| Lo schenckii di sporothrix è un fungo trovato comunemente in terreno e sulle piante, sulle schegge di legno, sulle spine del rosebush e sulla vegetazione di decomposizione. Inoltre è trasportato da alcuni animali e roditori selvaggi e domestici. Quando questo organismo penetra la pelle degli individui che trattano le sostanze contaminate, la manifestazione cutanea può essere lymphangitic o fissa. Il trattamento della scelta per la forma cutanea della malattia (sporotricosi) è ioduro di potassio. Se gli ioduri sono controindicati o non sono tollerati, il itraconazole può essere usato. La sporotricosi può persistere per gli anni se non riconosciuto e può diventare le forme sistematiche, compreso la partecipazione osteoarticular, polmonare (può accadere quando l'organismo è inalato) e meningea. Le forme sistematiche possono essere pericolose e molto difficili da trattare. I fornitori di pronto intervento devono avere una conoscenza di con questo disordine e la relativa presentazione perché si sbaglia facilmente un'infezione batterica ed inadeguato è trattata. ( info) |
| L'ematoma subdurale spinale, benchè raro, sia una complicazione stabilita della puntura lombare. Un giovane con dolore al collo persistente e della parte posteriore dopo una puntura lombare traumatica per la diagnosi della meningite linfocitaria è presentato. Una diagnosi dell'ematoma subdurale spinale a T2 ai livelli T8 senza compressione significativa del midollo spinale è stata confermata da formazione immagine a risonanza magnetica. Sintomi risolti dopo un mese degli analgesici e dei farmaci rilassanti di muscolo. ( info) |
3/1233. La idrocefalia e lo syringomyelia dell'Alberino-meningitic hanno trattato con uno shunt ventriculoperitoneal. A seguito della meningite criptococcica, i sintomi dello syringomyelia cervicale si sono sviluppati in una giovane persona dedita di eroina. La mielografia ha confermato lo syringomyelia e l'angiografia ha dimostrato la idrocefalia severa. Lo smistamento di Ventriculoperitoneal ha provocato la risoluzione completa dei segni e dei sintomi sia della idrocefalia che dello syringomyelia. ( info) |
4/1233. Primo rapporto di meningite di laurentii del criptococco e un caso mortale del cryptococcaemia del criptococcus albidus nei pazienti di AIDS. Segnaliamo il primo caso della meningite di laurentii del criptococco e un caso raro del cryptococcaemia del criptococcus albidus nei pazienti di AIDS. Entrambe le infezioni sono state trattate con anfotericina B e il flucytosine. La meningite di laurentii del C. era controllata dopo 2 settimane del trattamento senza prova dell'infezione 20 mesi più successivamente. Il paziente con il cryptococcaemia di albidus del C., malgrado la terapia di combinazione dell'anfotericina B/flucytosine, è morto il quattordicesimo giorno del trattamento. Le concentrazioni inibitorie minime (MICs) per il laurentii del C., come determinato da Etest sull'agar 1640 di RPMI, erano 0.25 microg ml (- 1) del flucytosine B, 1.25 dell'anfotericina del microg di ml (- 1), di un fluconazole da 4 ml del microg (- 1), di 0.50 itraconazole di ml del microg (- 1) e 1.0 di microg ml (- 1) di ketoconazole. Il MIC di anfotericina B per il albidus del C. era 0.5 microg ml (- 1), microg 1.25 di flucytosine ml (- 1), microg ml del fluzonazole 4 (- 1), microg ml del itraconazole 0.5 (- 1) e microg ml del ketonazole 0.25 (- 1). L'accordo degli indici dell'anfotericina la B MIC ottenuti in mezzo antibiotico 3 con il metodo di microdilution del brodo, con quelli ottenuti sul mezzo di casitone da Etest, era all'interno di una gamma di due-diluzione per entrambi gli isolati. Il laurentii del C. può causare la meningite e può anche coinvolgere i polmoni nei pazienti di AIDS. ( info) |
5/1233. osteomielite di nocardia in un paziente di pachymeningitis: un esempio di un caso difficile da trattare con gli agenti antimicrobici. Gli agenti antimicrobici hanno svolto un ruolo miracoloso nel trattamento delle infezioni batteriche fino a che i batteri resistenti non fossero diffusi. Oltre ai batteri antimicrobico-resistenti, molti fattori possono influenzare la cura dell'infezione. L'infezione di nocardia può essere un buon esempio che è difficile da curare con gli agenti antimicrobici soli. Un'infezione morbida del tessuto sviluppata uomo di 66 anni della natica e della coscia di destra. È stato dato il prednisolone ed il azathioprine per il pachymeningitis 3 mesi prima dell'ammissione. Malgrado il trattamento chirurgico ed antimicrobico (sulfamethoxazole-trimetoprim), la diffusione di infezione al femore e l'osteomielite si sono sviluppate. Il caso ha indicato che il trattamento dell'infezione batterica non riesce sempre quanto è stato pensato una volta perché gli isolati recenti dei batteri sono più spesso resistenti ai vari agenti antimicrobici, parassiti intracellulari sono difficile da eliminare anche con la droga attiva in vitro e le infezioni in alcuni luoghi quale l'osso sono refrattarie al trattamento particolarmente quando il paziente è in una condizione compromessa. In conclusione, per il trattamento delle infezioni, i clinici devono contare più prima sulle prove di laboratorio e devono considerare l'influenza di vari fattori ospite. ( info) |
