1/71. Electroretinogramas maculares focales anormales en ojos con la membrana epimacular idiopática. PROPÓSITO: Para estudiar el estado funcional de la retina debajo de una membrana epimacular por medio de la electroretinografía macular focal. MÉTODOS: Los electroretinogramas maculares focales de 30 pacientes consecutivos (edad 25 a 75 años) con la membrana epimacular idiopática unilateral fueron registrados anticipado. Las amplitudes y los tiempos implícitos de las ondas de a y de b y los potenciales oscilatorios (O1, O2, O3) registrados del ojo con la membrana epimacular idiopática fueron comparados con las del ojo compañero normal. RESULTADOS: Había una reducción estadístico significativa en la amplitud de una onda (< de P; .001), la onda de b (< de P; .001), y los potenciales oscilatorios (O1 O2 O3; < de P; .001) de los ojos afectados. La reducción del b-agita amplitud era perceptiblemente mayor que la de una onda, dando por resultado un cociente más bajo de la onda de b/a (P = .003) en los ojos afectados. La reducción en la amplitud de los potenciales oscilatorios era perceptiblemente mayor que la de los otros dos componentes (< de P; .001). Los tiempos implícitos fueron prolongados perceptiblemente para una onda (< de P; .001), la onda de b (P = .004), y 03 (< de P; .001). Había una correlación significativa entre relativo b-agita el ojo (compañero) afectado/normal de la amplitud y la agudeza visual (r = -0.50, P = .007). Estos resultados eran similares a ésos que divulgamos para los ojos con el edema macular cistoide del aphakic. CONCLUSIONES: Los electroretinogramas maculares focales en ojos con la membrana epimacular divulgaron las anormalidades que eran similares a las de ojos con el edema macular cistoide. Esto sugiere que la membrana epimacular indujera probablemente daño a las neuronas en las capas retinianas internas. La disfunción de estas neuronas es una causa posible de la debilitación visual en esta enfermedad. ( info) |
2/71. Separación espontánea de un pucker macular idiopático en una chica joven. PROPÓSITO: Para divulgar a una chica joven con la separación espontánea de una membrana idiopática del epiretinal y de una recuperación visual notable. MÉTODO: Informe del caso. RESULTADO: Una muchacha de 12 años tenía mejora espontánea en la agudeza visual del ojo izquierdo a partir de la 20/100 a 20/40 atribuible a la peladura espontánea de una membrana idiopática del epiretinal más de 2 años después de que fue diagnosticado. CONCLUSIÓN: El tratamiento conservador se puede considerar en pacientes jovenes con la membrana del epiretinal porque la separación espontánea puede ocurrir y dar lugar a la buena visión. ( info) |
3/71. La diplopia secundaria al aniseikonia se asoció a enfermedad macular. OBJETIVO: Para proporcionar una explicación para la diplopia y la inhabilidad de fundirse en algunos pacientes con enfermedad macular. MÉTODOS: Identificamos a 7 pacientes de nuestras prácticas que tenían concurrente binocular de la diplopia con las membranas del epiretinal o la tracción vitreomacular. Una revisión de los informes médicos de todos los pacientes fue realizada. Además de examinaciones oftalmológicas y ortópticas completas, la evaluación del aniseikonia usando las nuevas pruebas del Aniseikonia de Awaya (Co Ltd, tokio, Japón de Handaya) fue realizada en todos los pacientes. RESULTADOS: Refirieron a todos los pacientes para la diplopia molesta. Seises de los pacientes tenían membranas del epiretinal y 1 tenía tracción vitreomacular. Los 7 pacientes tenían aniseikonia, extendiéndose a partir de la 5% hasta el 18%. En 5 de los pacientes la imagen en el ojo implicado era más grande, y en los otros 2 pacientes era más pequeña que en el ojo compañero. Todos los pacientes tenían estrabismo small-angle concomitante y por lo menos no se fundieron inicialmente cuando la desviación fue compensada con una prisma. La respuesta a la gerencia óptica y a la cirugía retiniana era variable. CONCLUSIONES: El Aniseikonia causado por la separación o la compresión de fotorreceptores puede ser un factor que contribuye a la existencia de la diplopia y la inhabilidad de fundirse en pacientes con enfermedad macular. El estrabismo small-angle concomitante y la inhabilidad de fundirse con las prismas pueden llevar al clínico a la diagnosis incorrecta de la interrupción central de la fusión. La intervención quirúrgica no mejora necesariamente el aniseikonia. ( info) |
