1/71. Elettroretinogrammi macular focali anormali in occhi con la membrana epimacular idiopatica. SCOPO: Per per studiare la condizione funzionale della retina sotto una membrana epimacular per mezzo di elettroretinografia macular focale. metodi: Gli elettroretinogrammi macular focali di 30 pazienti successivi (età 25 - 75 anni) con la membrana epimacular idiopatica unilaterale sono stati registrati futuro. Le ampiezze ed i tempi impliciti delle onde di b e di a ed i potenziali oscillatori (O1, O2, O3) registrati dall'occhio con la membrana epimacular idiopatica sono stati paragonati a quelle di collega occhio normale. RISULTATI: Ci era una riduzione statisticamente significativa dell'ampiezza di un'onda (< di P; .001), l'onda di b (< di P; .001) ed i potenziali oscillatori (O1 O2 O3; < di P; .001) degli occhi commoventi. La riduzione del b-fluttua l'ampiezza era significativamente maggior di quella di un'onda, con conseguente rapporto più basso dell'onda di b/a (P = .003) negli occhi commoventi. La riduzione dell'ampiezza dei potenziali oscillatori era significativamente maggior di quella delle altre due componenti (< di P; .001). I tempi impliciti sono stati prolungati significativamente per un'onda (< di P; .001), l'onda di b (P = .004) e 03 (< di P; .001). Ci era una correlazione significativa fra relativo b-fluttua l'acuità visiva e) occhio collega normale/influenzato (di ampiezza (r = -0.50, P = .007). Questi risultati erano simili a quelli che abbiamo segnalato per gli occhi con l'edema macular cystoid del aphakic. CONCLUSIONI: Gli elettroretinogrammi macular focali in occhi con la membrana epimacular hanno rilevato le anomalie che erano simili a quelle degli occhi con l'edema macular cystoid. Ciò suggerisce che la membrana epimacular probabilmente abbia indotto il danneggiamento dei neuroni negli strati retinici interni. La disfunzione di questi neuroni è una causa possibile di danno visivo in questa malattia. ( info) |
2/71. Separazione spontanea di pucker macular idiopatico in una ragazza. SCOPO: Per per segnalare una ragazza con la separazione spontanea di membrana idiopatica di epiretinal e di recupero visivo notevole. METODO: Rapporto di caso. RISULTATO: Una ragazza di 12 anni ha avuta miglioramento spontaneo nell'acuità visiva dell'occhio di sinistra da 20/100 a 20/40 attribuibile alla sbucciatura spontanea di una membrana idiopatica di epiretinal più di 2 anni dopo che è stato diagnosticato. CONCLUSIONE: Il trattamento conservatore può essere considerato in giovani pazienti con la membrana di epiretinal perché la separazione spontanea può accadere e provocare la buona visione. ( info) |
3/71. La diplopia secondaria a aniseikonia si è associata con la malattia macular. OBIETTIVO: Per per fornire una spiegazione per diplopia e l'incapacità fondere in alcuni pazienti con la malattia macular. metodi: Abbiamo identificato 7 pazienti dalle nostre pratiche che hanno avute concurrent binoculare di diplopia con le membrane di epiretinal o la trazione vitreomacular. Una revisione delle cartelle sanitarie di tutti i pazienti è stata effettuata. Oltre che gli esami oftalmologici ed ortottici completi, la valutazione di aniseikonia che usando le nuove prove di Aniseikonia di Awaya (Co srl, tokyo, giappone di Handaya) è stata effettuata su tutti i pazienti. RISULTATI: Tutti i pazienti sono stati fatti riferimento per la diplopia noiosa. Sei dei pazienti hanno avuti membrane di epiretinal e 1 ha avuto trazione vitreomacular. Tutti e 7 i pazienti hanno avuti aniseikonia, variante da 5% a 18%. In 5 dei pazienti l'immagine nell'occhio implicato era più grande e negli altri 2 pazienti era più piccola di nel collega occhio. Tutti i pazienti hanno avuti strabismus small-angle concomitante ed almeno inizialmente non hanno fuso quando la deviazione è stata sfalsata con un prisma. La risposta all'amministrazione ottica ed all'ambulatorio retinico era variabile. CONCLUSIONI: Il Aniseikonia causato dalla separazione o dalla compressione di fotoricettori può essere un fattore di contributo all'esistenza della diplopia e l'incapacità di fondere in pazienti con la malattia macular. Lo strabismus small-angle concomitante e l'incapacità fondere con i prismi possono condurre il clinico alla diagnosi errata di rottura centrale di fusione. L'intervento chirurgico necessariamente non migliora il aniseikonia. ( info) |
