1/265. Diagnostiska relevansen av kromosomal in situ-hybridisering i Merkel cell carcinom: riktade interphase cytogenetiska tumör analyser. MÅL: Att lösa de konflikt diagnoserna av fem patologer (som ingår well-differentiated neuroendokrin Carcinom maligna carcinoid, odifferentierad små-cell carcinom, primitiva neuroectodermal tumör, metastaser i små-cellen lung magtarmkanalen (SCLC) och Merkel cell carcinom (MCC)) och tumör-free lungorna efter obduktion, vi undersökt en oroväckande metastasizing MCC i en 32-årig kaukasiska man använder kromosomal in situ-hybridisering (CISH). Skillnader i förekomst och kursen hos män och kvinnor också ombedd riktade analyser för kromosomer x och Y. Skada analyserades också för p53 genmutationer. metoder och resultat: Var paraffin delar av bröstkorgen, buccal lymfknutor och scalp tumörer färgas med hematoxylin och eosin. Immunohistokemi utfördes med antikroppar mot pancytokeratin, keratin 20, neuron-specifikt Enolas (NSE), chromogranin, neurofilaments och vimentin, bland annat. Avsnitt (5-6 microm) av tumörerna analyserades med alpha-satellit sonder för kromosomer 1, 6, 7, 11, 12, 17, 18, X och y med hjälp av CrSH, och exons 5-9 i p53-genen undersöktes Polymeras-kedjereaktion och enda strand konformation polymorfism (PCR-SSCP) metoder. Trots positiva av pancytokeratin, keratin 20, chromogranin, NSE, synaptophysin och vimentin, hindrade likheten i antigen profiler SCLC och MCC uttryckt en slutgiltig tumör diagnos. Kromosomal in situ-hybridisering, visade emellertid trisomies 1 och 11, två täta avvikelser i MCC och trisomi 18. 71 Procent av tumörceller hade dessutom två till tre kopior av X, medan 98% av cellen atomkärnor i hår hårsäckarna och normala epidermis (påstådd Merkel cellen ursprung) visas en x-kromosom. Inga mutationer upptäcktes i de fem exons av p53-genen undersökts. SLUTSATSER: Hade CISH utförts tidigare, behandling kan ha varit särskilt utformade för passar MCC, eftersom MCC och SCLC har olika terapeutiska strategier. Slutligen kan kromosom x prognostiska relevans i MCC, som uppenbarligen dominerar i honor och visar ännu sämre prognos bland män, och därför vara värt att ytterligare utredning. ( info) |
2/265. Hjärnan metastasering av Merkel cell carcinom. Fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Merkel cell carcinom (MCC) är en sällsynt primära testning neuroendokrin tumör som är lokalt aggressiv och har en potential för ögonbevarande spridning. Hjärnan metastaser är sällsynta men terapi för sådana tumörer har aldrig rapporteras. Författarna presenterar en 48-årig kvinna med MCC vänstra armbågen och en höger cerebellar metastasering. Efter rätt cerebellar massan var helt resected, framfördes strålbehandling och kemoterapi. Åtta fall av hjärnan metastasering har rapporterats i litteraturen, men endast 5 har presenterats i tillräcklig detalj för analys. Terapi för hjärnan metastaser har alltid varit palliativ hela-hjärnan bestrålning och kemoterapi utom för vår patient, som genomgick totalt avlägsnande av tumör och överlevde för 11 månader utan neurologiska underskott. Utom dog patienter med hjärnan metastaser i 1 med en särskilt radiosensitive MCC, inom nio månader efter identifieringen av hjärnan organskador. Om möjligt, bör aggressiva excision av hjärnan metastaser såväl som av de primära lesion göras. ( info) |
