21/65. melanoma clìnica e dermoscopically featureless: quando a prevenção falhar. Nós relatamos um exemplo da melanoma amelanotic que era clìnica e dermoscopically featureless; foi faltada repetidamente durante a examinação em uma clínica pigmentada da lesão. Dermoscopy evidenciou um teste padrão vascular peculiar, e somente a adopção de um algoritmo diagnóstico específico que inclui o teste padrão vascular atípico entre os critérios diagnósticos principais ajudaria o observador a fazer o diagnóstico correto. O risco de diagnóstico falso-negativo pela examinação clínica e o dermoscopy durante a seleção da melanoma assim como o papel possível de dermoscopy no diagnóstico da melanoma amelanotic são discutidos. ( info) |
22/65. melanoma maligno preliminar da cerviz uterine: relatório do caso com revisão de literatura do mundo. Um paciente dos anos de idade 63 com uma melanoma maligno da cerviz uterine é descrito. O epitheliotropism subtil das pilhas neoplásticas dentro do epitélio columnar endocervical sugeriu a melanoma in situ e a possibilidade de uma melanoma cervical uterine preliminar, apesar de uma mancha immunohistochemical da proteína anti-S-100 negativa. Um workup clínico exaustivo, e finalmente, autópsia completa não é revelado nenhum outro local preliminar do tumor, e o diagnóstico da melanoma foi confirmado pela histologia e immunohistochemistry no espécime da histerectomia. Uma revisão de literatura do mundo revelou 54 casos previamente relatados da melanoma cervical uterine de que 43 tinham sido relatados como a melanoma cervical uterine preliminar. Um componente melanocítico intraepithelial verdadeiro foi encontrado em somente 14 daqueles casos, entretanto, e nenhuns daqueles relatórios ilustraram este com a claridade com que se viu no epitélio columnar glandular e de superfície endocervical do caso atual. A melanoma cervical uterine preliminar geralmente é descoberta em um estágio avançado e é já não favorável à terapia curativa. Mesmo quando este tumor é descoberto cedo, entretanto, o diagnóstico pode desnecessariamente ser atrasado se a interação frequentemente subtil das pilhas neoplásticas com o epitélio squamous ou glandular cervical benigno não está apreciada, ou se a possibilidade de melanoma maligno não entertained baseada em outras características histologic ou immunohistologic das pilhas do tumor. ( info) |
23/65. melanoma subungual Amelanotic que imita o granuloma pyogenic na mão. Entre seis e oito por cento dos casos da pigmentação da falta da melanoma maligno na examinação macroscópica, fazendo o diagnóstico adiantado exato difícil. Os atrasos no diagnóstico e no misdiagnosis são comuns nos casos da melanoma subungual. Nós relatamos um paciente com uma melanoma maligno subungual amelanotic que apresente com uma lesão que se assemelhasse pròxima a um granuloma pyogenic. Desde que a melanoma amelanotic apresenta geralmente como um nodule vascular ou se ulcerando, deve-se considerar no diagnóstico diferencial de uma escala larga das lesões superficiais que ocorrem na mão. ( info) |
24/65. melanoma amelanotic metastática. Nós relatamos um ano-velho-homem 60 que apresente com dor colicky abdominal generalizada. Teve uma história do dysarticulation esquerdo do grande dedo do pé feito para a melanoma amelanotic um ano há. As investigações eram sugestivos das metástases da melanoma ao intestino pequeno. A laparotomia exploratória com resection e anastomose ileal segmental foi executada. A examinação histológica mostrou as características da melanoma amelanotic caracterizadas pela ausência de pigmento da melanina. ( info) |
25/65. Maligna periódico do lentigo como a melanoma amelanotic do maligna do lentigo. O maligna do lentigo e a melanoma Amelanotic do maligna do lentigo são tumores extremamente raros. Mesmo mais raro são um maligna amelanotic periódico do lentigo ou uma melanoma amelanotic do maligna do lentigo no local de um maligna pigmentado previamente removido do lentigo. Nós descrevemos dois casos da melanoma amelanotic periódica do maligna do lentigo que manifesta como as chapas erythematous evoluíram do maligna pigmentado previamente extirpado do lentigo. ( info) |
