1/482. Cambios vasculares en meningoencefalitis tuberculosa. Nuestro informe refiere dos casos de encephalomeningitis tuberculoso que diferencien en el curso y los cambios patológicos. En caso de que los vasos sanguíneos 1 demostraran características del peri, endo-, o de panvasculites. En algunos recipientes la proliferación del endotelio que llevaba a la estenosis o a la borradura del lumen vascular fue observada. La necrosis era un efecto de la obstrucción de los recipientes. En caso de que 2 muchos poco recipiente estuvieran implicados en proceso del onflammation. Los cambios vasculares eran también menos extensos y fueron observados más raramente. La infección tuberculosa causó a menudo menos lesiones del tejido que cambios vasculares. Diversos cambios patológicos dependen probablemente del tipo y de la virulencia de la tuberculosis de Myobacterium y de la inmunorespuesta del anfitrión a la infección. ( info) |
2/482. Dos casos de encefalitis toxoplasmic en pacientes con leucemia y linfoma agudos del T-cell. Dos casos de infecciones cerebrales oportunistas en los enfermos de cáncer HIV-negative debido a la immunosupresión inducida quimioterapia se divulgan. Un paciente de 61 años con el linfoma de la calidad inferior (immunocytoma como se refirió la clasificación de Kiel) desarrolló encefalitis toxoplasmic probada biopsia stereotactical 6 meses después de la iniciación del tratamiento del fludarabine. El linfoma había sido diagnosticado 8 años anterior y tratado con varios diversos regímenes. En el segundo caso, un paciente de 55 años desarrolló síntomas neurológicos mientras que en la remisión completa de la leucemia aguda del T-cell. Habían tratado al paciente con un régimen de la quimioterapia del multidrug incluyendo la radioterapia del cerebro y de la quimioterapia intratecal. Cuando la encefalitis toxoplasmic bioptically fue diagnosticada el paciente estaba en la quimioterapia del mantenimiento con methotrexate y mercaptopurine por 12 meses. El patients' se divulgan las características y el resultado y se discute la patogenesia potencial. ( info) |
3/482. meningoencefalitis del criptococo en SIDA: formas parenquimales y meníngeas. CT y MRI en una caja de lesiones parenquimales de poner en contraste-aumento demostradas infección de los neoformans del criptococo que se asemejan a granulomas o a abscesos. Después de que una fase inicial sin el realce del contraste, el grado completo de las lesiones fuera visible en el plazo de 2 semanas de la presentación. Las masas de aumento fueron asumidas para representar cryptococcomas intracerebrales. A pesar de evidencia de la infección meníngea masiva en la examinación del líquido cerebroespinal (CFS), ningunas muestras radiológicas de la meningitis, la invasión de los espacios del Virchow-Petirrojo o el ventriculitis podrían ser demostrados. Con el tratamiento antimicótico el realce del contraste desapareció y las lesiones enquistadas, en parte calcificadas permanecían. La repetición de la infección meníngea sin correlativos radiológicos era evidente en esta etapa. En un segundo caso de la meningitis probada del criptococo, la dilatación de los espacios del Virchow-Petirrojo o los quistes en la parenquimia adyacente era las anormalidades principales en MRI. Realzando masas no fueron detectados. Estos casos pueden representar dos diversas reacciones de los anfitriones immunocompromised a la infección con los neoformans de la C.: el ensanchar de los espacios perivascularios como correlativo de la infección meníngea más típica y aumento de lesiones parenquimales como muestra de la invasión adicional de los espacios de la CFS. El realce de cryptococcomas, indicando una respuesta inflamatoria en el cerebro circundante, no es típico en pacientes con la debilitación de la función inmune. ( info) |