4/71. Resultados histopatológicos en membrana proliferativa de un paciente con uveitis sarcoide. FONDO: El uveitis sarcoide es acompañado de vez en cuando por los cambios proliferativos, tales como neovascularization retiniano y hemorragia vítrea. La administración esteroide, photocoagulation, y vitrectomy retinianos puede ser indicada en tales casos proliferativos. CASO: Una mujer de 19 años presentó con el uveitis sarcoide proliferativo acompañado por hemorragia vítrea recurrente. OBSERVACIONES: En la examinación inicial, la opacidad vítrea bilateral, los exudados retinianos, la hemorragia vítrea suave, la vasculitis retiniana, y el neovascularization de la retina y del disco óptico fueron observados. Aunque el prednisolone fuera administrado y photocoagulation del panretinal fue realizado varias veces, hemorragia vítrea recurrente continua. Puesto que la hemorragia vítrea no fue absorbida, equipara el plana vitrectomy y lensectomy fueron realizados. Después de cirugía, el neovascularization y la inflamación intraocular disminuyeron, y la agudeza visual corregida en el ojo derecho mejoró a 20/50. El análisis histopatológico de la membrana proliferativa quitada durante cirugía reveló el neovascularization substancial y neutrófilos numerosos en los recipientes. CONCLUSIONES: De acuerdo con estos resultados, una reacción inflamatoria así como isquemia retiniana probablemente estuvo implicada en los cambios proliferativos en este paciente. ( info) |
5/71. Anillo macular en un paciente con Terson' síndrome de s. PROPÓSITO: Para divulgar sobre encontrar pigmentado en el macula que es único a Terson' el síndrome de s, y fue descrito previamente solamente una vez. MÉTODO: Un hombre de 49 años experimentó vitrectomy para la hemorragia vítrea debido a Terson' síndrome de s. Durante cirugía la retina fue expuesta, y una pigmentación fue notada alrededor del macula. La carta recordativa de encontrar macular se presenta. RESULTADOS: En la cirugía un " pigmentado; ring" el cerco del macula fue revelado. Dos y seis meses más adelante, la línea pigmentada todavía fue notada, y una membrana del epiretinal apareció en el macula temporal. CONCLUSIÓN: Terson' el síndrome de s se puede asociar a un " pigmentado; ring" cercando el macula, el encontrar que puede ser un resultado de una separación de la membrana limitadora interna (ILM). La membrana que fue notada más adelante, fuerza del epiretinal también se relacione con el daño al ILM. ( info) |
6/71. Actualización de Vitrectomy para la tracción macular en toxocariasis ocular. PROPÓSITO: Para estudiar los resultados de vitrectomy moderno en la tracción y la separación retiniana combinada de la tracción-rhegmatogenous que implican el macula en casos del toxocariasis ocular. MÉTODOS: Éste era un estudio ficticio de los pacientes vistos en diversas instituciones en los estados unidos. Diez ojos de 10 pacientes fueron estudiados. Vitrectomy fue realizado en todos los ojos, combinados con retiro de la membrana, la hebilla escleral, el intercambio del líquido-gas, el aceite de silicón, o lensectomy en ciertos casos. Los resultados anatómicos y visuales de la cirugía fueron repasados. RESULTADOS: Diez ojos a partir de 10 pacientes que se extendían en edad a partir del 2 a 33 años (punto medio, 6 años) fueron repasados. La carta recordativa se extendió a partir de 3 meses a 8 años (punto medio, 2 años). Todos los ojos alcanzaron el accesorio macular después de la cirugía; la visión mejorada en 5 ojos (del 50%), y era sin cambios en 5 (el 50%). Los especímenes Histologic a partir de seis ojos fueron repasados, y revelaron combinaciones de tejido fibroso, de eosin3ofilos, de células de plasma, de linfocitos, y de células gigantes. Un espécimen reveló un organismo encysted del canis de toxocara. CONCLUSIÓN: La inflamación creada en respuesta a las larvas de toxocara puede llevar a la separación retiniana de la tracción del macula. La cirugía de Vitreoretinal tiene una buena ocasión de reatar el macula y de mejorar la visión. ( info) |
