1/116. Bras fantôme surnuméraire douloureux après stimulation de cortex de moteur pour la douleur centrale de poststroke. Rapport de cas. Dans ce rapport, les auteurs décrivent un cas dans lequel le patient a commencé à éprouver un bras fantôme surnuméraire après qu'elle ait reçu la stimulation de cortex de moteur pour la douleur centrale. Le patient a eu une histoire de bonne course thalamocapsular. On spécule le que l'activation de cortex de moteur a déclenché une réponse dans le patient' ; lobe pariétal de s, précipitant la perception du membre fantôme. À l'authors' ; la connaissance ceci est le premier cas rapporté de sa sorte. ( info) |
2/116. Amputation : deux vues. Elle a eu lieu sur un an maintenant depuis sa chirurgie, et Allen est revenu à l'école et au travail, ambulating sur sa prothèse le plus souvent. Car sa douleur de membre fantôme a diminué et sa compétence dans la marche accrue, son acceptation de son amputation a été démontrée dans ses commentaires et références à se et ses relations avec d'autres. En tant que He énonce, plus il est au sujet de son amputation confortable, plus il est pour que d'autres acceptent et à rapportent à lui facile. Ceci, je pense, suis la clef à l'approche que l'étape finale de l'acceptation a cité précédemment. Plus nous pouvons aider nos patients à accepter leur amputation au commencement en les soutenant au cours de cette période de crise, plus il sera pour qu'ils rapportent à d'autres et à se développent avec émotion de ces rapports facile. ( info) |
3/116. La douleur névropathique diabétique dans une jambe a amputé 44 ans avant. Le mécanisme de la douleur névropathique dans le membre diabétique est loin d'espace libre. La douleur de membre fantôme est de même de l'étiologie obscure. Le développement de la douleur typique dans une jambe absente dans un patient présentant le diabète beaucoup d'années après que l'amputation stimule la pensée quant au mécanisme, non seulement de la douleur névropathique, mais également de la douleur de membre fantôme. Un homme de 58 ans a été diagnostiqué avec le type - le diabète 2 44 ans ayant ensuite subi à gauche au-dessous de l'amputation de genou pour la malformation congénitale de poids du commerce, à l'âge de 13. Huit mois avant que le diagnostic du diabète qu'il a commencé à se plaindre de la douleur dans la jambe sur la côté-douleur amputée très semblable à cela décrite en neuropathie diabétique typique. Ceci a été suivi de douleur semblable dans la bonne jambe. M. balayage de l'épine a indiqué un petit syringohydromyelia de la corde thoracique en plus d'un prolapsus de disque à L (5)/S (1) niveau de l'aile gauche, qui a été notée la première fois 5 ans avant. Il n'y avait aucun autre dispositif de S (1) compression. Le caractère névropathique typique de la douleur impliquant les membres amputés et intacts qui se sont développés avec le diagnostic du type - le diabète 2 suggèrent que la douleur névropathique puisse provenir des nerfs plus haut que périphériques de centres. ( info) |
4/116. Sensations fantômes dans un patient présentant l'avulsion de racine de nerf cervical. Cette étude de cas indique des sensations fantômes détaillées chez un homme âgé de 35 années. - qui a fait avulsed des racines de son nerf C5 et C6 cervical de la corde pendant un accident de moto à l'âge de 22 ans. Le sujet, qui a été laissé avec un muscle deltoïde droit paralysé, une sensation anesthésique le long de la partie latérale supérieure du bras droit, et un bon réflexe absent de biceps, s'est rendu compte des sensations fantômes de bras droit et de main quelques mois après les dommages originaux. Cette conclusion--ce qui a des implications importantes pour comprendre le processus impliqué dans la perception corporelle aussi bien que le développement de ces perceptions--fournit l'évidence d'une représentation neurale distribuée du corps qui a des causes déterminantes génétiques et empiriques. Les implications de ces résultats sont discutées concernant des concepts récents des expériences de membre fantôme et des phénomènes connexes. ( info) |
5/116. Thérapie d'Electroconvulsive pour la douleur de membre fantôme. La douleur de membre fantôme est commune dans les amputés. Bien que plusieurs traitements soient disponibles, un nombre significatif de patients sont réfractaire. La thérapie d'Electroconvulsive (ECT), qui est habituellement donné aux patients présentant des désordres psychiatriques tels que la dépression principale, a montré l'efficacité dans les patients présentant une série de syndromes de douleur se produisant avec la dépression. Deux patients sont décrits ci-dessus avec le réfractaire grave de douleur de membre fantôme aux thérapies multiples, sans désordre psychiatrique concourant, qui a reçu ECT. Les deux patients ont apprécié le soulagement de douleur substantiel. Dans un cas, la douleur fantôme était toujours dans la remise de 3.5 ans après ECT. On le conclut que les patients de membre fantôme qui sont réfractaires aux thérapies multiples peuvent répondre à ECT. ( info) |
6/116. douleur de membre fantôme traitée avec le contact thérapeutique : un rapport de cas. La douleur de membre fantôme est une condition répandue qui répond mal aux traitements médicaux et chirurgicaux conventionnels. Un rapport de cas est présenté du traitement réussi de la douleur de jambe fantôme chez un homme de 62 ans avec la maladie vasculaire périphérique utilisant la technique médicale complémentaire du contact thérapeutique. La littérature clinique et de recherches du contact thérapeutique est brièvement passée en revue, en ce qui concerne des mesures subjectives de résultats comme la douleur et l'inquiétude, aussi bien qu'à plusieurs mesures objectives de fonction physiologique. Le rôle possible des facteurs non spécifiques comme la réponse de placebo ou la dissociation hypnotique dans ce cas-ci sont considérés, de même que l'applicabilité de la médecine complémentaire et parallèle à la douleur de membre fantôme, les mécanismes neurologiques qui produisent des sensations fantômes, et le mécanisme possible de l'action du contact thérapeutique. ( info) |
