphy melhor do que pretherapy novo das lesões I-131 e tem recursos para uma técnica de imagem latente para a continuação da terapia post-I-131 que não exige a supressão de retenção da hormona de tiróide. ( info) |
2459/3084. Carcinoma da pilha básica da vulva com nó de linfa e metástase da pele--relatório de uma caixa e de uma revisão de 20 casos japoneses. Uma mulher japonesa dos anos de idade 79 que tenha a carcinoma da pilha básica apresentar como uma grande úlcera em sua vulva com nó de linfa e metástase da pele é descrita. A examinação histológica revelou que ninhos do tumor com palisading periférico invadido profundamente no tecido subcutaneous e foi acompanhada das mudanças mucinous marcadas e da reação fibrosa. A invasão vascular foi observada igualmente. Havia umas metástases de nó de linfa inguinal e duas metástases papular da pele em sua coxa direita. O tumor preliminar e as metástases foram extirpados. O defeito foi reparado por aletas cutaneous do musculo gracilis bilateral e por uma corrupção de pele. Nós examinamos a literatura e encontramos 20 casos de reproduzir-se por metástese a carcinoma da pilha básica em Japão. ( info) |
2460/3084. adenocarcinoma Mucinous na válvula ileocecal que imita Crohn' doença de s. Dois pacientes apresentaram a seus clínicos com as queixas das entranhas provavelmente sugestivos de Crohn' doença de s. Os pacientes foram emitidos para que os estudos radiológicos confirmem esse diagnóstico. Os resultados radiológicos em ambos os pacientes eram provavelmente consistentes com o Crohn' doença de s, embora nao clássico. Nenhum estudo diagnóstico mais adicional foi empreendido inicialmente. Cada paciente sofreu a obstrução pequena das entranhas e na cirurgia cada um foi encontrado para ter um adenocarcinoma mucinous da válvula ileocecal. Nenhuma evidência de Crohn' a doença de s foi encontrada. Na examinação patológica algumas características interessantes dos tumores foram observadas, que talvez esclareceram o misdiagnosis de Crohn' doença de s. Igualmente era evidente que a informação clínica fornecida ao radiologista pode ter influenciado as interpretações radiológicas. Estes casos forçam a importância de obter diagnósticos do tecido nas situações onde os resultados radiográficos são consistentes mas atípicos com o diagnóstico clínico de Crohn' doença de s. ( info) |