4/71. Risultati istopatologici in membrana proliferative da un paziente con il uveitis sarcoid. PRIORITÀ BASSA: Il uveitis Sarcoid è accompagnato occasionalmente dai cambiamenti proliferative, quali il neovascularization retinico e l'emorragia vitrosa. La gestione steroide, photocoagulation e vitrectomy retinici può essere indicata in tali casi proliferative. CASO: Una donna di 19 anni ha presentato con il uveitis sarcoid proliferative accompagnato dall'emorragia vitrosa ricorrente. OSSERVAZIONI: All'esame iniziale, l'opacità vitrosa bilaterale, gli essudati retinici, l'emorragia vitrosa delicata, il vasculitis retinico e il neovascularization della retina e del disco ottico sono stati osservati. Anche se il prednisolone è stato amministrato e photocoagulation di panretinal è stato effettuato varie volte, emorragia vitrosa ricorrente continuata. Poiché l'emorragia vitrosa non è stata assorbita, pars il plana vitrectomy e lensectomy sono stati effettuati. Dopo la chirurgia, il neovascularization e l'infiammazione intraoculare sono diminuito e l'acuità visiva corretta nell'occhio di destra è migliorato a 20/50. L'analisi istopatologica della membrana proliferative rimossa durante la chirurgia ha rivelato il neovascularization notevole ed i numerosi neutrofili nei vasi. CONCLUSIONI: Sulla base di questi risultati, una reazione infiammatoria così come ischemia retinica probabilmente è stata coinvolta nei cambiamenti proliferative in questo paziente. ( info) |
5/71. Anello Macular in un paziente con Terson' sindrome di s. SCOPO: Per per segnalare su un'individuazione pigmentata nel macula che è unico a Terson' la sindrome di s e precedentemente è stata descritta soltanto una volta. METODO: Un uomo di 49 anni ha subito vitrectomy per l'emorragia vitrosa dovuto Terson' sindrome di s. Durante la chirurgia la retina è stata esposta e una pigmentazione è stata notata intorno al macula. Il follow-up dell'individuazione macular è presentato. RISULTATI: A chirurgia un " pigmentato; ring" circondare il macula è stato rivelato. Due e sei mesi più successivamente, la linea pigmentata ancora è stata notata e una membrana di epiretinal è comparso nel macula temporale. CONCLUSIONE: Terson' la sindrome di s può essere associata con un " pigmentato; ring" circondando il macula, un'individuazione che può essere un risultato di una separazione della membrana di limitazione interna (ILM). La membrana che più successivamente è stata notata, forza di epiretinal inoltre be è collegata con il danneggiamento del ILM. ( info) |
6/71. Aggiornamento di Vitrectomy per trazione macular nella toxocariosi oculare. SCOPO: Per per studiare i risultati di vitrectomy moderno in trazione e nella separazione retinica unita della trazione-rhegmatogenous che coinvolgono il macula nei casi di toxocariosi oculare. metodi: Ciò era uno studio di gruppo dei pazienti veduti nelle istituzioni differenti negli stati uniti. Dieci occhi di 10 pazienti sono stati studiati. Vitrectomy è stato effettuato in tutti gli occhi, uniti con rimozione della membrana, l'inarcamento scleral, lo scambio di liquido-gas, l'olio a base di silicone, o lensectomy in determinati casi. I risultati anatomici e visivi della chirurgia sono stati esaminati. RISULTATI: Dieci occhi da 10 pazienti che variano nell'età da 2 a 33 anni (mediana, 6 anni) sono stati esaminati. Il follow-up ha variato a partire da 3 mesi a 8 anni (mediana, 2 anni). Tutti gli occhi hanno realizzato il collegamento macular dopo la chirurgia; la visione è migliorato in 5 occhi (di 50%) ed era immutata in 5 (50%). Gli esemplari istologici da sei occhi sono stati esaminati ed hanno rivelato le combinazioni di tessuto fibroso, di eosinofilo, di cellule di plasma, di linfociti e di cellule giganti. Un esemplare ha rivelato un organismo encysted del canis di toxocara. CONCLUSIONE: L'infiammazione generata in risposta alle larve di toxocara può condurre alla separazione retinica della trazione del macula. L'ambulatorio di Vitreoretinal ha una buona probabilità di riattaccare il macula e del miglioramento della visione. ( info) |
