1/482. Cambiamenti vascolari nella meningoencefalite tubercolotica. Il nostro rapporto fa riferimento due casi del encephalomeningitis tubercolotico che differiscono nel corso e nelle mutazioni patologiche. Nel caso i vasi sanguigni 1 mostrassero le caratteristiche del peri, endo-, o dei panvasculites. In alcuni vasi la proliferazione dell'endotelio che conduce alla stenosi o all'obliterazione del lumen vascolare è stata osservata. La necrosi era un effetto dell'occlusione dei vasi. Nel caso 2 molti poco vaso fossero coinvolti nel processo di onflammation. I cambiamenti vascolari erano inoltre meno vasti e sono stati osservati più raramente. L'infezione tubercolotica ha causato spesso meno lesioni del tessuto che i cambiamenti vascolari. Le mutazioni patologiche differenti probabilmente dipendono dal tipo e dalla virulenza di tubercolosi di Myobacterium e dalla risposta immunitaria ospite all'infezione. ( info) |
2/482. Due casi di encefalite toxoplasmic in pazienti con la leucemia ed il linfoma a cellula T acuti. Due casi delle infezioni cerebrali opportunistiche in malati di cancro hiv-negative dovuto immunosoppressione indotta la chemioterapia sono segnalati. Un paziente di 61 anno con linfoma della qualità inferiore (immunocytoma come si è riferito a la classificazione di Kiel) ha sviluppato l'encefalite toxoplasmic provata biopsia stereotactical 6 mesi dopo l'inizio del trattamento di fludarabine. Il linfoma era stato diagnosticato 8 anni più in anticipo ed era stato trattato con vari regimi. Nel secondo caso, un paziente di 55 anni ha sviluppato i sintomi neurologici mentre nella remissione completa dalla leucemia a cellula T acuta. Il paziente era stato curato con un regime di chemioterapia del multidrug compreso la radioterapia del cervello e della chemioterapia intrathecal. Quando l'encefalite toxoplasmic bioptically è stata diagnosticata il paziente era sulla chemioterapia di manutenzione con methotrexate e mercaptopurine per 12 mesi. Il patients' le caratteristiche ed il risultato sono segnalati e la patogenesi potenziale è discussa. ( info) |
3/482. meningoencefalite del criptococco nel AIDS: forme parenchimatiche e meningee. CT e MRI in una cassa delle lesioni parenchimatiche d'aumento indicate infezione dei neoformans del criptococco che assomigliano ai granulomi o agli ascessi. Dopo che una fase iniziale senza aumento di contrasto, il limite completo delle lesioni era visibile in 2 settimane della presentazione. Le masse d'aumento sono state presupposte per rappresentare i cryptococcomas intracerebral. Malgrado prova dell'infezione meningea voluminosa sull'esame del liquido cerebrospinale (CSF), nessun segno radiologico della meningite, l'invasione degli spazi di Virchow-Robin o il ventriculitis potrebbero essere dimostrati. Con il trattamento antimicotico l'aumento di contrasto è sparito e le lesioni cistiche e parzialmente calcificate sono rimanere. La ricorrenza dell'infezione meningea senza componenti radiologiche era apparente in questa fase. In un secondo caso della meningite provata del criptococco, la dilatazione degli spazi di Virchow-Robin o le cisti nel parenchima adiacente era le anomalie principali su MRI. Aumentando le masse non sono stati rilevati. Questi casi possono rappresentare le due reazioni differenti degli ospiti immunocompromised all'infezione con i neoformans del C.: allargamento degli spazi perivascolari come componente dell'infezione meningea più tipica ed aumentare le lesioni parenchimatiche come segno di ulteriore invasione dagli spazi di CSF. L'aumento dei cryptococcomas, indicante una risposta infiammatoria nel cervello circostante, non è tipico in pazienti con danno della funzione immune. ( info) |
