21/482. Vírus Lymphocytic do choriomeningitis: micróbio patogénico reemirjindo do sistema nervoso central. O vírus Lymphocytic do choriomeningitis (LCMV), um zoonosis humano causado por um arenavírus roedor-carregado, foi associado com a doença humana postnatal e intrauterine. A infecção no homem é adquirida após a inalação, a ingestão, ou o contacto directo com o vírus encontrado na urina, nos feces, e no saliva de ratos, de hamster, e de cobaias contaminados. A infecção congenital de LCMV é uma causa significativa, frequentemente não reconhecida da coriorretinite, uma hidrocefalia, uma microcefalia ou um macrocephaly, e um atraso mental. A infecção adquirida de LCMV, assintomática em aproximadamente um terço dos indivíduos, é produtiva de manifestações do sistema nervoso central em um meio dos casos restantes. A meningite ou a meningo-encefalite asséptica são as síndromes predominantes, embora o myelitis transversal, um Guillain-Barra-tipo síndrome, assim como o transeunte e a hidrocefalia adquirida permanente sejam relatados igualmente. As fatalidades são raras. Nós relatamos um paciente com a meningo-encefalite atribuível a LCMV e discutimos o espectro da doença de sistema nervoso central, de umas modalidades diagnósticas mais novas, e de estratégias preventivas. vírus lymphocytic do choriomeningitis, meningite asséptica, meningo-encefalite, zoonosis, hidrocefalia, arenavírus. ( info) |
22/482. O mengingoencephalitis amébico preliminar contratou em um tributário térmico do rio de Waikato--Taupo: um relatório do caso. A anamnese e a identificação do agente aetiological de um exemplo da meningo-encefalite amébica preliminar contratante de um vapor térmico natural são apresentadas. O diagnóstico e o tratamento de casos suspeitados são discutidos. ( info) |
23/482. transplantação HLA-combinada mal da pilha de haste de CD34-selected complicada pelo reactivation HHV-6 no sistema nervoso central. Nós relatamos que aqui um paciente que sofra do PCR- confirmou o tipo humano 6 do herpesvirus meningo-encefalite (HHV-6) depois que transplantação purified allogeneic da pilha de CD34 de seu doador HLA-combinado mal do irmão, mesmo que esteja na profilaxia intensa com ganciclovir de i.v. (GCV), acyclovir (VBC) e gamaglobulina que contem um anticorpo específico de encontro a HHV-6. A avaliação Serological divulgou que o doador e o receptor tiveram o anticorpo de IgG de encontro a HHV-6 antes da transplantação. Sua contagem do sangue WBC começou aumentar transiente no dia 10, e todos os componentes do sangue tinham diminuído em o dia 20. Desenvolveu então uma dor de cabeça severa e uma hipertensão, e uns resultados neurológicos anormais esporádicos que incluem o nistagmo e o delírio. Uma análise do líquido cerebrospinal (CSF) revelou 8 pilhas/microl, um nível da glicose de 130 mg/dl e um nível da proteína de 201 mg/dl (normal, 50 mg/dl) no dia 26. Então, HHV-6 foi detectado somente no CSF por um método PCR-baseado e foi diagnosticado como tendo a meningo-encefalite devido ao reactivation local de HHV-6. Embora não respondesse à terapia da elevado-dose com VBC (60 mg/kg/day) e gamaglobulina, o ADN deste vírus desapareceu do CNS em cima do tratamento com o GCV (30 mg/kg/day) combinado com a infusão intraventricular do alfa-interferon. Seu curso clínico foi complicado mais com a meningo-encefalite devido ao epidermidis do staphylococcus, e morreu do herniation tentorial no dia 79 sem a recuperação de componentes do sangue. Esta experiência pode indicar que a profilaxia intensa para impedir o reactivation de HHV-6 no CNS é essencial para a gerência de tais pacientes profunda immunosuppressed. ( info) |
