1/378. Melanosis em colaboração com a melanoma maligno metastática: relatório de um caso e um conceito unificador da patogénese. Um exemplo incomun do melanosis associado com a melanoma maligno metastática é relatado. Isto foi caracterizado descoloração azul/cinzenta progressiva da pele da caixa e do abdômen em um paciente idoso, 1 ano após a remoção de uma melanoma maligno polypoid do braço direito. Uma biópsia de pele involvida revelou agregados perivascular de histiocytes melanina-carregado durante todo a derma, a indicação histopatológica do melanosis. Um aspecto incomun do caso era encontrar coincidente de um êmbolo do tumor dentro de uma embarcação cutânea pequena, provavelmente um linfático. Até agora, os melanocytes neoplásticos foram detectados somente em uma minoria pequena de biópsias da pele com características do melanosis. Este caso e uma destilação de informação relacionada na literatura conduzem à conclusão que a essência do melanosis, e a característica que distingue esta da melanoma metastática convencional, são a disseminação persistente e cumulativa da melanina, através da circulação sanguínea, durante todo o corpo. Isto conduz por sua vez à pigmentação progressiva de todos os órgãos internos e da pele. Somente o acesso contínuo à circulação por melanocytes neoplásticos podia explicar tal fenômeno. Os mecanismos potenciais por que este poderia se levantar são discutidos no contexto de conhecimento existente. ( info) |
2/378. Mediofacialis do pigmentosa de Erythrosis (Brocq) e faciei e colli dos follicularis do erythromelanosis no mesmo paciente. Os peribuccalis do pigmentosa de Erythrosis (Brocq) (ou os mediofacialis do pigmentosa do erythrosis) e faciei e colli dos follicularis do erythromelanosis, foram considerados como desordens diferentes, principalmente porque as primeiras ocorrem na área mediofacial e são comuns nas mulheres e a segunda ocorre na maior parte pre-auricularly nos homens. Ambas as circunstâncias mostram que os sinais histológicos do keratinization folicular anormal com teleangiectasia e pilha redonda infiltram. Um aumento no nível de melanina foi considerado em alguns pacientes. Nós descrevemos aqui uma mulher em quem as lesões começaram no meio da cara e se tornaram mais tarde evidentes na área pre-auricular. Isto sugere que as duas circunstâncias sejam de facto a mesma doença. Como um termo neutro para esta desordem nao rara nós propor o faciei e o colli do pigmentosa do erythrosis. ( info) |
3/378. A tomada do gálio 67 em macrófagos relativos ao cólon. Um caso é apresentado em que um paciente com um adenocarcinoma bem-diferenciado mostrou a concentração elevada do gálio no segmento com melanosis coli proximal à obstrução. Embora o gálio seja associado neste caso com um número aumentado de pigmento faecal que contem macrófagos é improvável que os macrófagos são o fator principal na tomada do tumor de compostos do gálio. ( info) |
4/378. Manifestações orais da pigmentação mucocutaneous lenticular idiopática (síndrome de Laugier-Hunziker): uma revisão clínica, histopatológica e ultrastructural de 12 casos. OBJETIVO: Para apresentar um estudo clínico, histopatológico e ultrastructural em um grupo de pacientes afetados pela pigmentação mucocutaneous idiopática (síndrome de Laugier-Hunziker: LHS). MATERIAIS E MÉTODOS: Doze pacientes foram investigados: a examinação clínica, as análises laboratoriais, e os estudos do raio X junto com a fotomicroscopia e a microscopia de elétron foram executados a fim diagnosticar o LHS. RESULTADOS: Todos os casos mostraram hyperpigmentation adquirido, benigno, macular dos bordos orais da mucosa e pregos. Histològica, as pigmentação são devido a uma acumulação de melanina nos keratinocytes básicos da camada e em um aumento no número de melanophages na submucosa e/ou na derma papillary. Ultrastructurally havia uns números aumentados de melanosomes deaparecimento nos keratinocytes do epitélio mais baixo. Nenhuma evidência de mudanças malignos foi detectada. CONCLUSÕES: A importância desta circunstância relaciona-se lhe que está sendo incluída nos diagnósticos diferenciais de desordens pigmentárias da mucosa oral com participação associada do prego. É importante reconhecer esta desordem benigna adquirida para evitar investigações e tratamentos desnecessários. ( info) |
5/378. Melanosis Neurocutaneous que apresenta com melanoma amelanotic intracranial. Nós descrevemos resultados da imagem latente em uma menina dos anos de idade 2 com melanosis neurocutaneous e melanoma cerebral maligno. Porque a melanoma cerebral nesta criança era do tipo amelanotic, a intensidade do elevado-sinal em imagens unenhanced de T1-weighted não estava atual. As lesões cutaneous jogaram um papel crucial em estabelecer um diagnóstico histopatológico (presumido) correto com base nos resultados da imagem latente. A nosso conhecimento este é o primeiro relatório que descreve uma melanoma maligno amelanotic intracranial em colaboração com o melanosis neurocutaneous. ( info) |