| Cinque casi di meningoencefalite di cruzi di trypanosoma in pazienti hiv-infettati sono segnalati. Tutti i pazienti hanno presentato con le lesioni totali sull'esplorazione tomografica computata testa, i trypanosomes nel liquido cerebrospinale e l'omissione rispondere alla terapia di antitoxoplasmosis. La terapia di Benznidazole è stata associata con miglioramento clinico in 1 paziente. Altri 4 pazienti hanno fatti il cruzi di T identificare in una sbavatura periferica. Il cruzi di T deve essere considerato nella diagnosi differenziale dei pazienti hiv-infettati con le lesioni della massa del sistema nervoso centrale se hanno una storia dell'esposizione adatta. ( info) |
5/482. meningite dell'antrace. Un rapporto di due casi con le analisi. Gli autori segnalano due casi della meningite occupazione-relativa dell'antrace; uno era contaminazione diretta da un animale malato; il secondo era dovuto la manipolazione della polvere dell'osso importata dall'india. Il modello patologico della partecipazione dei meninges e del cervello è descritto e discusso. ( info) |
6/482. meningoencefalite di Enteroviral come complicazione di iper sindrome x-collegata di IgM. Descriviamo 5 bambini da 2 famiglie con le mutazioni CD40 nel gene del ligand (CD40L) che conduce all'espressione assente di CD40L sulle cellule attivate CD4. Tutti gli oggetti hanno presentato con polmonite interstiziale con il siero basso IgG ed il siero normale IgM. Un bambino ha avuto normale ed un bambino aveva elevato il siero IgA. Quattro avévano confermato la polmonite di carinii di pneumocystis. Nonostante il trattamento endovenoso dell'immunoglobulina che rende i livelli terapeutici dell'immunoglobulina del siero, 3 bambini hanno avuti encefalite enteroviral. Una volta valutati tramite flusso cytometry, i 3 bambini maschii influenzati sopravviventi hanno avuti espressione assente di CD40L ( ) sulle cellule di T attivate CD4. I bambini commoventi da entrambe le famiglie sono stati indicati per avere la stessa singola inserzione del nucleotide (codone 131) con conseguente alterazione dello schema di lettura e termine iniziale all'interno dell'essone 4 (dominio extracellulare). Questa osservazione dimostra che l'infezione enteroviral persistente non solo è osservata nel agammaglobulinemia X-collegato ma può anche accadere in pazienti con l'iper sindrome x-collegata di IgM. ( info) |
7/482. meningoencefalite del virus di Epstein-Barr con la a linfoma-come la risposta in un ospite immunocompetent. Segnaliamo i risultati clinici e neuropathological in un paziente immunocompetent di 19 anni con una meningoencefalite acuta mortale del virus di Epstein-Barr (EBV) e la a linfoma-come la risposta del B-linfocita. I nostri risultati indicano che un immunotoxic piuttosto che l'invasione di un neurone virale diretta media il danno di cervello nell'encefalite di EBV ed eliminano il linfoma primario del sistema nervoso centrale (PCNSL) nel nostro paziente. Discutiamo l'immunosoppressione come opzione terapeutica, perché le strategie attuali pricipalmente consistono della terapia sintomatica dovuto la patogenesi e la non-disponibilità poco chiare di efficaci agenti antivirali. ( info) |
| Un uomo di 73 anni è stato ammesso a causa di giusta emicrania frontale e di perdita graduale di giusta acuità visiva, che stava presentando per 1 anno. Era stato curato con i corticosteroidi nell'ambito della diagnosi della neurite ottica retrobulbar ad una clinica vicina. La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) ha rivelato una lesione nodulare ai sellae di tuberculum, che hanno mostrato il isointensity sulle immagini di T1-weighted, l'iso all'basso-intensità sulle immagini di T2-weighted e l'aumento eterogeneo con Gd-DTPA. Il meningioma è stato diagnosticato e l'ambulatorio è stato effettuato ma è stato limitato per biopsiare a causa di rilevazione intraoperative di infiammazione purulenta del nodulo. L'esame