7/71. Pseudopapilledema en tipo de la neurofibromatosis - 2. PROPÓSITO: Para divulgar un caso de la neurofibromatosis mecanografíe - 2 con el pseudopapilledema secundario a una membrana gliotic prepapillary. MÉTODO: Informe del caso. Los resultados de una examinación y de una angiografía oculares de la fluoresceína de un paciente se describen. RESULTADOS: Examinación del fondo de un varón de 14 años con el tipo de la neurofibromatosis - 2 revelaron una elevación irregular del nervio óptico y de una membrana perifoveal del epiretinal en el ojo derecho. La angiografía de la fluoresceína no demostró ninguÌn autofluorescence ni salida en el área del nervio óptico. CONCLUSIÓN: El paciente tiene pseudopapilledema secundario a una membrana del epiretinal que cubre el disco óptico del ojo derecho. La posibilidad del pseudopapilledema se debe considerar al evaluar a pacientes con neurofibromatosis mecanografíe - 2 y los nervios ópticos anormales. ( info) |
8/71. conjuntivitis de los chelonae de la micobacteria y siguiente del scleritis vitrectomy. El anormales, o el nontuberculous, las micobacterias son los patógeno oportunistas que causan generalmente la infección que sigue trauma o cirugía accidental. Estos organismos son ubicuos en naturaleza pero se han encontrado con el aumento de frecuencia en otros ambientes que incluyan oficinas médicas y habitaciones quirúrgicas. La gerencia de infecciones oculares micobacteriológicas anormales puede ser difícil porque la actividad antibiótico in vitro no correlaciona siempre con eficacia in vivo y porque las defensas inmunes normales contra micobacterias pueden trabajar demasiado lentamente para prevenir daño irreversible a los tejidos oculares infectados. Este informe describe a un paciente que desarrolló una infección ocular severa debido a los chelonae de la micobacteria después de vitrectomy. A pesar de la extirpación de la infección, el ojo llegó a ser oculto y doloroso. Arco Ophthalmol. 2000; 118: 1125-1128 ( info) |
9/71. Neovascularization coroides con la inflamación granulomatosa en síndrome ocular de la histoplasmosis. PROPÓSITO: Para divulgar la examinación patológica de una membrana neovascular coroides suprimida en un paciente con el síndrome ocular de la histoplasmosis que demostró la inflamación granulomatosa. MÉTODO: Informe del caso. Una mujer de 50 años con pérdida repentina de la visión en sus ojo resultados angiográficos clínicos y de la fluoresceína demostrados izquierdos característicos del neovascularization coroides secundario al síndrome ocular de la histoplasmosis. RESULTADOS: La examinación histopatológica de la membrana neovascular coroides quirúrgico suprimida divulgó la inflamación granulomatosa. CONCLUSIONES: Este caso sugiere un papel importante de células fagocitarias mononucleares como mediadores primarios del angiogenesis o modificantes del neovascularization coroides. Esta asociación del neovascularization coroides con la inflamación granulomatosa no respondió al tratamiento con los corticoesteroides sistémicos. ( info) |
10/71. Un agujero macular traumático secundario a un Nd de gran energía: Laser de YAG. Un caso se divulga de un agujero macular traumático causado por un Nd de gran energía: Laser de YAG. La examinación ocular inicial reveló un explosivo, cráter-formado, el agujero macular del lleno-grueso rodeado por el edema local y la separación. Por el 12mo día después de lesión, el agujero se había encogido progresivamente y fue cubierto por un fino fibrina-como la membrana. Una membrana gruesa del epiretinal cubrió el área dañada 1 mes después de lesión. Nueve meses después de lesión, el agujero macular se cerró espontáneamente con una membrana parcialmente separada del epiretinal. Este caso demuestra uno de los procesos curativos naturales de un agujero macular traumático. Aunque el agujero finalmente se cerrara, el paciente no recuperó su visión debido a el daño severo a los fotorreceptores, epitelio del pigmento, y coroides retinianos. ( info) |