6/378. Hyperpigmentation causou pelo hipertireoidismo: diferenças da pigmentação de Addison' doença de s. Dois casos do hipertireoidismo com hyperpigmentation são apresentados. Em ambos os casos, o hyperpigmentation foi visto nas extremidades mais baixas, o mais impressionante nas canelas, nas partes traseiras dos pés e na cama do prego. A histologia da pele pigmentada mostrou o melanosis básico e o depósito pesado do haemosiderin em torno dos capilares e das glândulas de suor cutâneos. O tratamento com o mercazol em ambos os casos conduziu a nenhum waning significativo da pigmentação. A distribuição do hyperpigmentation, do depósito do haemosiderin e da resposta pobre ao tratamento pode ser características da pigmentação causada pelo hipertireoidismo, e pode representar diferenças da pigmentação considerada em Addison' doença de s. ( info) |
7/378. Neuromatosa da elefantíase e Becker' melanosis de s. As lesões as mais características do neurofibromatosis são os neurofibromas plexiformes extremamente grandes que envolvem uma extremidade inteira, que causam a circunstância conhecida como o neuromatosa da elefantíase. Neste artigo, nós apresentamos um paciente que seja diagnosticado como o neuromatosa da elefantíase com Becker' o melanosis de s clìnica e revê a literatura momentaneamente. ( info) |
8/378. Uma síndrome de Laugier-Hunziker associou com o melanocytosis esofágico. Uma mulher japonesa dos anos de idade 62 veio a nossa clínica por causa dos macules melanotic no bordo, no arco palatoglossal, na margem relativa à língua e na palma. A examinação endoscópica não revelou um macule melanotic na mucosa midesophageal mas nenhum polyposis no aparelho gastrointestinal. Histològica, os espécimes tomados das lesões labial, esofágicas e palmares mostraram um acanthosis e um hyperpigmentation básico no epitélio. O paciente não tinha tomado nenhuma medicamentação que poderia conduzir à pigmentação. Tanto quanto nós sabemos, este é o primeiro relatório do caso de um macule melanocítico esofágico que ocorra em um paciente com síndrome de Laugier-Hunziker. Quando confrontados com um ponto de pigmento isolado, nós emfatizamos a necessidade de examinações sistemáticas para outro. Porque o relacionamento patológico entre a síndrome de Laugier-Hunziker e a lesão melanocítica esofágica não é provado, uns estudos mais adicionais devem esclarecer esta edição. ( info) |
9/378. O melanonychia longitudinal associou com a terapia do hydroxyurea em um paciente com thrombocytosis essencial. A ocorrência de lesões de pele durante a terapia a longo prazo com hydroxyurea é descrita bem, mas houve somente alguns relatórios do caso do melanonychia longitudinal associados com o tratamento do hydroxyurea. Nós relatamos nisto o melanonychia longitudinal associado com a terapia do hydroxyurea em um assunto com thrombocytosis essencial. O lapso de tempo prolongado (1 ano) entre a iniciação da terapia do hydroxyurea e o início do melanonychia longitudinal deve ser anotado. ( info) |
10/378. melanoma invasora preliminar da pilha do signet-anel. As variações histopatológicas da melanoma maligno incluem o tipo comum (maligna do lentigo, melanoma de espalhamento superficial, melanoma nodular, melanoma acrolentiginous), a pilha do eixo, da pilha, da pilha a melanoma pleomórfica (fibrohistiocytic), myxoid, pequena desmoplastic, do balão e o nevo azul maligno. Recentemente, a melanoma da pilha do signet-anel foi introduzida como uma variação citológica adicional. Nós descrevemos um paciente dos anos de idade 72 com uma melanoma preliminar da pilha do signet-anel da pele posicionada no úmero. A examinação histopatológica divulgou um tumor melanocítico que estende da epiderme à derma reticular profunda. As pilhas pleomórficas numerosas do tumor mostraram os grandes, vacuoles intracellular e o oval aos núcleos spindle-shaped em sua periferia. As figuras de Mitotic e os melanocytes multinucleated foram observados igualmente. Algumas das pilhas do signet-anel exibiram ácido-Schiff periódico cytoplasmatic (PAS) - positivity. Immunohistochemistry mostrou a reação positiva das pilhas do tumor para a proteína S-100, HMB-45 e o vimentin, confirmando sua diferenciação melanocítica. As pilhas do tumor eram negativas para cytokeratins, o antígeno epithelial da membrana (EMA), e o antígeno carcinoembryonic (CEA). A melanoma da pilha do signet-anel divulgou uma invasão ao nível IV de Clark e à espessura do tumor de 2.2 milímetros. a melanoma da pilha do Signet-anel é uma variação morfológica rara da melanoma. Seu reconhecimento é importante para a diferenciação de outros tumores que caracterizam pilhas do anel de signet. ( info) |