istologico ha rivelato l'aspergillosi in una parte del meningioma meningotheliomatous. Il paziente è morto di meningoencefalite circa 1 mese dopo la chirurgia nonostante il vasto trattamento con gli agenti antifungosi. I risultati di MRI del meningioma e dell'aspergillosi sono simili, così rendendo la diagnosi preoperative difficile. Tuttavia, questo caso fornisce la prova che l'aspergillosi dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale quando una cranio-base meningioma-come il nodulo è notata se la sinusite è rivelata nel seno sfenoidale. ( info) |
9/482. Neuralgia di trigeminal persistente dopo rimozione del tumore cranico posteriore controlaterale del fossa. Un rapporto di due casi. PRIORITÀ BASSA: Il neuralgia di trigeminal controlaterale come una localizzazione falsa firma dentro i pazienti con il fossa che cranico posteriore i tumori è rari. Neuralgia di trigeminal controlaterale persistente dopo che la rimozione della lesione espandentesi del fossa posteriore con l'esplorazione microsurgical della radice di nervo commovente del trigeminal è stata descritta soltanto in alcuni rapporti. Lo spostamento del tronco cerebrale e la radice di nervo del trigeminal, le adesioni aracnoidi e la compressione vascolare della zona dell'entrata della radice di nervo sono stati segnalati come cause del neuralgia di trigeminal controlaterale persistente. metodi: Un paziente ha sviluppato la trasformazione della costante controlaterale che brucia il dolore facciale nel neuralgia di trigeminal dopo la rimozione di un meningioma posteriore del fossa. Un douloureux tic di destra-parteggiato tipico nel nostro secondo paziente non è sparito dopo rimozione di un neurinoma acustico di sinistra. L'esplorazione di CT ha rivelato lo spostamento del tronco cerebrale al lato del neuralgia di trigeminal. L'esplorazione di Microsurgical in entrambi i casi ha dimostrato la radice di nervo compressa e storta del trigeminal ed il tronco cerebrale spostato senza la partecipazione vascolare. Entrambi i pazienti hanno subito il trigeminal parziale rhizotomy per controllo di dolore. RISULTATI: La scomparsa completa del neuralgia di trigeminal era evidente in entrambi i casi con perdita sensitiva facciale postoperatoria. Il corso postoperatorio nel primo caso era non movimentato; il secondo paziente è morto da meningoencefalite purulenta. CONCLUSIONE: Neuralgia di trigeminal controlaterale persistente dopo che la rimozione di un tumore posteriore del fossa è causata da distorsione della quinta radice di nervo dal tronco cerebrale spostato. Il trigeminal parziale rhizotomy può essere effettuato per alleviamento di dolore nevralgico facciale nei casi senza compressione neurovascular. ( info) |
10/482. meningoencefalite amebica primaria dovuto il fowleri di naegleria: un caso di analisi nel giappone. i amebas Libero-viventi rappresentati dal fowleri, da acanthamoeba e da Balamutia del naegleria sono stati conosciuti per causare la meningoencefalite mortale da quando Fowler e Carter (1965) hanno segnalato i primi quattro casi umani. Un caso di analisi di una femmina di 25 anni con meningoencefalite amebica primaria (PAM) dovuto il fowleri di naegleria è descritto. L'emicrania, la letargia ed il coma si sono sviluppati in questo paziente ed il suo stato ha diventato la morte i 8 giorni dopo l'inizio dei sintomi clinici. L'esame cerebrale del liquido spinale ha confermato i mazzi dei amebas, che si sono sviluppati nella coltura ed hanno identificato come fowleri di naegleria. All'analisi, le lesioni sono state vedute nel sistema nervoso centrale (SNC) e nel seno ethmoid. Lo SNC ha avuto meningoencefalite severa e suppurative con i trophozoites amebici mescolati con i macrofagi. Questo caso è il primo rapporto del PAM dovuto il fowleri di naegleria nel giappone. ( info) |