3/265. Merkel cell carcinom: en aggressiv neoplasm. Den här artikeln beskrivs ett sällsynta fall av Merkel cell carcinom (MCC) i huden. Denna tumör är även känd som trabecular Carcinom eller testning liten cell odifferentierad magtarmkanalen (CSCUC). Denna patient hade en påtaglig icke-anbud massa i hennes högra övre lår och en stor påtaglig lymfkörteln i området rätt inguinallymfknutor. Mikroskopisk undersökning visade Merkel cell carcinom (MCC) i huden på övre låret såväl som i den inguinallymfknutor lymfkörteln. Immunoperoxidase fläckar diagnos. Tack vare sin aggressivitet och mycket ofördelaktig prognos är snabb diagnos och adekvat behandling avgörande. Bred lokal excision med tillräckliga marginaler följt av strålbehandling är behandling av valet. ( info) |
4/265. lymphoscintigraphy med sentinel lymfkörteln biopsi i testning Merkel cell carcinom. Merkel cell carcinom (MCC) är en sällsynt testning malignitet som kännetecknas av en aggressiv kliniska problemet med hög locoregional och systematiska återkommande. Regionala sjukdom och avlägsna metastaser är associerade med dålig prognos. Trots ett anlag för MCC att sprida via lymphatics är profylaktiska lymfkörteln dissekering i avsaknad av kliniskt uppenbara lymfkörteln engagemang kontroversiell. Värdet för lymphoscintigraphy i testning melanom är etablerad i skador med tvetydig lymfdränage mönster. När den används med sentinel lymfkörteln biopsi (SLNB), kan försökspersonerna identifieras med ockulta regionala nod metastasering. Författarna presenterar 2 patienter med MCC som genomgick regionala nod Förproduktion med lymphoscintigraphy-regisserad SLNB. Båda patienter hade sentinel noder som var positiva för ögonbevarande sjukdom. Hos patienter med MCC, kan minimalt invasiv regionala nod Förproduktion SLNB vara användbart i begränsa och sviter av rutinmässiga lymphadenectomies. Om tidig identifiering och behandling av patienter med ockulta regionala nod sjukdom kan påverka överlevnad i MCC är inte känt. ( info) |
5/265. Ampullary somatostatinoma hos en patient med Merkel cell carcinom. En 59-yr-gamla vit man med Merkel cell carcinom hans högra ben status efter omfattande huden samband och kemoterapi hade dilated hårtillväxten och gemensamma gallgångarna på en rutinmässig uppföljning buken datortomografi. En 1.9-cm ampullary massa var uppskattad på endoskopi. histologi visade psammoma organ och positiva immunoperoxidase färgning överensstämmer med en somatostatinoma. Merkel cellen tumörer och somatostatinomas är extremt sällsynta Neuroendokrina tumörer som härrör från neurala crest celler. Föreningar har hittats mellan somatostatinomas och andra holme cellen tumörer med flera Endokrin neoplasi syndrom, men likheter rapporterad har publicerats mellan Holmen cellen tumörer och Merkel cellen tumörer. Denna patient representerar det första dokumenterade fallet av Merkel cell carcinom och somatostatinoma i en enda patient. Sådant tillbud har inträffat kan representera ett tidigare obeskriven neuroendokrin tumör syndrom, och denna möjlighet bör övervägas när antingen tumör är diagnosen. ( info) |
6/265. Sentinel-nod guidad lymfkörteln dissekering för merkel cell carcinom. Merkel cell carcinom är en aggressiv neuroendokrin huden tumör. Behandlingen är fortfarande diskutabel. Merkel cell carcinom liknar malignt melanom i sin testning presentation och dess embryonala ursprung. båda har oförutsägbara biologiska beteende, tidiga regionala lymfkörteln deltagande, tidiga avlägsna metastaser och en hög återkommande skattesats. Mot bakgrund av dessa gemensamma funktioner använt vi preoperativ lymphoscintigraphy, intraoperativ lymfkörteln mappning och sentinel-nod biopsi-a beskrivna teknik för behandling av melanom-i en 60-årig man med Merkel cell carcinom i rätt skinkan. Efter fryst avsnittet identifiering av en ögonbevarande första ordningens sentinel node, radikala rätt ljumskar dissekering utfördes. Alla andra lymfkörtlar i detta avrinningsområde visade sig vara fria från sjukdomen, inklusive andra ordningens sentinel node och Cloquet nod. Patienten behandlas nu med avdödat kemoterapi och strålbehandling. Detta fall visar att sentinel-nod guidad dissekering är tillämpligt på Merkel cell carcinom. ( info) |