| Cinco casos de meningoencefalitis del cruzi de trypanosoma en pacientes vih-infectados se divulgan. Todos los pacientes presentaron con las lesiones totales en la exploración tomográfica computada cabeza, los trypanosomes en el líquido cerebroespinal y la falta de responder a la terapia del antitoxoplasmosis. La terapia de Benznidazole fue asociada a la mejora clínica en 1 paciente. Otros 4 pacientes hicieron el cruzi de T identificar en un borrón de transferencia periférico. El cruzi de T necesita ser considerado en la diagnosis diferenciada de pacientes vih-infectados con las lesiones de la masa del sistema nervioso central si tienen una historia de la exposición apropiada. ( info) |
5/482. meningoencefalitis de Enteroviral como complicación del síndrome hiperactivo X-ligado de IgM. Describimos a 5 niños a partir de 2 familias con mutaciones en el gene del ligand CD40 (CD40L) que lleva a la expresión ausente de CD40L en las células activadas CD4. Todos los temas presentaron con pulmonía intersticial con el suero bajo IgG y el suero normal IgM. Un niño tenía normal y un niño había elevado el suero IgA. Cuatro habían confirmado pulmonía del carinii de pneumocystis. A pesar del tratamiento intravenoso de la inmunoglobulina que rendía niveles terapéuticos de la inmunoglobulina del suero, 3 niños tenían encefalitis enteroviral. Cuando eran determinados por el flujo cytometry, los 3 niños masculinos afectados supervivientes tenían expresión ausente de CD40L en ( ) las células de T activadas CD4. Demostraron los niños afectados de ambas familias para tener la misma sola inserción del nucleótido (codón 131) dando por resultado mutágeno 'frameshift' y terminación temprana dentro del exón 4 (dominio extracelular). Esta observación demuestra que la infección enteroviral persistente no sólo está observada en agammaglobulinemia X-ligado pero puede también ocurrir en pacientes con el síndrome hiperactivo X-ligado de IgM. ( info) |
6/482. meningoencefalitis del virus de Epstein-Barr con a linfoma-como respuesta en un anfitrión inmunocompetente. Divulgamos los resultados clínicos y neuropathological en un paciente inmunocompetente de 19 años con una meningoencefalitis aguda fatal del virus de Epstein-Barr (EBV) y a linfoma-como respuesta del B-linfocito. Nuestros resultados sugieren que un immunotoxic algo que la invasión neuronal viral directa medie daño de cerebro en encefalitis de EBV y eliminan el linfoma primario del sistema nervioso central (PCNSL) en nuestro paciente. Discutimos la immunosupresión como opción terapéutica, porque las actuales estrategias consisten en principalmente la terapia sintomática debido a la patogenesia y a la indisponibilidad confusas de agentes antivirus eficaces. ( info) |
7/482. meningioma de Meningotheliomatous acompañado por la aspergilosis en la base del cráneo. Admitieron a un hombre de 73 años debido a dolor de cabeza frontal correcto y la pérdida gradual de agudeza visual correcta, que había estado ocurriendo por 1 año. Lo habían tratado con los corticoesteroides bajo diagnosis de la neuritis óptica retrobulbar en una clínica próxima. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) reveló una lesión nodular en los sellae del tuberculum, que demostraron isointensity en imágenes de T1-weighted, la ISO a la bajo-intensidad en imágenes de T2-weighted, y el realce heterogéneo con Gd-DTPA. El meningioma fue diagnosticado, y la cirugía fue realizada pero limitada para hacer una biopsia debido a la detección intraoperativa de inflamación purulenta del nódulo. La examinación Histologic reveló aspergilosis en una porción del meningioma meningotheliomatous. El paciente murió de meningoencefalitis cerca de 1 mes después de la cirugía a pesar del tratamiento extenso con los agentes antihongos. Los resultados de MRI del meningioma y de la aspergilosis son similares, así haciendo diagnosis preoperativa difícil. Sin embargo, este caso proporciona evidencia que la aspergilosis se debe incluir en la diagnosis diferenciada cuando una cráneo-base meningioma-como nódulo se observa si la sinusitis se revela en el sino esfenoidal. ( info) |
