| O schenckii de sporothrix é um fungo encontrado geralmente no solo e em plantas, nas lascas de madeira, nos espinhos do rosebush, e na vegetação de deterioração. É carreg igualmente por alguns animais e roedores selvagens e domésticos. Quando este organismo penetra a pele dos indivíduos que seguram substâncias contaminadas, a manifestação cutaneous pode ser lymphangitic ou fixa. O tratamento da escolha para o formulário cutaneous da doença (sporotrichosis) é iodeto de potássio. Se os iodetos contraindicated ou não são tolerados, o itraconazole pode ser usado. O Sporotrichosis pode persistir por anos se não reconhecido e pode progredir aos formulários sistemáticos, à participação osteoarticular, pulmonaa (pode ocorrer quando o organismo é inalado), e meningeal incluir. Os formulários sistemáticos podem ser life-threatening e muito difíceis de tratar. Os fornecedores da atenção primária devem ser familiares com esta desordem e sua apresentação porque é confundida facilmente por uma infecção bacteriana e tratada impròpria. ( info) |
2/1233. hematoma subdural espinal: uma complicação rara da punctura lombar. Relatório do caso e revisão da literatura. O hematoma subdural espinal, embora raro, é uma complicação estabelecida da punctura lombar. Um homem novo com dor persistente da parte traseira e de garganta após uma punctura lombar traumático para o diagnóstico da meningite lymphocytic é apresentado. Um diagnóstico do hematoma subdural espinal no T2 aos níveis T8 sem compressão significativa da medula espinal foi confirmado pela imagem latente de ressonância magnética. Sintomas resolvidos após um mês dos analgésicos e dos relaxants de músculo. ( info) |
3/1233. A hidrocefalia e o syringomyelia do Borne-meningitic trataram com uma derivação ventriculoperitoneal. Depois da meningite cryptococcal, os sintomas do syringomyelia cervical tornaram-se em um viciado de heroína novo. O Myelography confirmou o syringomyelia e a angiografia demonstrou a hidrocefalia severa. O desvio de Ventriculoperitoneal conduziu à definição completa dos sinais e dos sintomas da hidrocefalia e do syringomyelia. ( info) |
4/1233. Primeiro relatório da meningite do laurentii do cryptococcus e um exemplo fatal do cryptococcaemia do albidus do cryptococcus em pacientes de AIDS. Nós relatamos o primeiro exemplo da meningite do laurentii do cryptococcus e um exemplo raro do cryptococcaemia do albidus do cryptococcus em pacientes de AIDS. Ambas as infecções foram tratadas com o amphotericin B e o flucytosine. A meningite do laurentii do C. era controlada após 2 semanas do tratamento sem a evidência da infecção 20 meses mais tarde. O paciente com o cryptococcaemia do albidus do C., apesar da terapia da combinação do amphotericin B/flucytosine, morreu no 1ô dia do tratamento. As concentrações inhibitory mínimas (MICs) para o laurentii do C., como determinado por Etest no ágar 1640 de RPMI, eram 0.25 microg ml (- 1) do flucytosine B, 1.25 do amphotericin do microg do ml (- 1), do fluconazole de 4 ml do microg (- 1), dos 0.50 itraconazole do ml do microg (- 1) e 1.0 do microg ml (- 1) do ketoconazole. O MIC do amphotericin B para o albidus do C. era 0.5 microg ml (- 1), microg 1.25 do flucytosine ml (- 1), microg ml do fluzonazole 4 (- 1), microg ml do itraconazole 0.5 (- 1) e microg ml do ketonazole 0.25 (- 1). O acordo dos valores do amphotericin B MIC obtidos no meio antibiótico 3 pelo método do microdilution do caldo de carne, com os aqueles obtidos no meio do casitone por Etest, estava dentro de uma escala da dois-diluição para ambos os isolados. O laurentii do C. pode causar a meningite e pode igualmente envolver os pulmões em pacientes de AIDS. ( info) |
5/1233. osteomielite de nocardia em um paciente do pachymeningitis: um exemplo de um caso difícil a tratar com os agentes antimicrobiais. Os agentes antimicrobiais jogaram um papel miraculoso no tratamento de infecções bacterianas até que as bactérias resistentes se tornaram difundidas. Além das bactérias antimicrobial-resistentes, muitos fatores podem influenciar a cura da infecção. A infecção de nocardia pode ser um bom exemplo que seja difícil de se curar com os agentes antimicrobiais sozinhos. Uma infecção macia desenvolvida homem do tecido dos anos de idade 66 da nádega e da coxa direitas. Foi dado o prednisolone e o azathioprine para o pachymeningitis 3 meses antes da admissão. Apesar do tratamento cirúrgico e antimicrobial (sulfamethoxazole-trimethoprim), a propagação da infecção ao fémur e a osteomielite tornaram-se. O caso mostrou que o tratamento da infecção bacteriana não é sempre tão bem sucedido quanto foi pensado uma vez porque os isolados recentes das bactérias são mais frequentemente resistentes aos vários agentes antimicrobiais, parasita intracellular são difícil de eliminar in vitro mesmo com a droga ativa, e as infecções em alguns locais tais como o osso são refratárias ao tratamento especial quando o paciente está em um estado comprometido. Em conclusão, para o tratamento das infecções, os clínicos precisam de confiar mais do que antes em análises laboratoriais e têm que considerar a influência de vários fatores do anfitrião. ( info) |
6/1233. meningite causada por um pseudomonad deprodução. As características clínicas e microbiológicas de um exemplo da meningite, devido a um pseudomonad deprodução que se assemelhe pròxima a pseudoalcaligenes dos pseudomonas, são descritas. Uma infecção respiratória e um curso da terapia antibiótica antes da admissão ao hospital podem ter predispor fatores à infecção oportunista por este organismo normalmente saprophytic. Os problemas de identificar pseudomonads deprodução são discutidos. ( info) |
7/1233. meningite do koseri do citrobacter em uma unidade do bebê do cuidado especial. Uma manifestação de meningite devido ao koseri do citrobacter em uma unidade do bebê do cuidado especial é descrita. O organismo mostrou uma capacidade elevada para a propagação entre os bebês na unidade e embora a taxa intestinal da carruagem fosse elevada, no caso clínico: a relação do portador era baixa. ( info) |
| FUNDO: O clostridium perfringens é uma causa rara de infecções do sistema nervoso central, particular meningite. O exemplo de um homem dos anos de idade 76 que desenvolvesse C fatal. - meningite de perfringens depois que o laminectomy decompressive rotineiro para o stenosis espinal é descrito. RELATÓRIO DO CASO: Doze dias depois que cirurgia que o paciente apresentou com dor e drenagem serosangiunous do local cirúrgico da incisão. Um cotonete da drenagem revelou bacilos Gram-positive; MRI da espinha lumbosacral mostrou a aparência do ar em torno do local do laminectomy. O paciente morreu dentro de 6 horas da apresentação. A autópsia revelou a meningite craniana e espinal aguda e o plexitis choroid com os organismos consistentes com o C. - perfringens. CONCLUSÃO: Nenhuma patologia ou fonte enteral significativa de infecção endógena eram determinada, sugerindo a contaminação postoperative da ferida e a semeação meningeal com este organismo ubíquo. A infecção Clostridial, embora rara, deve ser considerada em todo o paciente com meningite com uma história da intervenção cirúrgica. A sobrevivência com deficits neurológicos mínimos foi conseguida ao meio dos casos previamente relatados. ( info) |
9/1233. Fratura de osso temporal que segue o traumatismo sem corte causado por um peixe de vôo. O traumatismo sem corte à região temporal pode causar a fratura da base do crânio, a perda de audição, sintomas vestibular e otorrhoea. As causas as mais comuns do traumatismo sem corte à orelha e aos arredores são acidentes de veículo motorizado, encontros violentos, e acidentes esporte-relacionados. Nós apresentamos um exemplo obscuro de um homem que seja golpeado na orelha por um peixe de vôo ao vadear no mar com a fratura de osso temporal resultante, surdez repentina, vertigem, otorrhoea do líquido cerebrospinal, e pneumocephalus. ( info) |
10/1233. Um exemplo do pseudotumor renal associou com o pachymeningitis crônico. FUNDO: Uma mulher dos anos de idade 56 foi referida nosso hospital com uma massa renal esquerda. METHODS/RESULTS: Os estudos radiológicos demonstraram uma lesão space-occupying solitário no rim esquerdo e um tumor maligno foi suspeitado. O nephrectomy radical esquerdo foi executado então. A examinação patológica revelou uma lesão fibrosa esclerótica com uma margem um pouco distinta e nenhuma evidência da malignidade. Estes resultados patológicos eram consistentes com o diagnóstico de um pseudotumor renal. CONCLUSÕES: Este paciente teve uma história do pachymeningitis crônico que desse forma a um foco epidural torácico que causa a compressão da medula espinal e a aparência histologic deste foco fosse similar à lesão renal. Concluiu-se que este era um exemplo raro de um pseudotumor renal associado com o fibrosclerosis multifocal. ( info) |