24/482. Meningo-encefalite devido aos dermatitidis do blastomyces: relatório do caso e revisão de literatura. A infecção do sistema nervoso central por dermatitidis de blastomyces é uma causa rara da meningo-encefalite. A existência da infecção clínica exclusiva dos meninges na ausência de focos pulmonars ou outros da infecção foi debatida. Nós descrevemos um homem dos anos de idade 20 que apresenta com a meningo-encefalite causada por dermatitidis de B. A infecção Blastomycotic foi confirmada pela isolação do organismo do tecido de cérebro obtido na biópsia. A imagem latente de ressonância magnética demonstrou o realce progressivo de meninges básicos com participação dos gânglio básicos e dos thalami bilaterais. O tratamento com amphotericin B prendeu um declínio neurológico mais adicional. Entretanto, a continuação clínica e radiográfica sugeriu dano às estruturas diencephalic. O diagnóstico da meningo-encefalite blastomycotic é difícil de estabelecer porque nenhum teste serologic sensível existe, e tenta isolar o organismo no líquido cerebrospinal obtido pela falha da punctura lombar geralmente. Um espécime da biópsia do tecido de cérebro é freqüentemente necessário para o diagnóstico. A sobrevivência é possível com iniciação oportuna da terapia. ( info) |
25/482. Imagem latente de ressonância magnética na avaliação dos pacientes com desordens da meningo-encefalite asséptica e do tecido conexivo. OBJETIVO: Para descrever o papel da imagem latente de ressonância magnética (MRI) na avaliação dos pacientes com meningite asséptica crônica e periódica. MÉTODO: Um estudo retrospectivo de cinco pacientes com meningoencefalitis asséptico diagnosticados por resultados clínicos e do CSF. As varreduras do CT mostraram sem nenhuns resultados relevantes. RESULTADOS: MRI mostrou o hyperintense multifocal pequeno das lesões em imagens tornadas mais pesadas T2 e o DOM, com nenhum do gadolínio realce suave ou, principalmente em regiões periventricular e subcortical. A meningo-encefalite precedeu o diagnóstico da doença subjacente em quatro pacientes (Behcet' erythematosus da doença de s ou de lúpus sistemático). Após a introdução de tratamento adequado para a doença rheumatic, não apresentaram uns sintomas mais adicionais da meningo-encefalite asséptica. CONCLUSÃO: A meningo-encefalite asséptica pode ser uma apresentação adiantada de uma doença auto-imune. É importante emfatizar o papel de MRI no diagnóstico e no seguimento destes pacientes. ( info) |
26/482. Imunodeficiência IgG2: associação aos pacientes pediatras com meningo-encefalite bacteriana. Uma deficiência do subclass de IgG é associada frequentemente com as infecções bacterianas. Nós estudamos quatro pacientes pediatras que sofrem da meningo-encefalite, de dois deles devido ao streptococcus pneumoniae e de dois devido a Hemophilus - os influenzae datilografam a B. o soro diagnóstico simultâneo e as amostras do líquido cerebrospinal foram tomadas durante a renda. Os quatro subclasses de IgG e de albumina foram determinados em ambos os líquidos biológicos pela imunodifusão radial. Os níveis muito baixos de IgG2 seric com líquido cerebrospinal não detectável IgG2 foram encontrados nos pacientes. Nenhuma síntese intratecal do subclass de IgG foi encontrada em dois pacientes. Um paciente com pneumoniae do S. teve a síntese IgG3 intratecal. A síntese IgG1, IgG3 e IgG4 intratecal foi encontrada em um paciente que sofre de Hemophilus - influenzae que concordam com os reibergrams. A terapia Substitutive com gamaglobulina intravenosa foi dada aos pacientes como parte do tratamento. ( info) |