7/265. Merkel cell carcinom förekommer i renal transplantation patienter. Merkel cell carcinom är en ovanlig, mycket aggressiv tumör som vanligen drabbar huvud och hals av äldre patienter. Vi beskriver 3 fall av denna högvärdigt, malign tumör i inställningen för njurtransplantation. ( info) |
8/265. Merkel cell carcinom av lägre läppen: en fallbeskrivning och histopatologisk undersökning. Merkel cell carcinom av lägre läppen är en ovanlig klinisk enhet. det anses generellt vara mer aggressiv än de vanligare hudcancer av läppar och munhålan. Litteraturen visar att försenat diagnoser och fattiga överlevnad är vanliga bland patienter med dessa Maligniteter. Rekommenderade behandlingen är kirurgiska excision med breda marginaler och behandlingen av massundersökning metastaser med kirurgi eller strålbehandling eller båda. Till skillnad från andra maligna tumörer gör förekomsten av Merkel cell carcinom i en relativt äldre population comorbid villkor en nyckelfaktor i behandling planering. ( info) |
9/265. lymphoscintigraphy, sentinel lymfkörteln biopsi och Mohs micrografiska kirurgi vid behandling av Merkel cell carcinom. BAKGRUND: Merkel cell carcinom (MCC) är en aggressiv testning malignitet med hög förekomst av ockult rörligt forcerat metastaser. MCC tros vara liknar tjocka eller ulcerated melanom i dess benägenhet för locoregional återkommande och tidiga lymfkörteln metastasering i naturhistoria. Studier har visat att rörligt forcerat status statistiskt korrelation till överlevnad i MCC. Radiolocalization och superselective lymfkörteln biopsi är en de senaste teknik som har visat sig vara av stort värde för att bedöma status för ockulta lymfkörteln sjukdom i maligna melanom och bröstet cancerpatienter. SYFTE: Hos tidigare obehandlade patienter, en ordnad utveckling av metastaser är för både testning Carcinom och maligna melanom och väntas för MCC. metoder/RESULTAT. Vi presenterar två patienter med MCC av huvud och hals som genomgick samtidiga Mohs micrografiska kirurgi och sentinel lymfkörteln biopsi med intraoperativ radiolocalization. SLUTSATS: Sentinel lymfkörteln biopsi och intraoperativ lymphoscintigraphy kan visa sig vara en användbar teknik vid utvärderingen ockulta rörligt forcerat engagemang och begränsa de potentiellt onödig sjukligheten av mer omfattande lymfkörteln dissektioner i MCC patienter som ännu saknar ögonbevarande engagemang. ( info) |
10/265. Ovanliga presentation av en Merkel cell carcinom. Merkel cell carcinom (MCC) är en ovanlig, potentiellt dödliga, testning tumör som främst uppstår i solen-utsätts huden för huvud och hals området med äldre. Vi rapporterar om MCC presentera som en 2-mm crusted erosion på näsan av en äldre patient, rapporteras minsta MCC hittills i litteraturen. Den optimala förvaltningen av MCC har inte klart fastställts. Med tanke på dess höga lokala återkommande kurs, förkärlek till metastasering och betydande dödlighet, har aggressiva behandling förespråkats. Identifiering av denna tumör på sådan liten storlek utgör ett management dilemma på grund av bristen på uppgifter om framtida behandling medför drog markörer prognostiska betydelse för MCC. ( info) |