7/116. Au delà de se rappeler : sensations fantômes des membres congénitalement absents. Des membres fantômes sont traditionnellement conceptualisés comme persistance phénoménale des parties du corps après deafferentation. Les observations cliniques précédentes des sujets avec des fantômes des membres congénitalement absents ne sont pas compatibles avec cette vue, mais avec, en l'absence du travail expérimental, la base neurale d'un tel " ; phantoms" aplasic ; est resté énigmatique. En ce document, nous rapportons une série de comportemental, de formation image, et d'expériences neurophysiologiques avec un femme diplômé d'université soutenu sans avant-bras et jambes, qui éprouve des sensations fantômes vives de chacun des quatre membres. L'intégration de Visuokinesthetic des schémas tachistoscopically présentés des mains et des pieds a indiqué une représentation somatique intacte de ces parties du corps. La formation image de résonance magnétique fonctionnelle des mouvements fantômes de main n'a montré aucune activation des secteurs sensorimoteurs primaires, mais de premotor et de cortex pariétal bilatéralement. Les mouvements des bras supérieurs existants ont produit l'activation augmentant dans les territoires de main déshérités des afferences et des efferences. La stimulation magnétique de Transcranial du cortex sensorimoteur a uniformément obtenu des sensations fantômes dans les doigts et la main contralatéraux. En outre, le premotor et la stimulation pariétale ont évoqué les sensations fantômes semblables, quoiqu'en l'absence des potentiels évoqués par moteur dans le tronçon. Ces données indiquent que des parties du corps qui jamais n'ont été physiquement développées peuvent être représentées dans des secteurs corticaux sensoriels et de moteur. Les facteurs génétiques et épigénétiques, tels que l'observation habituelle d'autres personnes déplaçant leurs membres, peuvent contribuer à l'expérience consciente des fantômes aplasic. ( info) |
8/116. douleur de membre fantôme comme manifestation de neurotoxicity de paclitaxel. Paclitaxel est un agent chimiothérapeutique avec l'activité dirigée contre plusieurs malignités. Il a des effets nuisibles de multiple comprenant le neurotoxicity. Nous décrivons 2 patients présentant l'amputation antérieure qui a éprouvé la douleur de membre fantôme (PLP) après réception de la thérapie de paclitaxel. Un troisième neurotoxicity de neutralisation expérimenté patient dans l'extrémité d'une transposition antérieure de nerf ulnaire et de tendon après réception du paclitaxel. Ce syndrome unique devrait être identifié comme effet causal direct de paclitaxel. Dans ce rapport, nous passons en revue la pathophysiologie de PLP et d'options de traitement. Les médecins devraient se rendre compte que PLP puisse se produire après déclenchement de paclitaxel. ( info) |
9/116. Un cas de myoclonus segmentaire dans le moignon : évidence pour le générateur spinal et l'hypothèse physiopathogenetic. Nous décrivons une femme de 68 ans qui a éprouvé la douleur et la sensation de membre fantôme suivant une amputation d'au-dessus-le-genou de la bonne jambe. Un mois plus tard, le patient a eu des secousses myocloniques du tronçon. les enregistrements de Polymyo-graphique ont montré des secousses synchrones dans les medialis et les adducteurs vastus de la cuisse du côté droit. Le patient a répondu au clonazepam. Nous concluons que les secousses myocloniques étaient d'origine de moelle épinière. ( info) |
10/116. Représentation somatique de cerveau de membre fantôme et intact : un rapport de cas d'étude de fMRI. Les rapports sur des patients de membre fantôme au sujet de réorganisation neuronale suivre des méthodes non envahissantes se sont concentrés principalement sur les régions corticales et suggèrent la présence de la douleur comme cause de cette réorganisation. Le membre fantôme, cependant, inclut d'autres sensations somatiques et de moteur autres que la douleur. Ici nous décrivons les résultats de la stimulation non-douloureuse dans le lateralization et la réorganisation corticaux et subcortical et examinons également la participation des structures subcortical dans le membre fantôme télescopant la perception. Nous décrivons une représentation corticale contralatérale agrandie du tronçon, une représentation bilatérale corticale et thalamic de la jambe restante, et une corrélation neuronale d'une perception télescopante du membre fantôme. La jambe absente produit une représentation corticale agrandie due à l'information anormale et la jambe restante a une représentation bilatérale du SII, qui pourrait être liée à de nouvelles, compensatoires fonctions. La perception télescopante d'un membre fantôme par la stimulation des points de mauvaise allocation a été corrélée avec l'activation lenticulaire thalamic et de cingulate de gyrus de noyaux. Nous proposons donc que le concept de réorganisation d'un membre fantôme, appliqué principalement au cortex, devons se prolonger aux systèmes thalamic et somatosensory et de moteur (des voies et transmettre par relais des noyaux). ( info) |