21/65. melanoma clínico y dermoscopically sin rasgos distintivos: cuando la prevención falla. Divulgamos un caso del melanoma amelanótico que era clínico y dermoscopically sin rasgos distintivos; fue faltado en varias ocasiones durante la examinación en una clínica pigmentada de la lesión. Dermoscopy evidenció un patrón vascular peculiar, y solamente la adopción de un algoritmo de diagnóstico específico incluyendo el patrón vascular anormal entre los criterios de diagnóstico principales habría ayudado al observador a hacer la diagnosis correcta. El riesgo de diagnosis falso-negativa por la examinación clínica y el dermoscopy durante la investigación del melanoma así como el papel posible de dermoscopy en la diagnosis del melanoma amelanótico se discuten. ( info) |
22/65. melanoma malo primario de la cerviz uterina: informe del caso con la revisión de literatura del mundo. Describen a un paciente de 63 años con un melanoma malo de la cerviz uterina. El epitheliotropism sutil de las células neoplásticas dentro del epitelio acolumnado endocervical sugirió el melanoma in situ y la posibilidad de un melanoma cervical uterino primario, a pesar de una mancha immunohistochemical de la proteína negativa anti-S-100. Un workup clínico exhaustivo, y en última instancia, autopsia completa no podida para revelar cualquier otro sitio primario del tumor, y la diagnosis del melanoma fue confirmado por la histología e immunohistochemistry en el espécimen de la histerectomia. Una revisión de literatura del mundo reveló 54 casos previamente divulgados de melanoma cervical uterino cuyo 43 habían sido divulgados como melanoma cervical uterino primario. Un componente melanocítico intraepitelial verdadero fue encontrado en solamente 14 de esos casos, sin embargo, y ningunos de esos informes ilustraron esto con la claridad con la cual fue visto en el epitelio acolumnado glandular y superficial endocervical del presente caso. El melanoma cervical uterino primario se descubre en una etapa avanzada y es generalmente no más favorable a la terapia curativa. Incluso cuando este tumor se descubre temprano, sin embargo, la diagnosis puede ser retrasada innecesariamente si la interacción a menudo sutil de las células neoplásticas con el epitelio squamous o glandular cervical benigno no se aprecia, o si la posibilidad del melanoma malo no se entretiene basada en otras características histologic o immunohistologic de las células del tumor. ( info) |
23/65. melanoma subungueal amelanótico mímico el granuloma piógeno en la mano. Entre el seis y ocho por ciento de casos de la pigmentación de la carencia del melanoma malo en la examinación macroscópica, haciendo diagnosis temprana exacta difícil. Los retardos en diagnosis y diagnosis equivocada son comunes en casos del melanoma subungueal. Divulgamos a un paciente con un melanoma malo subungueal amelanótico que presentó con una lesión que se asemejó de cerca a un granuloma piógeno. Puesto que el melanoma amelanótico presenta generalmente como nódulo vascular o que se ulcera, debe ser considerado en la diagnosis diferenciada de una amplia gama de las lesiones superficiales que ocurren en la mano. ( info) |
24/65. melanoma amelanótico metastático. Divulgamos a un año-viejo-hombre 60 que presentó con dolor colicky abdominal generalizado. Él tenía una historia del dysarticulation izquierdo del gran dedo del pie hecho para el melanoma amelanótico hace un año. Las investigaciones eran sugestivas de metástasis del melanoma al pequeño intestino. La laparotomía exploratoria con la resección y la anastomosis iléicas segmentarias fue realizada. La examinación histológica demostró las características del melanoma amelanótico caracterizadas por la ausencia de pigmento de la melanina. ( info) |
25/65. Maligna recurrente del lentigo como melanoma amelanótico del maligna del lentigo. El maligna del lentigo y el melanoma amelanóticos del maligna del lentigo son tumores extremadamente raros. Incluso más raro es un maligna amelanótico recurrente del lentigo o un melanoma amelanótico del maligna del lentigo en el sitio de un maligna pigmentado previamente quitado del lentigo. Describimos dos casos de melanoma amelanótico recurrente del maligna del lentigo que manifiesta como las placas erythematous se desarrollaron de maligna pigmentado previamente suprimido del lentigo. ( info) |