7/71. Pseudopapilledema nel tipo di neurofibromatosi - 2. SCOPO: Per segnalare un caso di neurofibromatosi scriv - 2 a macchina con lo pseudopapilledema secondario ad una membrana gliotic prepapillary. METODO: Rapporto di caso. I risultati di un esame e di un'angiografia oculari della fluorescina di un paziente sono descritti. RISULTATI: Esame del fondo di un maschio di 14 anni con il tipo di neurofibromatosi - 2 hanno rivelato un'altezza irregolare del nervo ottico e di una membrana perifoveal di epiretinal nell'occhio di destra. L'angiografia della fluorescina non ha dimostrato autofluorescence né perdita nella zona del nervo ottico. CONCLUSIONE: Il paziente ha pseudopapilledema secondario ad una membrana di epiretinal che ricopre il disc ottico dell'occhio di destra. La possibilità dello pseudopapilledema dovrebbe essere considerata quando valutano i pazienti con neurofibromatosi scriv - 2 e nervi ottici anormali. ( info) |
8/71. congiuntivite di chelonae del micobatterio e seguire di scleritis vitrectomy. L'atipici, o il nontuberculous, micobatteri sono agenti patogeni opportunistici che causano solitamente l'infezione che segue il trauma o l'ambulatorio accidentale. Questi organismi sono ubiquisti in natura ma sono stati trovati con l'aumento di frequenza in altri ambienti che includono gli uffici medici e le serie chirurgiche. L'amministrazione delle infezioni oculari micobatteriche atipiche può essere difficile perché l'attività antibiotica in vitro non correla sempre con efficacia in vivo e perché le difese immuni normali contro i micobatteri possono lavorare troppo lentamente per prevenire danni irreversibile to i tessuti oculari infettati. Questo rapporto descrive un paziente che ha sviluppato un'infezione oculare severa dovuto i chelonae del micobatterio dopo vitrectomy. Malgrado l'estirpazione dell'infezione, l'occhio è diventato cieco e doloroso. Arco Ophthalmol. 2000; 118: 1125-1128 ( info) |
9/71. Neovascularization coroidico con infiammazione granulomatosa nella sindrome oculare di istoplasmosi. SCOPO: Per per segnalare esame patologico di una membrana neovascular coroidica asportata in un paziente con la sindrome oculare di istoplasmosi che ha dimostrato l'infiammazione granulomatosa. METODO: Rapporto di caso. Una donna di 50 anni con perdita improvvisa di visione nei suoi della fluorescina e clinici dimostrati occhio risultati angiografici di sinistra caratteristici del neovascularization coroidico secondario alla sindrome oculare di istoplasmosi. RISULTATI: L'esame istopatologico della membrana neovascular coroidica chirurgicamente asportata ha rilevato l'infiammazione granulomatosa. CONCLUSIONI: Questo caso suggerisce un ruolo importante delle cellule fagocitiche mononucleari come mediatori primari dell'angiogenesi o i modificatori del neovascularization coroidico. Questa associazione del neovascularization coroidico con infiammazione granulomatosa non ha reagito al trattamento con i corticosteroidi sistematici. ( info) |
10/71. Un foro macular traumatico secondario ad un ND ad alta energia: laser di YAG. Un caso è segnalato di un foro macular traumatico causato da un ND ad alta energia: laser di YAG. L'esame oculare iniziale ha rivelato un foro macular circondato dall'edema locale e una separazione esplosivi, cratere-a forma di, di pieno-spessore. Entro il dodicesimo giorno dopo la ferita, il foro aveva ristretto progressivamente ed è stato coperto da un sottile fibrina-come la membrana. Una membrana spessa di epiretinal ha riguardato la zona danneggiata 1 mese dopo la ferita. Nove mesi dopo la ferita, il foro macular chiuso spontaneamente con una membrana parzialmente distaccata di epiretinal. Questo caso dimostra uno dei processi curativi naturali di un foro macular traumatico. Anche se il foro infine chiuso, il paziente non ha riguadagnato la sua visione a causa del danneggiamento severo dei fotoricettori, dell'epitelio del pigmento e del coroidico retinici. ( info) |