11/13. Occlusion ombilicale d'artère et thromboembolism fetoplacental. FOND : À notre connaissance, le thromboembolism fetoplacental a été décrit seulement dans des spécimens d'autopsie. Nous rapportons le diagnostic antepartum d'une occlusion ombilicale d'artère et le diagnostic néonatal d'un thrombus aortique et des emboles placentaires. CAS : Un femme enceinte à 31 weeks' ; la gestation a été référée pour l'évaluation du mouvement foetal diminué et d'un réservoir souple foetal agrandi. Un cordon ombilical de deux-navire avec troisième un navire effondré et echogenic a été noté, tandis que les vues d'une corde normale de trois-navire étaient fournies par un examen pendant 5 semaines plus tôt. Un essai positif de contraction d'oxytocine a incité la livraison. La formation image néonatale de Doppler d'écoulement de couleur a démontré un thrombus aortique au-dessous des artères rénales et au-dessus de la bifurcation. L'étude brute et microscopique du placenta a démontré la nécrose de l'artère ombilicale effondrée et des nombreux emboles placentaires. Le thrombus aortique résolu graduellement, et l'enfant en bas âge sont rentrés à la maison le trente-neuvième jour de la vie. CONCLUSION : L'occlusion ombilicale d'artère peut être diagnostiquée ultrasonographically et peut être un signe de thromboembolism fetoplacental. L'évaluation du statut foetal d'oxygénation par profil biophysique ou essai de fatigue de contraction peut être utile dans l'évaluation de l'occlusion ombilicale d'artère. ( info) |
12/13. Une épreuve éventuelle et randomisée de nifedipine contre le ritodrine dans le travail avant terme menacé. objectifs : Pour comparer l'efficacité tocolytic et la tolérance maternelle du nifedipine au ritodrine dans la gestion du travail avant terme menacé. MÉTHODES : Étude randomisée éventuelle de 52 grossesses de singleton avec le travail avant terme entre 26 et 34 week' ; gestation de s. La capacité de retarder la livraison 48 h, 7 jours, jusqu'à la semaine 36 ou jusqu'à ce que le poids foetal ait atteint 2500 g étaient les variables de résultats évaluées. Des études d'ultrason de Doppler ont été réalisées sur l'artère ombilicale foetale comme commande. RÉSULTATS : Aucune différence significative n'a été trouvée dans le retard de la livraison, mais sensiblement peu d'effets secondaires maternels ont été trouvés dans le groupe de nifedipine. Les résultats d'ultrason de Doppler étaient semblables dans les deux groupes. CONCLUSIONS : Nifedipine est une alternative valide et bien-tolérée parmi les drogues tocolytic, et apparemment ne change pas de manière significative le flux de sang vasculaire foetal. ( info) |
13/13. endocardite gonococcique après un avortement menacé. Un rapport de cas. FOND : L'infection gonocococcal disséminée surgissant pendant la grossesse est une occurrence rare. Gonococcemia suivant un avortement menacé n'a pas été documenté précédemment. CAS : L'arthrite et l'endocardite gonococciques dans un primigravida de 22 ans se sont produites suivant un avortement menacé par midtrimester. CONCLUSION : Puisque le gonococcemia est vraisemblablement secondaire à la rupture endocervical, chimicoprophylaxie dans le cardiaque gravid après qu'un avortement menacé soit recommandé. ( info) |