26/65. Un caso raro del melanoma amelanótico metastático intracraneal con el quiste. Un caso raro del melanoma amelanótico metastático intracraneal con el quiste se presenta. El paciente era una mujer de 51 años con un melanoma malo que se presentaba en su pecho derecho. Dos años después de una supresión amplia, la metástasis de la piel y del cerebro ocurrió. Las imágenes de resonancia magnética del cerebro demostraron un tumor con un quiste en el lóbulo occipital izquierdo. Porque el tumor demostró que la intensidad en imágenes cargadas T1 y de intensidad alta reducidos en el T2 cargaron imágenes, el melanoma metastático fue identificado como melanoma amelanótico. El melanoma amelanótico intracraneal es muy raro, y ha habido pocos informes del melanoma con el quiste. ( info) |
27/65. Placa verrucosa en el pie. El melanoma amelanótico puede presentar clínico de las maneras múltiples, mímico a menudo procesos benignos. Esto hace diagnosis más difícil y retrasa a menudo la atención médica apropiada. Este informe del caso destaca la importancia del tener una alta suspicacia del melanoma en los casos que no se comportan clínico según lo esperado. ( info) |
28/65. melanoma malo amelanótico disfrazado como úlcera diabética del pie. Paciente femenino del INFORME A de BACKGROUND/CASE con el tipo adietar-controlado - 2 mellitus de diabetes, presentado con malignidad diseminada. Ella tenía una historia de 15 años de una úlcera diabética del pie, que fue encontrada posteriormente para ser un melanoma malo amelanótico. Ella había recibido recientemente el tratamiento inmunosupresivo para un episodio del síndrome nefrótico secundario al glomerulosclerosis segmentario focal. CONCLUSIONES: Este caso levanta dos aspectos importantes. En primer lugar, si las úlceras diabéticas no-curativas del pie deben ser hechas una biopsia, y en segundo lugar, si la extensión del melanoma malo fue precipitada por el tratamiento inmunosupresivo. ( info) |
29/65. Un melanoma amelanótico primario de la vagina, diagnosticado por la coloración immunohistochemical con HMB-45, que se repitió como melanoma pigmentado. Generalmente, el melanoma malo es diagnosticado fácilmente por la presencia de gránulos de la melanina. Aunque el melanoma amelanótico contenga algunos gránulos de la melanina, es a menudo difícil distinguir de tumores malos no-epiteliales. Este informe describe un caso del melanoma amelanótico de la vagina, que fue sospechada originalmente para ser un tumor malo no-epitelial, pero fue diagnosticado posteriormente correctamente por la coloración immunohistochemical con el anticuerpo HMB-45 y para la proteína S-100. Un tumor gris claro con la ulceración superficial fue localizado en el tercero superior de la vagina. Trataron al paciente con la irradiación seguida por la quimioterapia. Posteriormente, el tumor desapareció y la citología era negativa; así, ella alcanzó la remisión completa. Sin embargo, 20 meses después de la remisión completa, el tumor se repitió localmente: el sitio tenía un aspecto grueso negro, que era patognomónico para un melanoma malo. Así, la proteína HMB-45 y S-100 immunohistochemistry confirmó la diagnosis del melanoma amelanótico. ( info) |
30/65. melanoma de la mucosa oral. Casos clínicos y revisión de la literatura. El aspecto de melanomas primarios de la mucosa oral es infrecuente. La agresividad de esta entidad y la ausencia de cualquier protocolo de tratamiento estandardizado hacen al unfortunate pronóstico. La dificultad para obtener márgenes quirúrgicos libres, la tendencia elevada de invadir profundizado y la metástasis hematógena temprana se han referido como características que pueden explicar su maÌn pronóstico, incluso en comparación con melanoma cutáneo. Sin embargo, ningunas series clínicas grandes existen y realmente, los casos clínicos son la fuente de información principal. Debido a la ausencia de cualquier modalidad del tratamiento que puede aumentar substancialmente supervivencia de largo plazo, sugerimos el uso de la cirugía resective con las márgenes amplio y de la diagnosis temprana por medio de la biopsia para las lesiones melanotic-pigmentadas sospechosas. En este trabajo presentamos 2 nuevos casos de melanoma primario de la mucosa oral, con un período de la carta recordativa de 72 y 12 meses respectivamente, y hacemos una revisión de la literatura en la relación con esta entidad rara. ( info) |