26/65. Um exemplo raro da melanoma amelanotic metastática intracranial com quisto. Um exemplo raro da melanoma amelanotic metastática intracranial com quisto é apresentado. O paciente era uma mulher dos anos de idade 51 com uma melanoma maligno que levanta-se em sua caixa direita. Dois anos após uma excisão larga, a metástase da pele e do cérebro ocorreu. As imagens da ressonância magnética do cérebro demonstraram um tumor com um quisto no lóbulo occipital esquerdo. Porque o tumor mostrou que a baixa intensidade em imagens tornadas mais pesadas T1 e a intensidade elevada no T2 tornaram mais pesadas imagens, a melanoma metastática foi identificada como uma melanoma amelanotic. A melanoma amelanotic Intracranial é muito rara, e houve poucos relatórios da melanoma com quisto. ( info) |
27/65. Chapa Verrucous no pé. A melanoma Amelanotic pode apresentar clìnica nas maneiras múltiplas, imitando frequentemente processos benignos. Isto faz o diagnóstico mais difícil e atrasa frequentemente a atenção médica apropriada. Este relatório do caso destaca a importância de ter uma suspeita elevada da melanoma nos casos que não se comportam clìnica como esperado. ( info) |
28/65. melanoma maligno Amelanotic disfarçada como uma úlcera do pé do diabético. Paciente fêmea do RELATÓRIO A de BACKGROUND/CASE com tipo fazer dieta-controlado - 2 mellitus de diabetes, apresentado com malignidade disseminada. Teve uma história de 15 anos de uma úlcera do pé do diabético, que fosse encontrada subseqüentemente para ser uma melanoma maligno amelanotic. tinha recebido recentemente o tratamento immunosuppressive para um episódio da síndrome nephrotic secundário ao glomerulosclerosis segmental focal. CONCLUSÕES: Este caso levanta dois aspectos importantes. Firstly, se não-curar úlceras do pé do diabético deve ser feita a biópsia, e em segundo lugar, se a propagação da melanoma maligno estêve precipitada pelo tratamento immunosuppressive. ( info) |
29/65. Uma melanoma amelanotic preliminar do vagina, diagnosticada pela mancha immunohistochemical com HMB-45, que retornou como uma melanoma pigmentada. Geralmente, a melanoma maligno é diagnosticada prontamente pela presença de grânulo da melanina. Embora a melanoma amelanotic contenha alguns grânulo da melanina, é frequentemente difícil diferenciar-se dos tumores malignos não-epithelial. Este relatório descreve um exemplo da melanoma amelanotic do vagina, que foi suspeitado original para ser um tumor maligno não-epithelial, mas foi diagnosticado subseqüentemente corretamente pela mancha immunohistochemical com o anticorpo HMB-45 e para a proteína S-100. Uma luz - o tumor cinzento com ulceration superficial foi encontrado no terço superior do vagina. O paciente foi tratado com a irradiação seguida pela quimioterapia. Subseqüentemente, o tumor desapareceu e a citologia era negativa; assim, conseguiu a remissão completa. Entretanto, 20 meses após a remissão completa, o tumor retornou localmente: o local teve uma aparência bruta preta, que fosse pathognomonic para uma melanoma maligno. Assim, a proteína HMB-45 e S-100 immunohistochemistry confirmou o diagnóstico da melanoma amelanotic. ( info) |
30/65. melanoma da mucosa oral. Casos clínicos e revisão da literatura. A aparência de melanoma preliminares da mucosa oral é rara. A agressividade desta entidade e a ausência de todo o protocolo de tratamento estandardizado fazem o unfortunate prognóstico. A dificuldade para obter margens cirúrgicas livres, a tendência elevado para invadir detalhado e a metástase hematógena adiantada foram consultadas como as características que podem explicar seu prognóstico mau, mesmo em comparação com a melanoma cutaneous. Entretanto, nenhuma grande série clínica existe e realmente, os casos clínicos são a fonte de informação principal. Devido à ausência de toda a modalidade do tratamento que pode substancialmente aumentar a sobrevivência a longo prazo, nós sugerimos o uso da cirurgia resective com margens amplas e do diagnóstico adiantado por meio da biópsia para lesões melanotic-pigmentadas suspeitos. Neste trabalho nós apresentamos 2 casos novos da melanoma preliminar da mucosa oral, com um período da continuação de 72 e 12 meses respectivamente, e nós fazemos uma revisão da literatura na relação com esta entidade rara. ( info) |