8/482. neuralgia de trigeminal persistente después del retiro del tumor craneal posterior contralateral de la fosa. Informe de dos casos. FONDO: La neuralgia de trigeminal contralateral como localizar falso firma adentro a pacientes con la fosa craneal posterior que los tumores son raros. neuralgia de trigeminal contralateral persistente después de que el retiro de la lesión de extensión de la fosa posterior con la exploración microsurgical de la raíz de nervio afectada de trigeminal se haya descrito en solamente algunos informes. La dislocación del médula oblonga y la raíz de nervio de trigeminal, las adherencias aracnoides, y la compresión vascular de la zona de la entrada de la raíz de nervio se han divulgado como causas de la neuralgia de trigeminal contralateral persistente. MÉTODOS: Un paciente desarrolló la transformación del constante contralateral que quemaba dolor facial en neuralgia de trigeminal después de retiro de un meningioma posterior de la fosa. Un douloureux tic derecho-echado a un lado típico en nuestro segundo paciente no desapareció después de retiro de un neurinoma acústico izquierdo. La exploración del CT reveló la dislocación del médula oblonga al lado de la neuralgia de trigeminal. La exploración de Microsurgical en ambos casos demostró la raíz de nervio exprimida y torcida de trigeminal y el vástago de cerebro desplazado sin la implicación vascular. Ambos pacientes experimentaron el trigeminal parcial rhizotomy para el control del dolor. RESULTADOS: La desaparición completa de la neuralgia de trigeminal era evidente en ambos casos con pérdida sensorial facial postoperatoria. El curso postoperatorio en el primer caso era sin nada especial que destacar; el segundo paciente murió de meningoencefalitis purulenta. CONCLUSIÓN: neuralgia de trigeminal contralateral persistente después de que el retiro de un tumor posterior de la fosa sea causado por la distorsión de la quinta raíz de nervio por el médula oblonga desplazado. El trigeminal parcial rhizotomy se puede realizar para el aligeramiento del dolor neurálgico facial en casos sin la compresión neurovascular. ( info) |
9/482. meningoencefalitis amébica primaria debido al fowleri de naegleria: un caso de la autopsia en Japón. los amebas de Libre-vida representados por el fowleri, acanthamoeba y Balamutia de naegleria se han sabido para causar meningoencefalitis fatal desde que Fowler y Carretero (1965) divulgaron los primeros cuatro casos humanos. Un caso de la autopsia de una hembra de 25 años con la meningoencefalitis amébica primaria (PAM) debido al fowleri de naegleria se describe. El dolor de cabeza, el letargo y la coma se convirtieron en este paciente, y su condición progresó a la muerte 8 días después del inicio de síntomas clínicos. La examinación cerebral del líquido espinal confirmó racimos de amebas, que fueron crecidos en cultura e identificaron como fowleri de naegleria. En la autopsia, las lesiones fueron vistas en el sistema nervioso central (CNS) y el sino etmoideo. El CNS tenía meningoencefalitis severa, supurativa con los trophozoites amébicos mezclados con los macrófagos. Este caso es el primer informe del PAM debido al fowleri de naegleria en Japón. ( info) |
10/482. meningoencefalitis causada por un paramixovirus nuevo: un informe avanzado del caso de MRI en una enfermedad emergente. Un brote infectaron a once trabajadores del matadero en singapur en marzo de 1999 causado por el virus de Nipah. Esto descubierta nuevamente, Hendra-como paramixovirus causa la infección aguda del CNS. Presentamos los resultados de resonancia magnética de resonancia magnética de la proyección de imagen (MRI) y de la espectroscopia del protón (SEÑORA) en un paciente que sufre de meningoencefalitis aguda. Las pequeñas lesiones múltiples de la materia blanca fueron detectadas en la proyección de imagen difusión-cargada (DWI) y las imágenes de T2-weighted. No había anormalidades detectadas en señora. Creemos esto para ser los primeros resultados divulgados de MRI en esta enfermedad viral zoonótica nueva. ( info) |