6/1233. meningite causata da uno pseduomonade diproduzione. Le caratteristiche cliniche e microbiologiche di un caso della meningite, dovuto uno pseduomonade diproduzione che assomiglia molto attentamente agli pseudoalcaligenes delle pseduomonas, sono descritte. Un'infezione respiratoria e un corso della terapia antibiotica prima dell'ammissione all'ospedale possono predisporre i fattori all'infezione opportunistica da questo organismo normalmente saprofito. I problemi dell'identificazione degli pseduomonadi diproduzione sono discussi. ( info) |
7/1233. meningite di koseri del citrobatterio in un'unità del bambino di cura speciale. Uno scoppio di meningite dovuto il koseri del citrobatterio in un'unità del bambino di cura speciale è descritto. L'organismo ha mostrato una capacità elevata per la diffusione fra i bambini sull'unità ed anche se il tasso intestinale del carrello era alto, sul caso clinico: il rapporto dell'elemento portante era basso. ( info) |
8/1233. clostridium perfringens: una causa rara di meningite spinale postoperatoria di chirurgia. PRIORITÀ BASSA: Il clostridium perfringens è una causa rara delle infezioni del sistema nervoso centrale, specialmente la meningite. Il caso di un uomo di 76 anni che ha sviluppato la C mortale. - meningite del perfringens dopo che il laminectomy decompressive sistematico per stenosi spinale è descritto. RAPPORTO DI CASO: Dodici giorni dopo che chirurgia il paziente presentato con dolore e drenaggio serosangiunous dal luogo chirurgico dell'incisione. Un tampone del drenaggio ha rivelato i bacilli gram-positivi; MRI della spina dorsale lombosacrale ha mostrato l'apparenza di aria intorno al luogo di laminectomy. Il paziente è morto in 6 ore della presentazione. L'analisi ha rivelato la meningite cranica e spinale acuta e il plexitis coroidico con gli organismi costanti con la C. - perfringens. CONCLUSIONE: Non c'era nessuna patologia o fonte enteral significativa di infezione endogena risoluta, suggerendo la contaminazione postoperatoria della ferita e la semina meningea con questo organismo ubiquista. L'infezione clostridiale, anche se rara, dovrebbe essere considerata in tutto il paziente con la meningite con una storia di intervento chirurgico. La sopravvivenza con i deficit neurologici minimi è stata realizzata a metà dei casi precedentemente segnalati. ( info) |
9/1233. Frattura di osso temporale che segue trauma smussato causato da un pesce di volo. Il trauma smussato alla regione temporale può causare la frattura della base del cranio, la perdita di udienza, i sintomi vestibolari ed il otorrhoea. Le cause più comuni del trauma smussato all'orecchio ed alla zona circostante sono incidenti di autoveicolo, incontri violenti ed incidenti sport-relativi. Presentiamo un caso oscuro di un uomo che è stato colpito nell'orecchio da un pesce di volo mentre guadava nel mare con la frattura di osso temporale risultante, la sordità improvvisa, le vertigini, il otorrhoea del liquido cerebrospinale e il pneumocephalus. ( info) |
10/1233. Un caso dello pseudotumor renale si è associato con il pachymeningitis cronico. PRIORITÀ BASSA: Una donna di 56 anni si è riferita a il nostro ospedale con un massachusetts renale di sinistra METHODS/RESULTS: Gli studi radiologici hanno dimostrato una lesione ingombrante solitaria nel rene di sinistra e un tumore maligno è stato ritenuto sospetto. Il nephrectomy radicale di sinistra allora è stato effettuato. L'esame patologico ha rivelato una lesione fibrosa sclerotica con un margine piuttosto distinto e nessuna prova di malignità. Questi risultati patologici erano costanti con la diagnosi di uno pseudotumor renale. CONCLUSIONI: Questo paziente ha avuto una storia del pachymeningitis cronico che ha formato un fuoco epidurale toracico che causa la compressione del midollo spinale e l'apparenza istologica di questo fuoco era simile alla lesione renale. È stato concluso che questo era un caso raro di uno pseudotumor renale connesso con il fibrosclerosis multifocale. ( info) |