27/482. A patologia da infecção humana do vírus de West Nile. O vírus de West Nile (WNV) foi identificado pela reacção em cadeia immunohistochemistry (IHC) e do polymerase (PCR) como o agente etiologic em 4 fatalidades da encefalite em new york City no fim do verão de 1999. As fatalidades ocorreram nas pessoas com uma idade média de 81.5 anos, cada um de quem teve problemas médicos sendo a base. As manifestações clínicas cardinais incluíram a febre e a fraqueza de músculo profunda. A autópsia divulgou a encefalite em 2 exemplos e a meningo-encefalite nos 2. permanecendo. A inflamação era nodules microglial na maior parte mononuclear e dados forma e conjuntos perivascular na matéria branca e cinzenta. O brainstem, particular a medula, foi envolvido o mais extensivamente. Em 2 cérebros, as raizes de nervo craniano tiveram a inflamação mononuclear endoneural. Além, 1 pessoa teve a pancreatitie aguda. Baseado em nossa experiência, nós oferecemos recomendações para a avaliação da autópsia de fatalidades suspeitadas de WNV. ( info) |
| Uma parturiente nova do primigravid teve um trabalho uneventful sob a analgesia epidural e entregou um infante masculino saudável. Retornou 48 horas mais tarde com febre, vomiting e dor de cabeça severa, mas foi diagnosticada mal como estando com a endometrite. Uns sinais mais adicionais da meningite apareceram seis horas mais tarde, porém succumbed à infecção e morreu quatro semanas mais tarde apesar da gerência do antibiótico dos cuidados intensivos e da elevado-dose. As causas da meningite no período do peripartum são discutidas. A possibilidade de uma associação causal entre o patient' a analgesia epidural de s e sua infecção são consideradas e as medidas preventivas são discutidas. ( info) |
29/482. O SR. resultados da meningo-encefalite eosinophilic atribuiu ao cantonensis de angiostrongylus. A meningo-encefalite Eosinophilic é predominante e distribuída extensamente em Tailândia, especial nas partes do nordeste e centrais do país. O cantonensis de angiostrongylus é um dos agentes causais da meningo-encefalite eosinophilic fatal. Os nemátodo produzem dano de tecido extensivo movendo-se através do cérebro e induzindo uma reação inflamatório. Nós relatamos as características clínicas e os resultados revelados pelo SR. imagem latente e pelo SR. espectroscopia em seis pacientes com meningo-encefalite eosinophilic. A apresentação clínica incluiu a dor de cabeça severa, a consciência nublada, e a irritação meningeal. Os resultados anormais no SR. imagens incluíram a proeminência dos espaços do Virchow-Pisco de peito vermelho, das lesões de aumentação subcortical, e das lesões elevadas anormais do sinal do T2 nas regiões periventricular. O SR. espectroscopia do cérebro do protão foi executado em três pacientes e era anormal em um caso severo, mostrando o choline diminuído em uma lesão. Os intervalos hemorrágicos pequenos foram encontrados em um caso. As lesões provavelmente devido às microcavidade e aos intervalos migratórios foram encontradas em somente um caso. Nós acreditamos que o SR. imagem latente e o SR. resultados da espectroscopia são do valor diagnóstico e útil em compreender os mecanismos patogenéticos da doença. ( info) |
| A brucelose humana, mais especificamente neurobrucellosis, é uma doença menos geralmente relatada em India; embora, a brucelose e o seroprevalence animais em áreas específicas seja relatado bem. Nós estamos relatando 4 casos do neurobrucellosis que apresentam como a meningo-encefalite. O diagnóstico foi confirmado pelo teste serological e o titre da aglutinação era > 1:320 em todos os pacientes. Todos estes pacientes tiveram o contato próximo com animais e a história da ingestão do leite cru estava atual em 3 casos. O alvo de apresentar estes casos é criar a consciência entre médicos ao tratar a meningite nas pessoas, acopladas nas ocupações relativas à brucelose ou a ter uma história da ingestão do leite cru ou do produto de leite. ( info) |